鸡内金+脾肾两虚

患者有慢性肾炎病史数年，近期出现镜下血尿增多，腰酸、疲劳乏力、夜寐欠安。舌红苔薄白，脉细。证属心肾两虚，气血不足，后转为脾肾两虚，火不生土，运化失健，脾阳不振，运化失健。尿常规示红细胞增多，辨证以脾肾虚损为主，病程较长，症状以疲劳、便溏、肠鸣、脉细为特征。

患者42岁，男性。主诉小便涩痛不爽，尿时灼热，尿次频多，腰部困重。病程2年。中医病名慢性前列腺炎，证属脾肾两虚，气阴不足，湿热内蕴，痰瘀互结。舌质暗红，边有齿痕，根部苔黄腻。脉弦偏弱。前列腺略增大，表面不规则，有小硬结，轻度压痛。前列腺液白细胞15个/HP，卵磷脂减少。B超示前列腺体增大。

6个月女婴，头大异常，前囟未闭，颅缝解开，头项不能直立，不会翻身，神情呆滞，双目无神，白睛显露，纳少寐多，大便多溏。舌澹体胖苔白，脉细弱。辨证为脾肾两虚，髓脑失充。

患者年龄52岁，男性。主诉为结肠癌术后2月余，现症包括恶心、纳少。舌质暗红，有瘀点、瘀斑，中有裂纹，舌苔白厚；脉沉弦滑。辨证为气虚血瘀证。舌象暗红，苔白厚，脉沉弦滑。

74岁女性，主诉子宫内膜腺肉瘤术后2周。胃脘痛，食后加重，纳呆，嗳气，泛酸，乏力，大便干。舌质澹，舌苔黄厚，脉沉细弦。中医诊断子宫内膜腺肉瘤。辨证属肝胃不和，脾肾两虚。病因病机为肝郁气滞，胃失和降，手术伤及气血，气血不足。

患者女性，30岁。胃手术后，疲乏，短气，出汗，纳少，肝脾区胀，小便茶褐色，口干喜冷饮。舌质淡红、苔薄白，脉小弱。病名胃手术后（切除2/3）。证型脾肾正气虚羸，湿热郁结肝胆。病因病机肝胆湿热蕴结，脾胃正气虚。望诊舌质淡红、苔薄白。闻诊未提及。问诊疲乏、短气、出汗、纳少、肝脾区胀、小便茶褐色、口干。切诊脉小弱。

患儿5岁，男性，主诉食欲不振3个月，伴腹胀、喜饮水、夜眠不实、盗汗、大便干硬。面色萎黄，形体瘦小，肌肉不丰，舌质偏红，少苔，脉细数。中医病名小儿厌食症，证型脾胃虚弱兼胃阴不足，病因病机为病后伤及脾胃，运化失常，胃阴不足，化源匮乏。望诊面色萎黄，舌质偏红，少苔。闻诊未提及。问诊有食欲不振、腹胀、喜饮水、夜眠不实、盗汗、大便干硬。切诊脉细数。

8岁男性，主诉尿蛋白反复，病程自2010年1月起。中医诊断水肿，证型肾虚血瘀，水湿内停。现病史见尿蛋白阳性，舌边尖红苔白腻，脉细数。尿常规多次示蛋白阳性、红细胞增多，肾功能未见明显异常。舌象红，苔白或白腻，脉细数。

患者有慢性肾炎病史2年，全身轻度浮肿，精神萎靡，小便少色黄，纳呆，舌质澹，苔薄腻，脉濡。中医诊断为水肿（肾病综合征），证属湿热内阻，脾肾两虚。病机为湿热内归肺脾，壅于肾经，肺脾肾功能失职，水湿内停，外溢肌肤。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为大便稀溏，便次增多5年。病程为5年。中医病名为泄泻，证型为脾肾两虚，湿邪阻滞。病因病机为脾肾虚寒，湿邪内蕴，运化失职。望诊为舌澹苔白。闻诊未提及。问诊为腹痛、便次增多、吐痰色白量多。切诊为脉迟细无力。

8岁男性患者，素体虚弱，先天禀赋不足，腰膝酸软，行走迟缓，病程半年。肌肉瘦削，骨瘦如柴，毛发憔悴，面色萎黄，食少腹胀，舌澹，苔白。诊断为痿证，病在脾、肾二脏，病因病机为先天不足，土失火燠。

患者26岁，主诉头痛3年。头痛自左耳下起，沿齿根上行至太阳穴，绕巅顶，头低曲腰，头向某方向可略缓。夜间痛甚，恶风，头常裹围巾戴帽，手托头额。夜寐少眠，多梦，头晕目涩，倦怠乏力，纳少，便秘。舌质红，少苔光亮，脉弦细。辨证为外感风寒，久郁伤正，阴虚阳亢。

56岁男性，全身水肿，下身为著，腹胀，小便量少，纳差乏力，畏冷。舌质淡黯、有齿痕，苔薄腻，脉沉弱。中医病名：肾病综合征，证型：脾肾两虚，湿瘀内停。病因病机：脾肾两虚，湿瘀内停。病程：1周。

患者16岁，男性。右上腹痛伴乏力、黄疸2年。右上腹阵发性疼痛，劳则甚，牵及臀部、右下肢，双手颤抖，双目干涩、灼热，夜眠欠安。舌体瘦，舌边尖红，苔白微腻，脉左沉细，右沉弦。中医诊断为气滞血瘀胁痛，考虑弥散性肝损害。三诊确诊为Gilbert综合征。舌体消瘦，弄舌，舌边尖红，苔白微腻，脉细弦。

70岁男性，一身困倦乏力身痛，肢肿1个月，加重伴身痒1周。痛风病史20年。脾肾两虚，水湿内停之证。面色白，舌澹胖，苔白厚，脉细弦。双下肢非凹陷性水肿，血压150/80mmHg。

女，49岁，腰背部稍胀痛，神疲乏力，纳差，舌淡，苔薄白，脉细，化疗后脾肾两虚，气血不足，舌淡暗，脉细弦，正气稍复，癌毒走窜

患者女性，47岁。主要症状包括鼻涕多、颜面浮肿、口干多饮、颈部活动不灵活、乏力、纳呆、寐欠安、情绪低落。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医辨证为脾肾两虚，湿毒蕴结。二诊时颜面水肿消失，情绪好转，仍有乏力、纳呆、胸部不适、咳嗽、口干、寐欠安。舌质澹红，苔薄白，脉细。三诊时干咳、口干、乏力，寐安。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。五诊时口干、多饮，舌质澹红，苔薄白，脉细。中医辨证包括脾肾两虚、和胃、佐活血解毒、扶正抑瘤。

患者15岁，男性，主诉右下肢疼痛伴右膝关节下肿物，病程约2个月。中医诊断脾肾两虚，病因病机为脾肾两虚。望诊见面色苍白，舌淡，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见全身乏力，纳差。切诊见脉细数。

朱某某，女，主诉脾肾两虚，便溏腹痛，病程十余年。症状包括久泻伤脾，心悸气短，形寒骨楚。舌苔薄净，脉沉细。诊断为脾虚久泄，病机为脾肾两虚，气血不足，运化失常。舌象薄净，脉象沉细。

患者女性，47岁。主诉头昏眼花，乏力，纳少，大便稀溏，心悸心慌，夜卧不宁。病程较长，双侧乳腺癌术后、化放疗后。中医诊断气血双亏，脾肾两虚。病因病机为脾肾亏虚，气血不足。望诊见舌质淡，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊包括头昏、乏力、纳少、便溏、心悸、夜卧不宁。切诊见脉细弱无力。