高血压病

患者42岁，女性。主要症状为胸痛、心慌、气短、头晕、乏力、烦躁、失眠、大便稍干。病程3年，高血压病史，动脉硬化，冠状动脉供血不足。面色黯黄，体形肥胖，舌苔薄黄，后部微厚，脉沉细弱。中医病名属心肾虚痰瘀阻络，证型为心肾不足，痰浊瘀血阻闭经络。病因病机为心肾阴虚，痰浊内阻，瘀血闭络。

男，56岁，眩晕，头胀面红，心烦不寐，口苦肢麻，大便硬结，小便短少，舌红苔黄，脉弦劲，高血压病Ⅱ期，肝阳上亢

71岁男性，头晕，腰痛，胸闷痛，口渴，易饥，尿多，双下肢浮肿，舌淡黯红，苔薄黄，脉弦细，血压190/125mmHg，空腹血糖8.4mmol/L，辨证为消渴、风眩、胸痹，肝肾亏虚，肝阳上亢，肝心失调，二诊辨证为燥热内生，肝阳上亢，心络瘀阻，三诊辨证为气阴亏虚。

男，61岁，胸痛史8年，近来胸闷痛频发，活动、着急、冷水洗手均可诱发或加重胸骨后闷压痛憋气。舌质暗紫舌尖赤，苔白，舌根白腻，脉沉弦细。中医病名高血压病，证型胸痹（气阴两虚兼痰浊血瘀）。舌质紫暗边尖赤，苔白，脉沉细弦。舌质暗红苔白，脉沉细弦。

患者81岁，男性。反复咳、痰、喘三年余，再发10天。咳痰色白，胸闷、气促，活动后加剧，夜间不能平卧，双下肢浮肿，夜间阵发性呼吸困难。桶状胸，双肺呼吸音低，干湿性啰音，心律不齐，早搏。肺功能示中重度阻塞性肺通气功能障碍，肺气肿，肺大泡。舌红、苔白，脉弦滑。中医诊断肺胀，证型痰浊阻肺。

患者61岁，男性，主诉阵发性心慌头晕、胸闷胸痛2年，加重1个月。胸痹、心悸、眩晕。证型为阴虚血亏，肝阳上亢型。面色暗红，舌质暗红，舌苔薄腻，脉弦数结。病因病机为劳伤心脾，急躁恼怒，嗜食咸辣肥甘，长年吸烟，导致阴血不足，心血失养，肝阳上亢。

患者年龄57岁，女性。主诉高血压病史22年，偶发头重如裹、恶心呕吐、头晕、健忘、胸闷。中医病名原发性高血压病，证型风痰上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状及病史，切诊未提及。

男，56岁，腰酸腿软耳鸣，手心烦热，头晕胀痛，注意力不集中，神乏体倦，病程3年余。高血压病，肝肾阴虚，虚阳上浮。面色潮红，舌红少苔，脉弦细。

男，55岁，头晕目眩，头身困重，口中黏腻发干，右臂麻木，食欲欠佳，大便黏滞不爽，舌苔白厚腻，脉弦滑，高血压病，高脂血症，痰浊凝聚。

患者年龄42岁，女性。主诉眩晕发作1周，头部作胀，左侧肢体发麻，乍重乍热乍汗，睡眠不安。中医诊断眩晕，证属痰热上扰。舌苔白略厚，脉弦。辨证为痰热上扰，痰热郁蒸，扰及清窍，阻滞经脉。

王某，55岁，男性。左侧肢体活动障碍，流涎，伸舌困难，病程5天。高血压病史7年，血脂偏高。左口角下垂，舌苔微黄。脉管发硬，右手脉弦劲。中医辨证为内风扰动，瘀阻脉络。

患者78岁，男性。高血压病史近20年，最高血压200/100mmHg，15年前患脑梗死，便秘10余年，有白癜风，平素易感冒。苔薄黄，脉细。辨证为心肺肾虚，脉络瘀阻。

68岁男性，主诉头昏1个月，形体偏胖，面色潮红，舌偏红，苔薄，脉弦，血压160/95mmHg，总胆固醇增高。诊断为高血压病、高脂血症。中医病名属高血压病，证型为肝阳上亢，病因病机为肝肾素亏，肝阳上亢。四诊信息包括望诊面色潮红、舌偏红，闻诊未提及，问诊头昏，切诊脉弦。

61岁男性，主诉高血压病7年余，近2周出现头晕头痛、目眩耳鸣、夜寐少眠、腰酸膝软。舌质黯红少苔，脉沉弦细。中医诊断眩晕，辨证肝肾阴虚，肝阳上亢。

何某，61岁，主要症状为高血压病十余年，太息，吸气困难。中医病名高血压病，证型肝失条达，非中虚气陷。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊。问诊提示高血压病程长，有太息、吸气困难症状。脉象未提。

56岁男性，血压波动20余年，胸闷、憋气伴心慌、乏力，劳累及情绪波动后加重，自汗频，四肢厥逆，双腿沉重，夜间口干，腹胀，纳寐可，大便调。舌暗红，苔白腻，脉弦缓不齐。高血压病史20余年，心律失常（房颤）10年余。中医诊断眩晕，证属心肾阳虚证。

患者年龄42岁，女性。主诉为高血压病、动脉硬化病、冠状动脉供血不足，病程3年。主要症状包括胸痛、气短、呼吸困难、头晕、乏力、烦躁、失眠、大便稍干。体征见面色黯黄，肥胖，舌苔薄黄后部微厚，脉象沉细弱。中医辨证为心肾不足，痰浊痰血阻闭经络。

51岁女性，高血压病10余年，头目眩晕、心悸气短、失眠多梦、四肢乏力、烦躁易怒，面色澹白，舌质澹红，苔薄微黄，脉细弦无力。中医病名高心病，辨证气阴两虚，心脉失养，肝阳上亢。

77岁女性，咳嗽气喘3个月，痰白量中等，乏力，双肺呼吸音粗，湿啰音，双下肢轻度水肿。心功能不全、高血压病史，冠脉PCI术后。气阴两虚，水饮射肺。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉细弱。晐音低微，痰鸣音明显。乏力，气短，双下肢水肿。脉细弱。

患者64岁，女性，主诉眩晕、烦躁、口不能张。病程8小时。中医病名：中风先兆。证型：经气阻滞心包，脑络失养。病因病机：高血压病史10余年，家族史。面色苍白，步态不稳，右侧肢体腱反射亢进，脉短而弱。