鸡内金+脾肾两虚

患者年龄42岁，男性。主要症状为大便黏液、肠鸣、乏力、肢冷、畏寒，体温35℃。病程6年。中医病名为慢性痢疾。证型为脾肾两虚、肾虚脾失健运、脾肾阳衰。病因病机为肾阳不足、肝郁犯脾、湿邪未净。望诊见舌质澹红，苔中带腻或微腻。闻诊未提。问诊包括体温偏低、乏力、畏寒、肢冷。切诊见脉左沉细，右弦细，后诊脉沉细或迟。

54岁女性，乏力、胸闷2月，右上肢肿痛5天。舌暗，边尖红，苔白稍腻，脉细稍数。中医诊断虚劳，证属脾虚湿困，热毒内蕴。面色萎黄，舌象暗红，苔白腻，脉细数。主诉乏力、胸闷、右上肢肿痛，病程2月余。

患者51岁女性，主诉卵巢癌术后、化疗后1年5月余，末次腹腔化疗灌注后2月余。神志清，精神差，乏力，腹部刺痛，面色苍白，唇甲不泽，食纳差，夜休梦多，大便难下。舌淡有瘀斑，苔薄白，脉细弱。中医辨病为癥瘕，辨证为脾肾两虚、虚瘀互结证。入院查MRI示卵巢癌伴盆腔弥漫转移，十二指肠空肠区肠系膜多发种植转移，双侧腹股沟、腹壁多发转移，肝脏膈肌下多发转移，少量腹水，右侧胸腔积液，右侧肾盂轻度积水。血常规示红细胞计数及血红蛋白降低。

女，5岁，遗尿时作，小溲短数色白，反复年余，形体较薄，面色萎黄，睡中露睛，寝汗，纳谷不香，舌苔薄腻，大便尚调。肾虚失司，肾气不足，膀胱气化失司。面色萎黄，舌苔薄腻，脉象未提。睡中露睛，寝汗，纳谷不香。

女，38岁，小腹不适2年余，伴腰酸乏力、倦怠、心慌、少气懒言、自汗、易感冒、纳少、大便稀。舌质澹，舌苔薄，脉细弱无力，尺脉沉。脾肾两虚。

患者女性，41岁。主诉气短、心悸、头晕、纳差、胸闷喜太息、多汗、左胁下癥块、四肢皮下紫斑、四肢关节疼痛。舌淡苔少有暗蓝色淤斑，脉沉细而左略大于右。证属脾肾两虚淤毒型而偏于脾虚。病程较长，病情复杂，涉及多系统症状。

患者男性，46岁。主诉包括形容憔悴、虚羸少气、颧红唇紫、动则喘息、干咳胸痛、痰中带血、脘痞纳呆、腹痛便溏、潮热盗汗、寐差易惊、滑泄无度、腰嵴酸痛、下肢冰冷、步履维艰。中医诊断为虚劳，证属脾肾两虚，阴阳不调，上热下寒，气虚血瘀。望诊见颧红唇紫，舌象未明。闻诊未提。问诊包括主诉症状及病史。切诊未提脉象。

15岁男性，活动后右下肢疼痛，右膝关节下肿物，病程较长。骨肉瘤。脾肾两虚。面色苍白，舌澹，苔薄白，脉细数。全身乏力，纳差。

患者女性，30岁。主诉口渴、多饮、多尿1年余。病程1年。中医病名消渴。证型气阴两虚，津液不化，虚火上炎，胃热炽盛。舌红少津、苔少。脉细数。烦渴多饮，乏力消瘦，头昏寐差，心烦心悸，食欲不振，腰膝酸软，白带较多。

患者51岁，男性，进行性吞咽困难20余天，食管癌术后复发，胃、腹腔、腹膜后转移。恶心、轻微呕吐、胃脘不适、胸膈痞闷、食欲不振、头晕乏力、面色无华、口干、进食梗阻感，情志舒畅或嗳气后缓解，大便稍干结。舌质淡偏红少津，舌苔黄腻，脉细濡。中医辨证为脾肾两虚，气阴双亏，痰气交结。

患者女性，36岁。主诉尿频、小便不适、腰酸乏力，病程2年余。中医诊断为淋证，证属脾肾两虚，湿邪未尽。现症见低热、腰酸、倦怠乏力、少气懒言、汗出、易感冒、纳少、大便稀。舌质淡，舌苔薄，脉细弱无力。尿常规示白细胞(+++)，红细胞5个/HP。

患者女性，45岁。慢性肠炎病程4-5年，反复发作，形体消瘦。主要症状为腹痛、肛坠、大便夹红白黏胨。舌苔薄黄，脉沉弦或沉细。中医诊断为慢性肠炎，辨证为肝脾两伤、肠腑湿热、中虚气滞、肝胃不和、感受外寒、脾虚夹湿、脾肾两伤、肠胃积蕴未尽。病机涉及湿热、气滞、寒邪、脾虚、肾虚。

张某，男，37岁。两下肢紫斑，腹部绞痛，便血，面部浮肿，全身浮肿，腹水，胸水，尿蛋白(+++)，尿素氮升高，胆固醇升高，血压150/100mmHg。面色黯黄，舌苔白根厚，脉虚弱而迟。脾肾两虚，水湿内聚，肝阳不足，肺气失宣。

20岁女性，闭经半年，月经量少色暗有块，经期不定，腰酸，脸部浮肿，体重增加，舌澹苔白，脉弦。中医诊断闭经，证属脾肾两虚、气滞血瘀。病机为脾肾虚弱，气血生化不足，血运不畅，瘀阻冲任，致经闭不行。四诊合参，见舌象、脉象及情志、体重变化等临床表现。

患者42岁，男性。神疲乏力，头晕耳鸣，腹胀纳少，面色萎黄，舌淡，脉细。病程2年。中医诊断为再生障碍性贫血，属“血证”、“虚劳”范畴。病因病机为肾精亏虚，脾失健运，气血生化不足。望诊见面色萎黄，舌淡。闻诊无特殊描述。问诊见神疲乏力、头晕耳鸣、腹胀纳少。切诊见脉细。

患者年龄33岁，女性。主诉经停5个月，经量时多时少。舌质暗，苔白腻，脉沉涩。B超示双侧卵巢多囊状改变，双侧乳腺增生，乳房针刺疼痛。中医诊断为多囊卵巢综合征并乳腺增生。证属痰湿壅滞、血瘀阻络。望诊见舌质暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊见经停、经量异常。切诊见脉沉涩。

曹某，男，68岁。排尿困难、夜尿频多，病程半月。良性前列腺增生症。气虚尿阻。气虚于内，肾虚膀胱为湿热所乘，气化不利。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。小便频数，尿急，排尿不畅，淋漓不尽，夜尿加重，伴小腹胀痛。血压高，空腹血糖高，尿检示白细胞及尿糖阳性。

患者年龄61岁，男性。主诉腰酸膝软，倦怠乏力，形寒怕冷，小便频数，大便不成形，视力下降。病程10年。中医病名糖尿病视网膜病变，证型脾肾两虚。舌质红，苔薄。脉象未提及。

64岁女性，双肾区胀痛，排尿乏力，尿短而频，尿色深黄，大汗出，气短无力，纳呆。舌澹，苔白润，边有齿印，脉细弱无力。中医诊断为脾肾两虚，气化无力，不能排石。

患者年龄24岁，女性。主诉月经量多，周期紊乱多年。既往病史有卵巢囊肿。中医病名属肠覃证，证型为脾肾两虚，营血不调。检查结果显示左卵巢呈囊性改变，宫颈管内不均回声。病机为脾肾两虚，气血失调，痰瘀互结。