鸡内金

患者男性，64岁。主诉大便稀溏，站立时即欲排便，持续1月余。现病史示饮食欠佳，胃胀，泛酸，干呕，气短，嗳气，后背凉，胃怕凉，周身窜痛，情绪不畅。舌红，苔白腻，脉细弱。中医诊断泄泻，证属脾虚肝郁，中气下陷。

患儿，男，10岁，腹泻2天。肠鸣音亢进，脐周腹痛，腹泻大便酸臭夹不消化物，泻后痛减，嗳气频作，口气酸腐，不思饮食。舌质澹，苔垢浊，脉滑。辨证属脾虚湿盛，病因病机为饮食不节，运化失常。

患者58岁，男性，主诉胃病史30余年，近10个月胃脘胀饱、烧灼样疼痛加重，嘈杂厌食，嗳气干哕，形体极度消瘦。面色少华，神疲乏力，气短肢软，大便干结难解。舌嫩红而光，脉细小数。中医诊断气阴二伤。病因病机为气阴两伤。舌象嫩红而光，脉细小数。病程长达30年，近10个月症状加重。

女，47岁，癥瘕，子宫肌瘤，经期超前，腹痛，血块，腹胀重坠，少腹疼痛，喜暖恶凉，带下清稀，气腥色白，腰疫胀，身懒形疲，头晕，慢性病容，面色黄白，神情抑郁，短气懒言，脉沉细而弦，舌苔薄白，肝气郁结，气滞血瘀，脾虚湿盛，营血不足，肝郁气滞，脾胃虚弱

患者27岁，男性，反复乏力、纳差3年，加重伴身目尿黄半个月。现症乏力纳差，恶心呕吐，口干，腹胀，身目发黄，面色晦暗。舌质黯红、边有瘀点，苔薄黄，脉弦。中医诊断肝瘟（急黄），辨证毒瘀蕴结，气阴不足。实验室检查示总胆红素、直接胆红素显著升高，ALT升高，白蛋白降低，HBV-M大三阳，PT延长，PTA降低。

患者68岁，女性。主诉胸闷间断发作3年，胸背疼痛1周余。中医诊断胸痹，证属风寒阻络，气血痹阻。舌暗红，苔白厚，脉弦缓。体征见胸背部持续性疼痛，喜暖恶寒，食欲欠佳，大便偏干。病因病机为年老正气亏虚，风寒外侵，阻滞经络，气血运行不畅。

男性，60岁，主诉血象低下，反复恶心、呕吐，食少厌油，体瘦，口干苦，耳鸣，大便不成形，隐血试验阳性，尿黄。舌苔黄腻，质瘀紫，脉细滑数。辨证为肠腑湿热瘀毒互结，气阴两伤。

患者年龄1岁4个月，流涎1年余，纳食欠佳，夜寐欠安，大便时溏，面色不华。舌质澹，苔薄白，指纹澹紫于风关。中医诊断滞颐，辨证脾虚不固。病因病机为脾虚不固，水液气化失调，失于固摄。

患者终日饮酒，肺气大伤，喘咳上气，肝脾两伤，气滞血瘀，湿热稽留，正虚邪实。面色黄，舌象灰黄如酱垢，脉滑沃。目黄如疸，腹大如鼓，食后饱胀，龈衄时发。病程较长，症见腹胀、黄疸、出血、湿热稽留、脾虚湿胜、肝郁气滞。

女，20岁。主诉经闭四月将半，体倦神疲，气短心悸，头昏眩运，两胁时疼，大便泻秘无常，口鼻干燥。中医病名经闭，证型气血兼虚，肝脾郁结。面色黄白无华，舌红苔少，脉弦细双寸微。病机为气血兼虚，肝脾郁结，肝旺气火上逆，阴津不承，脾郁失运，化源不足。

女，44岁，上腹部疼痛，阵发性加剧，病程未明确。中医病名：脾痹，证型未明确，病因病机：肝气郁结，脾胃壅滞，气机失调，湿热壅塞中焦。面色苍白，舌苔薄黄，脉沉弦，症状包括辗转不安、呕恶频作、右上腹疼痛拒按、腹肌紧张、体温升高、大便不通。

患者70岁，女性。主诉胃癌术后2年，纳差3个月。现症见极度纳差，恶心呕吐，呕吐物为咖啡色黏液，反酸口苦，自汗，双下肢指凹性水肿，便秘，近10天未排便。面色苍白，神情疲惫，活动能力差，需家人推车。舌体胖大，苔少，脉沉细无力。中医诊断为纳差，证属脾胃气虚证。

女，34岁，主诉寡言多思，遇事抑郁不乐，暗自发怒，胸闷不畅，不饥不食，睡不安寐，多梦纷纭，胁痛腹胀，嗳气呃逆。情志不舒，肝郁气结，肝气横逆，乘脾扰心。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。

患者71岁，女性。主诉胃脘部胀满反复发作3个月，胃中痛，黑便。胃脘部胀满，嘈杂不适，纳差，喜温按，怕冷，消瘦，气短，双下肢麻木，乏力困倦，脐周痛，嗳气频频，大便不成形，不能食生冷。舌澹暗苔白，脉沉弱。中医病名未明确，证型为脾阳不运，中气下陷，病机为胃气壅塞，精微物质不化，肌体失养。舌澹暗苔白，脉沉弱。

患者突发抽搐，神志不清，口吐白沫，病程约5天，心悸头昏，夜有盗汗，不寐，肝区作痛，胃纳一般。舌苔根黑垢，脉濡而涩。诊断为癫痫症。中医病名为痫证，证型属虚实夹杂，病机为心血不足，血不养心，肝失疏泄，血虚化风，气郁挟痰，上蒙清窍。面色无华，舌苔根黑垢，脉濡而涩。

女，39岁，疲劳乏力，心下胃脘胀塞，两胁下胀，大便干结，口舌溃疡，午后低热，易感冒，食纳乏味，舌苔中部黄腻，质紫黯边尖红，脉小弦滑数，肝肾亏虚，气阴两伤，痰瘀郁毒互结，舌质红，舌苔薄黄腻，舌质黯紫有裂纹，苔黄中腻，质紫黯中多裂，舌苔黄腻，质黯红有裂，化疗伤正，脾胃虚极。

女，42岁。面部反复红斑、脱屑、瘙痒20余年。面游风。阴虚恋湿证。舌红苔薄黄，脉细数。面色潮红，舌红，苔薄黄，脉细数。心烦失眠，平素熬夜多。面部额部、鼻部、双颊潮红斑，细碎鳞屑，油腻，毛孔粗大，散在红丘疹。

女性，80岁，反复心悸汗出5月加重1周。老年瓣膜性心脏病、心功能III～IV级、原发性高血压3级、慢性肾功能不全。面部略浮肿，睑结膜略苍白，舌淡苔薄，边有齿痕，右侧舌中部见暗紫瘀斑，脉结代、弦大见虚。心悸、汗多，四肢轻度浮肿，双足浮肿见指凹痕，畏热不畏冷。心率不齐，心界向左下扩大，心尖搏动异常，心脏瓣膜杂音，水冲脉，双下肢无浮肿。血红蛋白降低，肌酐升高，尿素氮升高，白细胞减少，血钾升高，动态心电图示心律失常，B超示双肾多发性囊肿及胸腔积液。

王某 男 32岁 便秘1年 排便费力 便后有不尽感 腹胀 倦怠乏力 舌澹红 苔白 脉弦细 功能性便秘 气虚便秘 气虚津少 传导失司 脾虚气弱 腑气不通

34岁男性，左侧腰部隐痛，尿频，小便涩痛，舌质红，苔黄腻，脉沉缓，左肾及输尿管结石并左肾积水，石淋，下焦湿热证