鸡内金+脾肾两虚

患者48岁，男性。腰痛间作17年，恶心5月余，足痛、夜尿多2月。面色萎黄，舌质澹，苔黄厚腻，脉滑数。两肾区有叩击痛，腹部泌尿点有压痛，两足大趾关节红肿热痛。尿蛋白+，尿素氮升高，肌酐升高，尿酸升高，B超示双肾多发性结石，左肾结石15mm×13mm，肾实质弥漫性损伤。中医诊断为石淋、腰痛、痛风。辨证为湿热蕴结，阻塞尿系，久病肾气虚衰，湿浊流注关节。

女，64岁，少腹部胀闷不适伴恶心呕吐，病程未明确。中医病名未明确，证型为脾肾两虚，运化失常，湿毒内聚。舌质淡胖，苔灰暗，质腻，脉细尺脉弱。神疲乏力，胸闷气短，口中异味，纳差，腰酸。既往有胆囊结石、肠梗阻、结肠肝曲腺癌病史，伴肝右叶转移及心包积液。

杨某，女，42岁。面部圆形红斑，伴发热、关节痛，病程自1972年6月起。系统性红斑狼疮。畏寒神怯，自汗乏力，腰身痛，两膝关节疼痛，畏日怕光，心烦懊侬，肢软浮肿，腹胀纳少，月经量少色澹，面唇指甲澹白，便结溲黄，舌澹苔白，脉细缓。气血脾肾皆虚，瘀血阻滞经络。

7岁女性患者，主诉全血细胞减少，病程1个月。面色萎黄，口唇色淡，舌尖红，舌苔白，脉沉细滑。中医诊断为虚劳，证型为脾肾不足，阴阳两虚。病因病机为先天禀赋不足，后天失养，接触有毒之物伤正气。四诊信息包括皮肤青斑、食纳欠佳、眠可、二便调、舌象舌尖红、舌苔白、脉沉细滑。

男，42岁，胃口痛七八年，饭后上腹部发闷、阻塞感、痛、暖气、呕吐清水，大便时干时稀，睡眠不好，遗精。体瘦，面色黯黄，舌质澹红，苔薄白，脉沉细而弱。肝胃不和，脾肾两虚，肝经郁热。

患者年龄50岁，男性。主诉右肋下胀硬疼痛，腹部胀大九月余。病程九月余。中医病名臌胀。证型肝郁脾虚，湿困脾阳，脾病及肾，脾肾两虚，水湿泛滥。体征腹部膨隆似坛，青筋怒张，腹部有水振荡，压痛明显，阴囊及脚水肿，面色淡黄无华，体型苍老消瘦。舌质暗红伴有瘀斑，苔白厚腻。脉象沉细弦。

女，49岁，耳鸣，性情急躁，面部升火，受凉易腹泻，舌黯红，苔薄白，脉细。中医病名：石淋，证型：脾肾两虚，运化失健，结石内停于肾，肾虚肝旺。病因病机：脾阳不振，肝肾亏虚，肝阳上亢，湿瘀内阻。

患者28岁，男性，遇冷便溏稀。舌澹胖有齿痕。精子计数17×10°/L，精子活动力一般，活率46%，畸形率50%。辨证为脾肾两虚。脾失健运，后天生化乏源，影响肾精，导致精液异常。腰酸神疲，射精乏力，精液清冷稀薄，大便稀溏，面色少华，脉细弱。

26岁女性，月经周期50余天，经量不多，血色红，持续5天，伴腰腹冷痛、两胁酸胀、消瘦、疲乏无力、睡眠不佳、多梦、记忆力减退、头晕头痛、心慌气短。面色黄，体型瘦，舌质淡红，苔薄白，脉沉细而迟。辨证为脾肾两虚，气血不足。

患者年龄30岁，女性。主诉小便浑浊如米泔，日夜淋漓不止，尿时阻塞不畅，小腹及尿道滞涩疼痛。病程未明确提及。中医病名为膏淋，证型为脾肾亏虚，下元不固。病因病机为脾肾亏虚，下元不固。望诊见面色憔悴、面干发燥。舌象澹苔润。脉象沉细。

患者74岁，男性，主诉周身无力、嗜卧、胃脘闷不适、纳呆、呕吐、便秘、口干苦，病程较长。中医诊断为虚劳，脾肾两虚，气虚血瘀，浊毒内蕴证。舌质红，苔白，脉沉弱。实验室检查示肾功能异常。二诊见胃部胀满、无食欲、乏力、呕、便频。舌苔厚腻，脉沉。三诊症状减轻，舌质红苔白，脉沉。四诊见眠转好，乏力、恶心、食欲不振好转，伴头晕，舌苔薄，脉沉。CT示脑梗，颈椎病。

患者43岁，男性。上腹久胀不能进食，病程6年。形削骨立，上腹膨隆，肤色白晰，语言声低，肠鸣即欲如厕，饮食饥不敢食，食辄胀增而随泻，昼夜便泄三、四次，喜暖。脉六部细迟，舌质胖，苔白泽。术后胃残余部分，中阳日微，呈阳衰阴盛之象。主证虚胀，骤补非宜。

男性，80岁，胃癌术后1年余，纳呆，进食哽噎感，食后胸闷不适，舌暗红、苔黄，脉细弦。脾肾两虚，瘀毒内阻。

61岁女性，腹胀如鼓，身黄，面目黄，大量腹水，大便干结带血，小便短赤，乏力神疲，右胁下包块质硬，舌淡苔白，脉濡数。中医辨证为肝郁脾虚，湿热内结，后转为脾肾两虚，水湿内停。病程较长，伴有肝硬化、肝癌、黄疸、腹水及消化道出血。

女性，27岁，主诉下腹隐痛、腰酸、经期延长、色暗有血块、疲倦乏力、带下量多如水、纳食不佳、大便溏薄。中医病名：妇科病，证型：气虚血瘀，病因病机：堕胎后正气受损，瘀血留滞冲任。舌象：暗红，有瘀点，脉象：细弦，苔象：薄白。

男性，老年，腹泻，排泄物为黄色稀汤夹不消化物，病程较长，脾虚不化，面色萎黄，舌淡苔白，脉弱，无腹痛，间有腹胀，大便检查未见异常，食疗后症状缓解但易复发。

患者年龄52岁，男性。主诉疲劳乏力、腹泻，大便2~3次。病程为右睾丸精原细胞瘤切除术及放疗后2年。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色五华，舌质澹红，苔薄白。脉细。左侧睾丸体积约20ml，弹性可，精液无精子，性激素异常，睾酮偏低，FSH升高。

患者74岁，女性。主诉胃脘痛，食后加重，纳呆，嗳气，泛酸，乏力，大便干。舌质澹，舌苔黄厚，脉沉细弦。诊断为症瘕（子宫内膜腺肉瘤术后），证属肝胃不和，脾肾两虚。辨证分析提示肝郁气滞，胃失和降，气血不足。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。后续舌澹，苔薄白，脉沉细。

15岁男性患者，主诉哮喘宿疾，自幼反复发作，症状包括鼻部酸胀、喷嚏流涕、咳喘息短、不得平卧、端坐达旦，需依赖西药缓解。舌质红、舌苔薄白微黄，脉弦细而滑。中医诊断为痰热恋肺。辨证属痰热郁肺，肺失宣降。病程长期反复，先天不足，脾肾两虚。

患者男性，48岁。形体肥胖，饮食不节，嗜食肥甘厚味。主诉脂肪肝，病程10年。中医辨证气阴两虚，兼夹痰瘀脂浊。舌象未提及，脉象未提及。病机为脾肾两虚，痰瘀脂浊内蕴。