鸡内金+脾肾两虚

女，48岁，神疲乏力，面色少华，胃纳差，食后腹胀，上腹隐痛，舌红、苔少，脉弦细。脾肾两虚，瘀毒内结。舌红、苔少，脉弦细。

男性，58岁。排尿不畅多年。前列腺肥大伴结石，膀胱残余尿量135ml，总PSA 13.19ng/mL。巅顶痛，喜叩击，腰酸，肢体困重，麻木，嗜睡。舌澹胖苔薄，脉弦细。癃闭，脾肾两虚，下焦瘀结，水道不利。面色无华，舌澹胖，脉弦细。问诊见排尿不畅、巅顶痛、腰酸、肢体困重、麻木、嗜睡。切诊见脉弦细。

患儿出生后3个月因受惊发病，神志恍惚，两目上视，手指抽搐，颈项强直，呕逆干，面色白，精神萎靡，身体软弱无力，两目发青，指纹色青，舌淡红，苔白腻。辨证为肝肾不足，脾胃虚弱，肝风内动。病情持续数月，抽搐反复，头向后倾，手心热，舌澹红，大便干，尿少，鼻塞流涕，颈部有小硬结，流涎，夜寐不实，舌质正常，指纹正。辨证为外感转为肺炎喘嗽，后转为熄风止抽、消食安神，再转为益气解表、通经络、化瘰，最后辨证为扶正祛邪并施。

女，42岁，闭经1年余。面色萎黄，神疲乏力，少腹冷，纳少便溏。舌澹，苔薄白。脉细弱。证属脾肾两虚。病机为脾虚失运，气血生化不足，冲任失养，导致经闭。

女，51岁，主诉术后体力不支、精神萎软、头晕、胸闷、腹胀、形寒战栗、周身酸楚、多疑善虑、夜寐不安、厌食。舌根腻，脉细弦。中医辨证为肝郁气滞、肝胃不和。

女，49岁，恶心纳差，心烦抑郁，心悸胸闷，双眼干涩，头晕，眠差，便秘，舌红苔黄厚，脉沉细小滑，心肝郁热，脾肾两虚，痰瘀毒阻

患者32岁，男性，主诉确诊非霍奇金淋巴瘤1年，多程化疗后。腰酸、左肩酸楚、神惫、纳差、口干、夜寐欠酣。脉细，苔薄、质淡红，齿印。辨证为脾肾两虚，痰毒未净。舌象淡红，苔薄，有齿印。脉细。

患者年龄42岁，女性。主诉面部红斑、发热、关节痛、心累气短、畏寒乏力、腰膝疼痛、畏日怕光、心烦肢肿、腹胀纳少、月经量少、便结溲黄。病程自1972年6月起，反复发作加重。中医病名红斑性狼疮，证型气血脾肾皆虚，瘀血阻滞经络。望诊面唇指甲澹白，舌澹苔白。闻诊无特殊描述。问诊有畏寒、心烦、腹胀、便结、月经量少。切诊脉细缓。

22岁男性，双眼夜盲伴视界狭窄2年。全身无明显不适，夜间视物模煳，视界狭窄，眼球胀，耳鸣，畏寒肢冷，周身乏力。舌淡苔白腻，脉沉细。双眼视网膜色素变性，中医诊断高风内障，辨证脾肾两虚，阳气不足。眼底见视神经乳头色淡，动脉稍细，视网膜有骨细胞样色素沉着。视野向心性缩小，右眼10°，左眼15°。

患者年龄60岁，女性。主诉为水肿加重，病程两年余。中医病名肾风，证型脾肾两虚，阳虚阴损，风毒瘀滞。面色苍白虚浮，舌胖大质黯澹，边有齿痕，苔白滑，脉沉迟涩滞，两尺虚弱。语声低微，畏寒肢冷，倦怠乏力，纳呆食少，小便不利，一身悉肿，下肢尤甚。

患者63岁，男性，主诉腹泻伴脘胀3年，加重5天。腹泻昼2次，夜2次，脘胀喜温，无明显腹痛。舌澹，苔薄白。中医诊断泄泻，证型脾肾虚寒。病因病机为脾肾阳气渐微，脾虚运化无权，水湿内生，肾阳衰微，下焦无火以温运中焦，导致泄泻。舌象澹，苔薄白，脉象未提及。

男，77岁，直肠癌术后5月，留置尿管，大便失禁，纳眠可。舌淡红，苔白厚微黄，舌面散在口疮，脉沉细。中医诊断积聚，辨证脾肾两虚，湿毒阻滞。舌红苔白，脉沉细，口腔溃疡褪去，舌暗红，苔黄燥，脉弦细，体胖大，舌暗苔白腻，边有齿痕。

6岁男性，镜下血尿2年余。脾肾不足，气不摄血。形体偏瘦，面色尚润，舌澹红，舌苔薄白，脉沉有力。血尿，胡桃夹现象。

患者33岁，男性。右胁胀痛，腰酸，齿衄，口干，小便黄，大便稀溏。舌澹红，苔白略腻。脉弦滑。中医诊断肝著，证型脾肾两虚、湿热内蕴。病程迁延，肝肾同源，阴阳互损，湿热内蕴。

患者67岁，女性。主诉排便困难3年余，大便5～7日一行，粪质干硬，颜色稍黑。四肢不温，小腹喜温喜按，腰膝酸冷，腹中胀满，偶有嗳气，口干口臭，面色淡，纳眠一般，小便清长。舌体胖大，色淡红，舌苔白厚，脉沉迟。中医诊断为便秘，证属脾肾两虚，气机郁滞。

6岁男性，镜下血尿2年余，无明显不适。面色尚润，舌澹红，舌苔薄白，脉沉有力。中医诊断血尿，证型为脾肾不足，气不摄血。胡桃夹现象，属左肾静脉压迫综合征。

患者年龄60岁，女性。主症为全身水肿，下肢尤甚，畏寒肢冷，倦怠乏力，纳呆食少，小便不利。病程两年余。中医病名肾风，证型脾肾两虚，阳虚阴损，风毒瘀滞。舌胖大，质黯澹，边有齿痕，苔白滑。脉沉迟涩滞，两尺虚弱若无。

15岁男性，主诉咳嗽、咳白色黏痰、喘息气短，病程自2014年3月起。咳痰黏稠难咳，喘息动则加重，伴满月脸、皮疹脱皮、寐差、目黄干涩、口干苦、恶心、食欲不振、大便稀。舌质黯有裂纹，舌面呈脑回状，中部有溃疡，白厚腻苔。脉细数。中医诊断为脾肾两虚、瘀毒内蕴证。

67岁男性，夜尿频多，尿线变细或中断，伴排尿无力，尿量少，滴沥不尽，夜尿7~8次，夜不能寐，神疲乏力，形寒肢冷，腰膝酸软，纳少腹胀，大便不实。舌苔白腻，脉细。证属脾肾气虚，膀胱开阖失司。

患者33岁，女性。反复胸闷心慌5年，再发3天。胁胀，失眠多梦易醒，潮热盗汗，口淡无味，纳后心下痞，手心出汗，右侧乳房痛，双臂酸胀，大便一日3行。舌质红、苔薄白，脉沉结。证属阴虚火旺。