患者足肿腹满,溲少,咳嗽气喘,右身肿盛,脘分窒满,失眠。脉细如伏。水饮袭脾犯肺。面色晦暗,舌苔薄。气喘、脘满、水肿、失眠、溲少。脉沉细伏。水饮留停,犯肺作胀,州都不通。水气浸渍,液化为痰,营卫不通。浮肿渐消,右乳膨满,痰浊尚壅,咳复盛,痰不爽利。肝旺,脾肺两虚。
水饮犯肺痰浊壅盛脾肺两虚肝气郁结
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张某,44岁,男性。右颊黏膜病变,黏膜白斑。右颊黏膜粗糙,舌厚腻白苔,脉平。病因病机为胃热脾湿久困上冲。中医病名为黏膜白斑,证型为胃热脾湿。舌象厚腻白苔,脉象平。
黏膜白斑胃热脾湿舌厚腻苔脉平
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女,25岁,身体浮肿,小便短少,病程自1955年4月起。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面容慢性重病容,颜面苍白,眼睑浮肿,下肢凹陷性水肿,血压升高,尿蛋白(+++),管型少许,眼底蛋白渗出,脉弦,舌黄。
慢性肾炎高血压脑病肾阳虚水肿
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患者13岁,男性,主诉纳呆食少、食欲缺乏、挑食偏食、面黄肌瘦、夜卧不安、大便干结、畏寒肢冷、身困乏力。舌质澹、苔白腻、体胖大、齿痕,脉细无力。证属脾虚失运、积滞不化之厌食症。面色萎黄,舌体胖大有齿痕,苔白腻,脉细无力。
脾虚失运积滞不化胃不和气虚
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患者男性,40岁。上腹痛2月余,稍食痛甚,伴上腹部压痛。舌质红,舌体胖大,苔稍黄腻,脉沉滑。中医诊断腹痛,证属脾虚肝郁,湿热阻滞,气滞血瘀。病程2月余,病因与饮食有关,病机为肝郁脾虚,湿热内蕴,气滞血瘀。
腹痛脾虚肝郁湿热阻滞气滞血瘀
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患者腹胀如鼓,坚实拒按,大便频,小溲赤浊,饮纳均减,脉弦滑而实。舌苔黄垢而腻,脉弦滑。湿痞已久,肝脾并困,病程较长。中医病名未明,证型属湿滞气阻,病因病机为湿邪内蕴,气机阻滞。
湿痞肝脾不和腹胀便溏
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5岁男童,全身浮肿反复发作8月余,伴咳嗽2天。体温38.2°C,脉搏132次/分,血压125/80mmHg,体重23.5kg,库欣面容,全身高度浮肿,按之凹陷。咽充血,双侧扁桃体I°肿大,双肺呼吸音粗,腹部膨隆,腹水征阳性,双下肢高度凹陷性水肿,阴囊水肿透亮。舌质红,苔白腻,脉数。实验室检查示大量蛋白尿、血尿、高胆固醇血症、低蛋白血症。中医诊断水肿,辨证水湿困脾,风热犯肺。
肾病综合征水肿肺热脾虚
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患者3岁,男性。反复抽搐,日数十次,角弓反张,夜间哭啼,烦躁不安,大便干结,神识不清。肝风痉厥。高热伤津,引动肝风,肝风萌动故抽搐不止,高热灼伤脑络故神识不清。舌澹红,苔薄白,脉弦细带数。舌质红,苔润白,脉弦细数。舌澹红,苔润白,脉弦细带数。舌澹红,苔薄白,脉弦小。
乙型脑炎肝风痉厥高热伤津肝风萌动
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患者38岁,男性,主诉左眼视物不清变形、变小一周。左眼视力0.6,左眼底黄斑区水肿、渗出,中心光反射不见。舌质澹红,苔薄白,脉细带数。中医诊断视瞻昏渺,证属痰浊上犯型。病机为脾虚水湿不利,湿热内蕴,灼熬成痰,致黄斑区水肿、渗出。
视瞻昏渺黄斑水肿痰浊上犯
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患者48岁,女性。主诉大便三四日一行,便质干结,排出费力,腹部胀闷,乏力气短,动则汗出,易感风寒,夜寐欠安。中医诊断便秘,证型脾虚气滞,腑气不通。望诊未提,闻诊未提,问诊见纳可,夜寐欠安,病程未明。切诊未提。
便秘脾虚气滞气虚肠燥腹胀
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患者年龄54岁,男性。主诉胃脘疼痛8年余。症状包括胃脘痞满不舒、嗳气干呕、食后胀满疼痛、口燥咽干、体倦乏力。舌质红苔少,脉细数无力。诊断为胃阴不足,胃体失濡。病机为胃阴亏虚,胃体失濡。
胃阴亏虚慢性萎缩性胃炎口燥咽干胃脘痞满
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70岁男性,主诉脑血栓病程年余,近半月情绪易激动,悲哭震颤,大便秘结。舌红苔黄腻,脉弦滑数。证型为痰火上扰,神志逆乱。
脑梗后遗症痰火上扰神志逆乱大便秘结
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73岁男性,动则气急伴咳嗽咯痰1月余。主症为活动后气急、咳嗽、痰多、纳差、神疲乏力、大便欠畅、夜尿频。舌质紫暗、苔薄,脉小滑、尺脉弱。中医诊断为肺肾两虚,密毒内结,清肃失司。
肺肾两虚密毒内结清肃失司气急
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患者年龄21岁,男性。主诉遗精1年,近1个月因考试遗精频作。现见精神疲惫,记忆力减退,口干欲饮,心烦,夜寐多梦,大便干燥。既往有手淫史。中医诊断为心神浮越、心肾不交之遗精。病因病机为心神浮越,心肾不交。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见精神紧张时遗精加重,口干欲饮,心烦,夜寐多梦,大便干燥。切诊未提及。
遗精心神浮越心肾不交精神紧张
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患者65岁,女性。主诉胃胀30年,加重10余天。胃胀持续,与饮食无关,时反酸打嗝,饮食无味,乏力明显,睡眠欠安,舌淡红,边有齿痕,苔黄,脉弦。中医病名胃痛,证型肝胃郁热。望诊舌淡红,边有齿痕,苔黄。闻诊无特殊。问诊胃胀、反酸、乏力、睡眠欠安。切诊脉弦。
胃溃疡肝胃郁热胃胀反酸
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患者年龄83岁,女性。主诉间断咳嗽咯痰、喘息气短7年,加重2个月。中医病名喘证,证型风寒外束,痰湿内蕴。病因素体多痰,复感寒邪,肺气郁闭,不得宣降。舌红,苔黄稍腻,脉弦滑。面色晦暗,慢性病容明显。胸闷,喘息,咳嗽,咯痰不爽,偶有心悸。病位在肺,本虚标实。
喘证痰湿内蕴肺气郁闭气阴两伤
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患者26岁,妊娠6个月,遍身水肿,小溲癃闭。全身肿胀,面项四肢浮肿特甚,皮薄而光亮,项肿及颏按之凹陷不起,手胀不能握,腰酸足凉,胃纳量少而不甘,小溲短少,大便稀软,气短胸闷,精神疲倦,六脉濡弱无力,舌苔灰腻。病机为脾肾阳虚。中医病名为妊娠水肿,证型为脾肾阳虚。
妊娠水肿脾肾阳虚舌苔灰腻小溲短少
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患者男性,45岁。脘痞腹胀,食少嗳气,呕恶便溏,周身乏力,胁肋胀痛,性情急躁。病程自1979年年底起。中医诊断为积证。病因病机为酒湿中阻,土壅木郁,肝气不疏,血行瘀滞。病位在脾、肝。证型为湿阻、气滞、血瘀。面色萎黄,舌苔垢腻,脉细弦。
积证湿阻气滞血瘀
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患者男性,43岁。主诉腰腹疼痛2天,尿血3小时。病程2个月余。中医病名石淋,证属湿热瘀结。舌红苔腻,脉滑实。病机为湿热瘀结,湿热蕴于肝经,兼有肝肾亏虚,湿热下注。
输尿管结石石淋湿热瘀结肝肾亏虚
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患者30岁,男性。腹胀胁痛,脘闷食少,嗳气,病程20天。慢性乙肝病史10余年。慢性肝病面容,精神差,疲乏无力,口渴心烦,齿龈出血,尿色黄。脾肿大,质硬,肋下一指半。舌澹红,薄白黄燥苔,脉弦似滑数。湿毒瘀郁肝胆脾,肝胃不和。肝脾肿大,湿毒瘀阻,肝胃不和。
慢性乙肝肝胃不和脾肿大湿毒瘀郁
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