鸡内金+肝气郁结+失眠

患者60岁，女性，主诉上腹痛反复发作3年，伴胃脘部振水声。主要症状包括腹痛、胃部振水声、食欲不振、嗳气、自汗、失眠多梦、大便不爽、精神焦虑、形体消瘦。舌质稍红，苔白，脉沉弦。中医诊断为肝胃不和，气滞湿阻。病因病机为情志不遂，肝气郁结横逆，致脾胃受损。

患者瘫痪在床16个月，气弱语短，进食甚微，小便失禁，便结如球，呃逆频频，畏寒恶热，体瘦肉削，眠差，头痛，腰部酸痛。舌尖红，舌边齿痕，舌根苔黄腻，苔质不均。脉弦。中医诊断为郁证，风痱轻症，筋痿。既往有慢性胃炎病史，月经量少色暗有血块。

患者男性，47岁。肝区不适，面色晦滞，盗汗，胃脘不适，纳减，大便干结难下。舌暗红、苔白滑，脉弦缓。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色晦滞、舌暗红、苔白滑。闻诊未提及。问诊见肝区不适、盗汗、胃脘不适、纳减、大便干结。切诊见脉弦缓。

女，51岁。失眠、心慌1年余，加重3个月。失眠、心慌、胸闷、头晕、烘热汗出、急躁易怒、四肢麻木、口干、纳差、大便溏、月经量少、色暗。舌红苔少，脉弦数。不寐。肝肾阴虚，肝气郁结。

患者45岁女性，胃脘痞胀隐痛间作10年余，伴胸闷心悸。胃脘痞胀隐痛，食后为甚，夜间亦痛，胸闷心悸，彻夜不寐，食欲不振，大便干结。舌质暗，苔薄白，脉细弦。病史提示慢性中度萎缩性胃炎伴肠化，情志不畅诱发，取环刮宫后加重。中医病名属胃心同病，证型为肝气郁结、气滞血瘀，病因病机为情志失调、肝失疏泄、气机阻滞、血行不畅、瘀血内留、肝气犯胃、胃气不和、上扰心神。

患者，女，39岁。胃脘及胁腹灼热痞满时痛，恶心呕痰涎，不饥不欲食，咽喉作梗，神疲肢倦，头痛头昏，失眠，心悸，口苦口干不欲饮，大便软色黑。舌澹红嫩，苔白花剥。脉细弱。病程较长。中医病名属胃病，证型属脾胃虚弱兼气滞痰阻。病因病机为脾虚失运，痰气互结，气机不畅。望诊见舌澹红嫩，苔白花剥。闻诊无明显异常。问诊见症状复杂，涉及胃、肝、心、脾等多系统。切诊见脉细弱。

患者年龄59岁，男性。主诉胃脘刺痛十余年，加重2周。既往有胃及十二指肠溃疡、左肾结石、前列腺炎病史。舌淡红胖，边有齿痕，脉沉细。胃镜示慢性胃炎，胃窦溃疡。两胁胀满，大便干。舌红，苔薄腻，脉弦。舌淡红，苔薄腻，脉沉细数弦。病程较长，症状以胃痛为主，伴胁胀、便秘、失眠、腰痛及尿痛灼热、血尿等。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者26岁，女性。瘫痪在床16个月。气弱语短，进食甚微，小便失禁，便结如球，呃逆频频，畏寒恶热，体瘦肉削，眠差，头痛，腰部酸痛。舌尖红，舌边齿痕，舌根苔黄腻，苔质不均。脉弦。中医诊断郁证，风痱轻症，筋痿。既往慢性胃炎病史。月经量少色暗，有血块。

王某27岁，男性，主诉早泄，病程自16岁开始，婚后5个月症状持续。舌澹，苔薄白，脉弦。证型为肝气郁结，疏泄失职，精关失控。情绪时欲太息，失眠多梦，形体壮实。

患者足肿腹满，溲少，咳嗽气喘，右身肿盛，脘分窒满，失眠。脉细如伏。水饮袭脾犯肺。面色晦暗，舌苔薄。气喘、脘满、水肿、失眠、溲少。脉沉细伏。水饮留停，犯肺作胀，州都不通。水气浸渍，液化为痰，营卫不通。浮肿渐消，右乳膨满，痰浊尚壅，咳复盛，痰不爽利。肝旺，脾肺两虚。

患者年龄28岁，女性。主诉结婚数年未孕，产后乳汁不通。体型瘦弱，眩晕头昏，食欲差，性急躁易怒，长期失眠。脉弦数，舌质红，苔光。中医诊断为继发乳汁不通，辨证为肝肾阴虚，津伤通络。病机属肝肾阴虚，津液不足，络脉失养。

59岁女性，右上肺磨玻璃结节，肺癌可能，右侧肾上腺肿瘤，转移待排。肩背部胀痛，胸腹部胀闷，嗳气则舒，性情急躁，夜间难眠，纳一般，便秘。舌淡红，苔白，脉弦细。肝气郁结证。

患者年龄54岁，女性。头眩时作时止，病程七八年，夜寐欠安，烦躁，胃脘作胀，病程十余天，喉部有痰阻滞。中医病名属肝气郁结，证型为肝气郁结，痰湿阻中。病因病机为肝气郁结，失于调达，痰湿阻中，胃不和则卧不安。舌苔微白，脉虚弦。

患者41岁，男性，主诉睡眠欠佳，吐血，彻夜不寐，不思饮食，体倦乏力。病程10年，有肺结核史。脉弦数，舌黄厚。诊断为阴亏五志化火，肝胃伏热上冲。舌质干少津，舌苔黄厚，脉弦数。病机为阴不制阳，肝阳上亢。

患者年龄60岁，女性。主诉上腹痛反复发作3年，伴胃脘部有振水声。主要症状包括腹痛、胃部振水声、食欲不振、嗳气、自汗、失眠多梦、大便不爽、精神焦虑、形体消瘦。舌质稍红，苔白，脉沉弦。中医病名为肝胃不和，证型为肝胃不和，气滞湿阻。病因病机为肝气郁结，横逆致脾胃受损。望诊见舌质稍红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊包括腹痛、胃部症状、食欲、嗳气、自汗、失眠、大便、精神状态。切诊见脉沉弦。

女，49岁，经量少伴心烦失眠1年余。经量少，色红，月经延期，2～4个月一行。烦躁易怒，心悸失眠，焦虑多疑，烘热汗出，头晕乏力，咽干，纳差。舌红少苔，脉弦细数。妇人郁证(脏躁)。

患者经行不畅，癸水后期，食后腹胀，头晕失眠。脉弦滑而数大。中医病名属月经不调，证型为肝气郁结，病因病机为情志内伤，肝失条达，气滞血瘀。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，问诊提示经行不畅、腹胀、头晕、失眠，切诊提示脉弦滑而数大。

患者女性，46岁。主诉失眠、少食、耳鸣，病程数月。脏躁，证属阴虚阳亢。面色愁苦，舌红绛，脉弦细而数。情绪抑郁，忧思郁结，阴不潜阳，月经量少，精神恍惚，易悲伤，失眠严重，食欲差，心悸自汗，头眩咽干。

患者27岁，男性。主诉早泄，性交时间不足1分钟，射精无力，无快感，心情焦虑，性欲澹漠。舌澹，苔薄白，脉弦。辨证属肝气郁结，疏泄失职，精关失控。形体壮实，失眠多梦，时欲太息。

患者女性，36岁。主诉抑郁8年，胃疼6年。情绪抑郁、易怒、急躁、焦虑。消化系统症状包括胃脘部疼痛、发胀、食后减轻、按之痛剧、遇热则轻、自觉有气自胃部上冲、腹泻、便溏、纳差、寐差、易早醒。月经量少，行经期间小腹痛，经色深红，无血块，白带多有异味。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断郁证（肝郁气逆证），胃脘痛。病因病机为肝失疏泄，肝气郁结，气机逆乱，脾失运化。