高热

患者年龄26岁，男性。高热无寒，体温40.8℃，脘腹不适，左腹部肠鸣，大便漆黑而稀，口苦咽干，颜面苍白，舌质绛红，边有黄苔，脉象疾数有力。中医诊断为内热充斥、营血燔灼。望诊见舌质绛红，边有黄苔，颜面苍白。闻诊未提及。问诊见高热、脘腹不适、大便漆黑而稀、口苦咽干。切诊见脉象疾数有力。病程未明确提及。

患者25岁，女性。发烧、头痛、呕吐20余天，近7天加重。表情痛苦，呻吟不止，项强(+)，皮肤有少量出血点。体温39.5℃，神志尚佳，口干。舌苔薄白，舌质深红，脉洪大而数。诊断为结核性脑膜炎。

患者男，10岁。主诉牙痛5天，伴发热、咽痛4天。现病史示高热无汗，小便黄，大便调。检查示体温39℃，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，隐窝处可见黄白色分泌物，舌澹红，苔薄黄，脉数。诊断为乳蛾，辨证为外感风热夹肺胃火毒上攻证。二诊见咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，舌澹，苔薄白，脉虚无力。

男，38岁，伤寒10多天，高热，口渴不欲饮，脘腹胀满，大便一日四五次，体温39℃，滑数脉，红苔黄，湿热内蕴，肠失传导，热结旁流，苔黄燥，湿热化燥成实，燥屎结在直肠，高热，膀胱热结，气化不利，胃中水液不从小便去，而从直肠流出

患者26岁，女性。持续高热，体温达41.5℃，皮肤深黄，目睛深黄，小便色黄赤，大便略溏，面额部、颈部、胸部及双腿部有红紫色斑疹，齿衄，呕逆，畏寒，精神疲惫，语言低微。舌红绛，舌根薄黄苦，脉细数而疾。中医诊断为病毒性肝炎（急性黄疸型），辨证为热毒伤血，瘀热发黄。病程持续1个月，高热不退，黄疸持续不退。

武某某，45岁，主诉心情不舒，气郁胸中，悲伤落泪，心烦意乱。突然恶寒战栗，发热如疟，头痛，腿酸，面色赤红，肌肤灼手，舌中干燥无津，脉弦数而浮，溲略黄。二诊见寒热退，头痛轻，胁痛，肠鸣，腿酸，咳嗽吐黄痰，苔转白，脉弦数。三诊诸症减轻。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色赤红，舌中干燥无津，苔转白。闻诊未提及。问诊见情绪异常，咳嗽吐黄痰。切诊见脉弦数而浮，脉弦数。

患者2岁6个月，主诉感冒发热数日不退，近日连续高热，夜间体温达40℃。症状包括鼻塞涕粘、咽喉肿痛、小溲黄赤、口干欲饮。舌边尖红，苔薄，脉浮数。诊断为风热外袭。

患者年龄1岁5个月，男性。高热1周，纳呆少食，神萎。躯干部见斑丘疹，手掌、脚底红斑，眼结膜充血，右颈部淋巴结肿大。舌质红绛，苔薄白，脉滑数。中医辨证为气营两燔。二诊见体温正常，手足部脱皮，唇干红，面色苍白，心音低，舌质偏红，脉细数。中医辨证为气阴两虚。彩色超声心动图示冠状动脉扩张。

患者男性，45岁。头晕半年，加剧半月。主症为头晕、心慌、昏倒，发作时伴头昏、眼花、胸闷、心悸，醒后汗出、四肢厥冷、乏力。舌澹，苔薄白，脉沉迟微弱。血压低，心率慢，心电图示窦性心动过缓并心律不齐。辨证为心阳虚脱，病因病机为素有阳虚，外寒伤及心阳，日久致心阳虚脱，心液失固，心神失养。诊断为厥脱（心肌炎-窦性心动过缓）。

71岁男性，右中上腹闷痛伴刺痛，口干苦，腰酸肢软，小便澹黄，大便时软。舌澹暗红，苔薄黄偏干，脉细少弦。肝痈病名，证型为脾肾两虚、肝郁气滞、热郁血瘀。腹部平软，右上腹有手术瘢痕，肝区叩击痛阴性。B超示右肝前叶肝脓肿。既往有高血压及胆囊切除史。

女，30岁，关节酸痛，血沉升高，肝肾皮肤损害，低热持续，蛋白尿，浮肿，尿少。痹证，病因病机属风寒湿郁而化热伤阴。面色晦暗，面部红斑，满月脸，两下肢浮肿，腹水，反复高热，呼吸道感染，全身情况差。脉象未提及。

10岁男性，发热14天，呈弛张热型，午后体温达40℃以上，低热转为高热，头晕，头痛。舌质红，苔黄厚少津，脉数弦细。热邪久留，阴分耗伤，营卫不和，气机不利，下焦阴分已亏。

患者10岁，男，头痛微热，不思食，病程四日，高热40℃，头痛剧烈，呕吐嗜睡，神志昏迷，手足抽动，颜面潮红，微汗不透，口渴不欲饮，舌绛无苔，脉洪数，项强直，病理反射阳性，提睾肌反射迟钝。中医病名暑痉，证型热重兼湿，邪踞营、气、卫分，表邪未解。望诊面色潮红，舌绛无苔。闻诊无特殊。问诊头痛剧烈，呕吐嗜睡，神志昏迷，口渴不欲饮。切诊脉洪数。

患者男性，40岁。主诉神志不清伴左侧肢体瘫痪9天。中医病名病毒性脑炎。证型温毒之邪挟痰热蒙蔽心包，肝风内动。病因病机温毒之邪挟痰热蒙蔽心包，引动肝风。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。神志不清，检查不合作。脉滑数。左上肢肌力0°，左下肢肌力Ⅱ°，右上肢肌力Ⅲ°，右下肢肌力Ⅲ°，双侧巴彬斯基征阳性，左鼻唇沟浅。脑电图不正常，血常规白细胞升高，脑脊液蛋白阴性，白细胞及红细胞少量。

15岁男，高热多汗，体温41℃，口渴多饮，烦躁不安，高热不降，神昏谵语，循衣摸床，烦躁抽搐，口渴不饮，高热下降，体温39℃，神志渐清，谵语、抽搐减轻，乙脑热入营血危症，高热渐去，体温38℃，神志完全清楚。脉洪数，脉滑数，舌红苔黄，舌黄燥。病由热入气分，病由气入营，病由危转安。

王某，女，46岁。两手掌及前臂湿疹继发感染后出现高热、畏寒、关节酸楚、全身红斑瘙痒。舌光少苔、质红且干，脉细数。面色暗红，皮肤干燥，覆鳞屑，面部水肿，耳壳红肿，头皮厚痂，两足底硬鳞屑，指趾甲增厚。全身皮色暗红，下肢水肿渗液，局部糜烂。中医诊断剥脱性皮炎。证属心火脾湿，蕴蒸肌肤。

男，33岁，长期上腹部疼痛，泛酸，大便溏泄，每日三、四次，杂有粘液及血液，腹鸣，绕脐疼痛，进食油腻、牛乳、青菜后便次增多。慢性肠炎。腹泻，腹鸣，绕脐疼痛，便溏，杂有粘液及血液，食欲不振，嗳气。舌苔薄，脉细滑。

王某，女，9月龄。病程两月。面容呆滞，烦躁不宁，肌肉瘦弱，两目无神，视物不见，指纹色紫，舌红苔厚腻。中医诊断为气滞热作，阴虚肝风内动。病因病机为被闷气滞，阴虚水不涵木，肝风内动。望诊见面容呆滞，舌红苔厚腻。闻诊未提及。问诊见烦躁不宁，视物不见。切诊见指纹色紫，脉象未明确。

患者男性，42岁。主诉剧烈头痛，高烧40℃，全身灼热。病程未明确。中医病名高热。证型未明确。病因病机未明确。面色未描述。舌红、苔黄。脉洪大而数。

患者男性，主诉间断发热、黄疸4个月，皮疹5天。身痛，小便深黄，大便色白。双侧巩膜及皮肤黄染，粟粒样红色丘疹，肝脾肿大。舌澹红，苔薄黄而腻，脉滑数。中医诊断内伤发热、黄疸、癀积，证型血瘀、湿热毒邪内蕴。舌光嫩，苔根部薄黄腻，脉弦滑。舌红少津无苔，脉弦滑稍数。