鸡内金+脾肾两虚

患者51岁，女性。倦怠、乏力6年。慢性肾功能不全（尿毒症期）。乏力，心悸，气短，易惊，胃脘灼热，食纳差。舌质紫，苔白厚。脉沉细。中医诊断：慢性肾衰竭；虚劳，脾肾两虚，浊毒瘀血内蕴。

男性，68岁。神疲乏力，潮热多汗，口干欲饮。气阴亏虚，瘀毒互结。舌黯红，苔少，脉细数。脾肾两虚，瘀毒结滞经络骨骼。面色红润，体稍胖，精神振，饮食正常。全身骨痛，胸骨、锁骨、肋骨、椎体、骨盆、股骨多发骨转移，淋巴结转移。

61岁男性，食后腹胀腹泻1年半，体重下降10公斤，神疲乏力，头晕，手足僵木无力，持物不稳，手足麻木，口干。面色白光白无华，形体消瘦，舌体大，质暗，苔薄微黄，脉沉细力弱。泄泻，脾肾两虚运化失常。腹胀、肠鸣、稀便或水样便，无粘液脓血，腹部软，肠鸣音活跃。

患者39岁，女性。全身乏力3年，腰酸1年。面色欠华，舌质澹暗，花剥苔，脉细弱。虚劳病，辨证为气血亏虚，因虚致瘀。全身乏力，眠浅易醒，多梦，醒后疲乏感加重，腰酸腿困，久坐加重，休息后减轻，嗳气，便溏，肠鸣音明显。

患者年龄10岁，男性。主要症状为双下肢紫斑、血尿。病程半年。中医病名为紫癜性肾炎，证型为脾肾两虚，气滞血瘀。望诊见面色黄白无华，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见精神弱、纳差、腹痛、倦怠乏力。切诊见脉细弱。

患者年龄81岁，女性。主诉双下肢发凉，足趾麻木刺痛，腰痛，口干渴，饮入即尿，汗出，失眠多梦，耳鸣，情绪低落，大便溏薄不爽。舌体胖大，舌质暗红，脉沉弦细，双侧趺阳脉减弱。辨证为气虚血瘀，脾肾两虚。

患者年龄29岁，女性。主诉闭经2年。面色萎黄，头晕乏力，怕冷，纳少，夜寐梦多，白带少，不孕。性激素检查示雌、孕激素偏低，B超提示子宫偏小。舌薄白，舌澹，脉沉细。中医诊断闭经，辨证气血不足，脾肾两虚。

八岁男童，饮食不化，吐泻并见，大便完谷不化，偶有腿软不能行步，周身偶有灼热。左脉弦细，右脉虚濡，至数兼迟。诊断为慢脾风，证属脾胃虚寒，内真寒外假热。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细虚濡。

女，70岁，纳可，不喜油腻，喜吃青菜，寐或可，梦多，记忆力下降，心慌，腰膝酸疼，足跟痛，耳痒，夜尿若干次，舌质澹红、苔薄，舌色不佳，左脉小弦弱，右脉小弱，心脾不足，脾肾两虚，舌质澹红苔薄，左右脉沉，左脉小弦缓，右脉小弦缓，左脉沉缓，右脉缓，左脉沉，右脉亦此，左脉沉，右脉亦沉，左脉沉，右脉亦沉。

52岁女性，神疲乏力，腰酸，纳呆，恶心，盗汗，便溏，日行3~4次。肺癌术后，右锁骨上淋巴结及腰椎转移。脾肾两虚，痰毒内蕴，运化失权。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

患者51岁，男性，主诉大便溏泻3年，加重1月。晨起腹泻，大便溏泻，便次5～6次/日，便中有粘液，便后肛门灼热，大便不畅，偶有脐腹痛，食欲不振，饭后胃脘胀，腰酸痛。舌胖质淡，苔白，脉沉细。中医诊断泄泻，证型脾肾两虚、肝郁气滞、湿热下注。

患者61岁，男性。腰部钝痛，活动不利11年余，加重2周。腰背肌肉紧张，前屈、侧屈、旋转因疼痛受限，腰背肌平L5位置双侧压痛明显。舌澹红，苔白腻，脉沉细。诊断为腰椎肥大性关节病。病属脾肾两虚，病因病机为脾肾亏虚，气血运行不畅。

男性，43岁，浮肿伴尿少1月余，面部浮肿迅速波及全身，尿少色深黄，腰痛乏力，腹胀纳呆，恶心呕吐，头晕心慌，血压160/110mmHg，全身浮肿，轻度贫血，右眼下蜘蛛痣，咽充血，两肺下野叩浊，腹水阳性，下肢浮肿，尿蛋白(++++)，血清白蛋白24g/L，非蛋白氮升高，诊断为慢性肾炎并尿毒症，脾肾两虚，水势横溢，气机不宣。

患者71岁，女性。主诉发热、恶寒、口干、乏力、皮肤瘙痒、纳少、寐欠安。病程4月，有慢性肾衰竭病史，行腹膜透析治疗。舌暗，苔薄白，脉稍浮数。中医诊断为内伤发热。病因病机为正气不足，虚阳外越。望诊见眼睑浮肿，睑结膜苍白。闻诊无特殊。问诊见咳痰色白质黏，尿量减少，便软。切诊见脉浮数，脉沉细。

3岁男童，下肢肌肉硬而肥大，行路略蹒跚，寝纳可。病程渐进，先天不足，易感冒。舌苔略厚，脉细滑。脾肾不足，脾主肌肉，肾司作强，湿毒内蕴。

张某，37岁，男性，主要症状为全身浮肿、腹水、胸水、便血、腹痛，病程较长。中医病名属肾病，证型为脾肾两虚、水湿内聚、肝阴不足、肺气失宣。面色黯黄，舌苔白根厚，脉象虚弱而迟。

患者女性，52岁。腰痛，神疲乏力，腰酸，纳呆，恶心，盗汗，便溏。病程较长，肺癌晚期。中医病名肺癌，证型脾肾两虚，病机脾肾两虚，痰毒内蕴。舌质黯，苔薄白腻，脉濡细。

患者男性，29岁。主诉手足关节肿大疼痛反复发作6年，加重3天。病程6年。中医病名痛风，证型脾肾两虚，湿热内蕴。舌淡胖、苔黄厚腻，边有齿印。脉沉弦。关节不对称肿大、疼痛，可见痛风结石。皮肤干燥、瘙痒。口干多饮，性功能减退，小便量少色黄。

患者男性，67岁。主诉左侧腰背痛1年，伴皮肤黄染半月余。中医诊断为黄疸（胰腺癌）。病因长期嗜酒伤肝损脾，肝失疏泄，气滞血瘀，脾失健运，生湿蕴热，熏蒸肝胆。舌质澹红而紫，舌苔薄白微腻。脉细数，重取无力。

患者26岁，男性，主诉水肿10年，尿蛋白(+++)。体格检查示双下肢指凹性水肿，血压140/100mmHg，舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。中医诊断水肿，病机属脾肾两虚，水湿内停，兼有血瘀。舌象暗红，苔薄黄，脉沉细。