鸡内金

12岁男性患者，遗尿10余年，冬季加重，夜尿频繁。形体瘦小，面色苍白，纳少，腹痛喜温喜按，晨溏便无味。舌淡苔白，脉弱。证属脾肾两虚，阳气虚弱。病因病机为先天肾气不足，后天脾气亏虚，致水湿不运，膀胱失约。

患者年龄13岁，男性，主诉持续镜下血尿1年。中医诊断为尿血，病因病机为胃肺郁热，气虚血涩。望诊见面色澹黄，舌澹暗，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见纳好，大便干，尿色黄，夜尿正常。切诊见脉沉。二诊见舌暗紫，脉左缓右滑且弱。三诊见舌红，脉滑。尿检示RBC极少，PRO(-)，12小时尿Addis记数异常。

患者25岁，清宫后恶露不绝半月，伴腰痛、头痛、胃纳欠佳、夜寐不安、乳汁全无。舌澹红，苔薄白，脉细。辨证为脾虚湿热下注。B超示子宫正常，妇科检查示宫体压痛、附件压痛。

李某，男，35岁。身热，汗出热不解，胸脘痞闷，恶心呕吐，不思饮食，心烦口渴，尿黄短赤。舌苔黄腻，脉滑数。辨证为脾胃湿热证。病因病机为内伤饮食，外感湿热，湿热郁蒸壅盛化火，中焦气机阻滞，脾失健运，湿热下注，气化不利。

女性，87岁，乏力间作3个月，加重1周，活动耐力下降，动则气喘。急劳，气阴两伤，运化失健。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。乏力、气短、纳差、汗出。脉细弱。

28岁男性，面目皮肤小溲皆黄，脘闷纳减，四肢酸重无力，舌苔薄黄，脉象濡滑。湿蒸成黄之证。舌苔白腻，神疲乏力，溲黄转澹，胃气亦苏，苔腻转薄。脉象濡滑。病因病机为湿邪内蕴，湿蒸黄疸。

患者年龄58岁，男性。口渴多饮，善食易饥，疲倦，小便频多。舌质红苔中心黄，脉数大。中医诊断为消渴，证型为肺胃燥热，气阴两虚。病因病机为肺胃燥热，耗伤津液，气阴两虚。舌质红苔中心黄，脉数大。疲倦乏力，小便频多。舌质稍红苔中心澹黄，脉缓。舌红苔薄白，脉缓。舌质稍红苔薄微黄，脉细。

男，53岁，胁脘痞闷胀痛，疲乏纳差，黄腻舌苔，细略数脉，湿热内阻，肝胆湿热，胁脘痞痛，舌苔黄腻，脉细略数，舌苔薄黄，脉弦细，脉细

74岁女性，反复咳痰喘12年余，咳嗽时作，咯痰色白质黏，胸闷气短，活动后加重，大便偏干。舌澹红苔薄白腻，脉沉细。喘证，肺肾两虚证。

张某，男，18岁，肾病综合征病程2年余。面色白，眼睑及下肢浮肿，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量2.6g，血浆白蛋白30g/L，胆固醇7.68mmol/L。舌苔薄黄偏腻，脉滑数。湿热弥漫，充斥三焦。舌苔薄白微黄，脉弦细。实验室检查未见明显好转。

女性，58岁，反复肝功能异常一年半，乏力，腹胀，胁隐痛，反酸，关节酸痛，夜间睡眠欠佳，目干，眼干，盗汗。舌质红，苔薄黄，脉弦。辨证为肝肾阴虚。

73岁男性，小便淋漓不尽、刺痛、坠胀，夜间尿频，纳差，厌油腻，形体消瘦，面色萎黄，精神萎靡。舌质红、少苔，脉细数。湿热蕴结下焦，肾阴不足，脾虚。

患者年龄57岁，女性。便溏10月余，伴头晕2个月。大便不成形，便后心慌，每日8~10点出现头晕、恶心、乏力，15点后症状减轻，睡眠差，多梦，醒后头身昏沉，劳累后加重，胸闷昼重夜轻。脉弦硬，舌质暗红，苔白腐厚。形体消瘦，胃下垂征阳性，胃部和两少腹叩击痛。诊断为腹泻、胃下垂、胆囊炎、心肌缺血。

女，58岁，胸骨后疼痛2月余，伴反酸，两胁胀痛，大便偏烂。吐酸，肝胃郁热，夹有痰湿。舌质暗红，苔黄腻，脉细。

患者年高体弱，发热胁痛，右胁下包块如鸡蛋大，面色浮红，舌红苔黄厚腻，脉沉弦而数。主诉发热胁痛，病程较长。中医病名胆石症，证型湿热交蒸，病因病机为素嗜甜黏之品，甘能助湿，湿阻中州，肝胆郁热，湿热交蒸。望诊面色浮红，舌红苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊有口渴不欲饮、胃脘胀痛、纳呆、口苦而黏、小溲短黄。切诊脉沉弦而数。

周某，男，65岁，右下肺肿物，抗结核治疗无效，术后诊断为肺泡细胞癌、乳头状腺癌。体虚乏力，咳嗽痰多，自汗盗汗，食欲不振，睡眠差，苔黄腻，脉沉细。气短，中气不足，周身乏力，纳差食少，恶心呕吐，大便干，舌瘀暗，苔黄，脉细数。中气不足，动甚气短，偶有咳嗽，自汗，睡眠差，舌略暗，苔薄黄，脉细。肺积，正虚邪实，气阴两虚，瘀毒内阻，痰凝气滞。面色晦暗，舌瘀暗，苔黄腻、苔黄、苔薄黄，脉沉细、脉细数、脉细。

72岁男性 腰腹阵发性胀痛一周 左肾区叩击痛 腹部轻胀 尿频 血尿 B超示左肾盂强光团伴声影 石淋 肾虚膀胱热 湿热蕴结成石 阻滞气机 灼伤血络

患者59岁，女性。左乳肿块，乏力，精神差，食欲减退，恶心。舌淡红，苔薄白，脉细。中医辨证为脾肾亏虚，脾胃不和。舌象淡红，苔薄白，脉细。症状包括乏力、精神差、食欲减退、恶心。病程较长，涉及术后治疗及中药调理。

患者女性，38岁。右上腹疼痛三年，劳累或食油腻后诱发，伴口苦、腹胀、纳差。舌红，苔薄黄腻，脉弦数。中医诊断胁痛，证型为胆经湿热，气机不畅。病因病机为胆经受邪，枢机不利，火郁不发，湿热内蕴。

患者31岁，女性，主诉痰喘宿疾20余年，受寒诱发，反复发作。现症胸闷气急，夜难平卧，痰黏色黄，不易咯出，头胀目赤，口苦且干，两胁不舒。舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断为肝胆火旺，肺失肃降。