患者男性,病程半年,主诉腹胀,伴恶心、打嗝。舌苔略黄,脉弦。中医诊断为胃阴不足、肝郁不利、脾胃不和、气滞不降。证型包括胃阴不足、肝郁气滞、脾胃不和、气滞不降。病因病机涉及肝气郁结、脾胃失调、气机不畅。望诊见舌苔略黄,闻诊未提,问诊见腹胀、恶心、打嗝,切诊见脉弦。
胃阴不足肝郁不利脾胃不和气滞不降
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82岁男性,头晕10天。眩晕,肝肾阴虚。肾水不足,虚风上扰。舌暗红,舌体胖大,苔薄黄,脉弦滑。血压升高,无肢体活动障碍。年届八旬,肾中空虚,脾气虚弱,食欲不振,倦怠乏力。
眩晕肝肾阴虚高血压脾虚
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女,64岁。腹胀持续性,逐渐加重。中医病名:未明确。证型:气血亏虚,脾肾不足,瘀毒互结。面色萎黄,舌淡苔薄,脉弱。神疲易倦,贫血貌,进食少,大便干结,5~6天一次。术后病理提示恶性肿瘤,瘤转移。术后气血受损,脾胃运化失调,脾肾亏虚。
卵巢肿瘤气血亏虚脾肾不足大便干结
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患者年龄19岁,女性。持续高热伴咳嗽、胸痛20余天。高热汗出,不恶寒但恶热,口渴思饮,干咳少痰,左胸疼痛,乏力神疲,纳食不甘。舌澹红,苔黄燥,脉细滑数。证型为风温犯肺,气分热盛。体格检查示急性病容,精神委靡,左下肺呼吸音低弱,叩诊浊音。体温39.7℃,呼吸32次/min,心率120次/min。
左下肺炎肺胃气分热盛高热咳嗽
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患者年龄18岁,女性。主诉食欲不振,嗳气,腹胀,大便不畅,形体消瘦,体质差。病程近2年。中医诊断胃痞。证型为脾虚气滞。病因病机为中阳不振,运化失职。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示肢冷,苔薄白微腻。切诊示脉细濡。
功能性消化不良中阳不振脾胃虚弱气滞
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患者男性,45岁。咽喉干燥疼痛,自觉喉中痰阻,扁桃体红肿。舌质暗红无苔,脉弦。中医病名扁桃体瘤,证型肾阴亏损。病因病机为肾阴亏损,虚火上浮。望诊舌质暗红无苔,切诊脉弦。问诊述咽喉干燥疼痛,大便稍干。
扁桃体瘤肾阴虚阴虚火旺痰阻咽喉
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患者62岁,男性。右侧睾丸肿大4~5年,术后病理符合低分化癌,倾向鳞癌。头昏乏力、恶心呕吐、纳少、耳鸣、腰背酸痛、右下腹部疼痛、大便稍结、小便清长。舌红苔薄白,脉细弱。中医辨证为肝肾阴虚,气血亏损。病因病机为术后正气未复,化疗毒副反应致肝肾阴虚兼气血亏损。
睾丸癌肝肾阴虚气血亏损脾虚
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患者男性,68岁。右胁肋胀痛1月余,时有胃脘部堵闷,口干不欲饮,大便溏,小便泡沫多。胁痛,证属肝脾不调、浊邪内滞。舌澹黯,齿痕,脉左沉细弦,右弦滑。肝脏增大,脂肪肝,胆囊息肉,肝功能异常,高尿酸血症。
胁痛肝脾不调浊邪内滞脾虚
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患者58岁,女性,素体虚弱,多郁好怒。主诉左半身痿废不用,神志不清,舌软气弱,口中和,喉间有痰声。舌无苔,脉弦硬略数,左部尤甚,沉取转弱。中医诊断为中风证,证属肝气郁结,真气外越,兼挟痰火。病因病机为内气素虚,情志不遂,肝气受伤,痰火内生。四诊见舌无苔,脉弦硬数,喉间有痰声,神志不清,左半身偏废。
中风证肝气郁结痰火内发气虛
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男,76岁,黄疸,口苦,尿黄,腹胀,病程月余。湿热瘀滞。目黄,身黄,黄色鲜明,腹部胀满,右胁下胀痛,面色黄而暗,舌紫,苔薄黄,脉滑数。舌紫,苔薄黄,脉滑数。
黄疸湿热瘀滞瘀热夹湿
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56岁男性 胸闷胸痛反复发作5年 冠心病 自发性心绞痛 冠脉搭桥术后仍感胸闷头晕乏力少气 动则心悸气短 睡眠差 食少 大便不畅 舌暗红苔薄白 脉弱 心脾两虚 心脉瘀阻 舌暗红苔黄腻 脉弱
冠心病自发性心绞痛心脾两虚心脉瘀阻
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患者63岁,女性。主诉胃脘疼痛不适反复发作2年。主要症状包括胃胀、嗳气、反酸、进食后不适、大便干、腹部怕凉、心烦急躁、汗出多、饮食不慎则腹泻、消瘦、头昏胀。面色萎黄。舌质黯红苔薄白,脉弦细。中医诊断为胃痛,属脾虚肝侮,肝胃不和。
胃痛脾虚肝侮肝胃不和胃胀
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患者37岁,女性。主诉术后切口区隐痛不适,右上肢活动稍受限,头晕眼花,进食稍差,心烦易怒,睡眠欠佳。舌红,苔薄黄,脉弦。中医辨证为脾肾亏虚,肝郁毒结。病机为肝气不舒,气机郁结,肝气犯胃,经络受阻,阴阳失调。家族有乳腺癌病史,母系三代患病。
脾肾亏虚肝郁毒结
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患者52岁,男性。主诉发现血糖升高2年余,初起有三多症状,现症见神疲乏力、少气懒言、纳呆、全身困倦、头胀肢沉。舌苔白腻,舌质淡胖,边有齿痕,脉细滑。体形偏胖。辨体为气虚痰浊体质,辨病为2型糖尿病、高脂血症,辨证为消渴症气虚痰浊证。
2型糖尿病高脂血症气虚痰浊消渴症
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男,40岁,主诉迟睡晚起,夜间加餐,胃脘不适,膨闷胀满,暖气吞酸,辗转难寐,精神倦怠,头身困重,心烦目眩。舌苔黄厚腻,脉弦滑。证属宿食停滞,胃气不和。
宿食停滞胃气不和
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患者经行发热一年半,伴腹痛、月经量多、夹瘀块、不思饮食、形瘦面黄。舌质暗、苔干腻,脉沉细。中医诊断为子宫肌腺瘤,证属湿热瘀交阻,冲任受伤,胃气失和,后转为肝脾气滞,瘀阻胞中,最终为肝肾阴虚,冲任气滞。舌质暗淡、苔薄黄腻少津、边有齿印,脉沉细。
子宫肌腺瘤湿热瘀交阻冲任受伤胃气失和
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为经行第一日小腹绞痛,疼痛难忍,全身发冷,出冷汗。病程未明确记载。中医病名未明确提及,证型为肺肾阴虚,气血不和。病因病机为阴虚燥热,津液亏损,经血乏源。舌质红,苔少欠润,脉细。伴随症状包括口干喜饮,小便频数,白带量多,阴痒甚。
闭经痛经阴痒带下
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患者66岁,男性。主诉胃痛4年,胃脘痞满不舒,空腹尤甚,纳呆不饥,倦怠乏力,消瘦,大便溏,嗳气矢气。脉沉弦细,舌质澹红有瘀点,苔薄白,舌下络脉澹紫粗长有结节。辨证为脾胃虚弱,气机郁滞,升降失调。既往诊断为慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。
慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱气机郁滞升降失调
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33岁,月经减少5年,泌乳半年,月经量少,乳汁自溢,面色黄褐斑,舌澹黯红有裂纹,脉细沉无力,气血不足,肝郁血瘀,高泌乳血症,乳泣病,胞脉空虚,气血瘀滞,冲任失和,阴血不循常道
高泌乳血症气血不足肝郁血瘀胞脉空虚
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患者40岁,主诉胃疾多年,近来加剧。舌苔厚腻,舌尖红,脉沉而滑。诊断为气滞于中,痰瘀化热,气阳不行。舌白苔尚厚腻,澹黄,脉象略好。舌苔厚腻而黄,舌质红,脉滑濡。
胃疾多年气滞于中痰瘀化热腹痛减轻
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