患者27岁,男性。主诉慢性髓性白血病。症状包括面色白、头晕、左偏头痛、胸膺闷痛、牙龈渗血、低烧、纳少。舌淡苔薄腻,脉沉细弦。诊断为血痹虚劳,后转为阴虚血热。舌苔薄黄燥,脉左沉细弱,右弦细数。病程较长,病情复杂,虚实夹杂。
慢性髓性白血病血痹虚劳阴虚血热面色白
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患者年龄1岁半,高热无汗气喘鼻扇,涕泪俱无,烦躁不安,呛咳不畅,声哑不会哭,麻疹隐约不透,舌澹红而干,脉细而数疾,诊断为麻毒内陷,肺气闭塞。二诊见发热略退,气喘较平,喘咳声嘶,大便秘结,麻疹布而未透,色黯澹,口干,舌光红,脉细数,诊断为邪热伤津,肺燥阴亏。三诊热退喘平,麻疹已退,咳嗽痰多,诊断为肺燥津伤。
麻疹不透肺气闭塞肺燥阴亏肺燥津伤
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患者42岁,男性。主诉失眠,五心烦热,头昏神疲,口舌干苦,大便干结。舌光红,根薄黄少津,脉细不静。诊断为心肾不交,水火失济。病程较长,近月来安眠药效果不佳。
失眠心肾不交五心烦热口舌干苦
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35岁,形肉日削,易怒,咽痒干咳,入夜少睡,多梦纷纭,心悸惊惕,赤白带下,头晕腰酸,便艰溲赤。质红苔白糙,切脉二尺沉细,寸关弦数。中医病名:赤带,证型:心肾不交,病因病机:心火亢盛,阴血亏虚,中气受损。望诊:质红苔白糙。闻诊:未提及。问诊:易怒,咽痒干咳,入夜少睡,多梦纷纭,心悸惊惕,赤白带下,头晕腰酸,便艰溲赤。切诊:二尺沉细,寸关弦数。
心火上炎肾阴虚心悸腰酸
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男,57岁,反复咯血15年,咯血因感冒、劳累、进食辛热之品诱发。咯血量多,纯血无痰,色鲜红,口干咽燥,胸中烦热。舌红、少苔花剥,脉细数。中医诊断咯血,证型为阴虚火旺,肺络受伤。
咯血阴虚火旺肺络受伤
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患者52岁,男性。神昏气弱,四肢厥逆,舌质红而干枯,脉濡细少神,时时作呕,厥哕并见。病因病机为病久正虚,真阴大耗。舌红干枯,脉濡细少神,四诊合参提示阴虚内热,气阴两伤。
神昏气弱四肢厥逆舌红干枯脉濡少神
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患者年龄21岁,男性,主诉头痛,血压偏高,病程自1980年起。中医病名属头痛,证型包括热痞、寒邪束表内有郁热、少阳不和阳明热结、肝肾精亏虚风内动、肾虚肝风上扰。望诊见面色潮红,舌红苔薄腻。闻诊未明确记载。问诊见头晕、恶寒、身痛、口渴、烦躁、心下痞硬、胸胁苦满、呕恶、口苦、大便干结。切诊见脉浮弦紧兼数、虚大兼弦数、虚弦。
头痛血压偏高热痞肝阳偏亢
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三十四岁女性,孕七月,燥咳,背寒干咳,喉痒胁疼,气逆音嘶,胎动不安,大便燥结。秋燥伤肺,证属燥气犯肺,肺气郁而失音。舌边尖红,苔薄白而干,右脉浮滑搏指,左脉弦滑数。晐诊见舌边尖红,苔薄白而干。闻诊无特殊描述。问诊见咳甚无痰,喉痒胁疼,胎动不安,大便燥结。切诊见右脉浮滑搏指,左脉弦滑数。
秋燥伤肺肺气郁结肺失清肃气阴两伤
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26岁女性,精神抑郁烦躁,时太息,悲伤易哭,胆怯易惊,头晕昏蒙,腰膝酸软,月经先期量少,寐少梦多。舌胖质淡,苔少,脉虚弦。辨证为肝郁脾虚,阴虚火旺,阳亢神浮。病程2年,因情志不遂致病,病机为肝郁化火,耗伤心血,心肾不交。
肝气郁结肝郁化火心血不足心火独亢
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年过七旬,身热燥渴,精神昏愦,舌无苔,舌皮数处黑色,干而且缩。温证,脉细数,按之无力。舌干黑,无苔,脉细数。
温证真阴虚津液亏虚舌干黑
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10岁患者,神识不清,手舞足蹈,无意识乱动,循衣摸床,撮空理线,形瘦骨立,肌肤干涩,左上肢瘫痪,二便失禁,失语,哭无声,无涕泪,吞咽困难,躁扰不安,彻夜不寐,右目赤肿,枕、臂、臀与下肢褥疮,苔中腻,边尖光红,脉细小且数,暑温邪热久留,阴液元气两伤,气阴两虚
乙型脑炎阴液两伤气阴两虚烦躁不安
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患者年龄40岁,女性。主诉慢性咳嗽2个月余。症状包括痰少质黏、口苦干、心烦难寐、两胁牵痛。小溲短赤,大便如常。舌质偏红,苔薄。脉细带弦。中医诊断为慢性咳嗽,证属木火刑金,肺阴耗伤,肝气偏旺。病机为肝气偏旺,木火刑金,肺失清肃。
慢性咳嗽肺阴耗伤肝气偏亢木火刑金
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患者30岁,女性。主诉热病后羸弱不起,呕吐心悸,头晕月余。病程3个月。中医诊断百合病。证型为阴津不足,太仓空虚。病因病机为热病神昏,损及肺脾肝肾,气血津液三焦俱病。体征见形体羸瘦,大肉陷下,精神疲惫,面色无华,舌尖红,苔薄黄,脉细数。
百合病阴津不足肺脾肾虚心悸
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患者女性,48岁。主诉心烦失眠,双眼内眦红赤痛如针刺,流热泪,牙痛不能进食,痛声嘶哑。中医病名双眦部结膜炎,证型心肾不交,虚火上炎。舌红苔薄,脉细数。眼部检查见双眼内眦充血,泪阜水肿,球结膜充血,泪多,少许黏性分泌物。口腔检查见咽部充血。
心肾不交虚火上炎眼病缓解
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闫某,女,36岁。主诉颈前肿块伴烦躁易怒、手颤,病程1年。瘿病,证属肝郁化火,阴虚风动,痰气凝滞。面赤,动辄潮热汗出,口干口苦,烦躁易怒,手颤,颈前肿块,舌红,苔黄腻,脉弦滑。
甲状腺功能亢进症瘿病肝郁化火阴虚动风
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患者发热20天,午后高热伴寒战,烦渴引饮,恶心欲吐,咽痛,周身关节痛,小便黄,舌苔黄厚,脉洪数。体温高达40℃,面红目赤,肌肤灼手,前胸及背部出现红斑,舌质红,苔黄,脉数。脾肿大,白细胞升高,血沉增快。邪入少阳阳明,温毒发斑,毒热内闭,热伤阴液。
温毒发斑高热寒热往来烦躁不安
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患者42岁,男性,主诉神情忧郁不安、胸胁闷顿不适、面色苍黄无华、纳谷减少、上腹饱满、大便质稀、睡眠多梦。舌澹苔白,六脉皆细。辨属肝郁脾虚,气机失畅,内风将动。二诊见腹胀便稀减轻,胸胁邪气攻走不定,皮色苍白感冷,抽掣拘急,伴觉麻木,头晕目眩,视物欠清。舌澹苔白,脉左弦右细。诊断为肝郁血亏,筋脉失养,肝气虚风,窜扰经络。
高血压肝郁脾虚营血虚损肝风内动
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男,45岁。头痛眩晕,头目昏胀,四肢发麻,耳鸣,失眠,咽干口燥,心悸,行动不稳。病程未明确。中医病名未明确,证型为阴虚阳亢。病因病机为阴虚于下,阳逆于上。舌质红绛少苔,脉弦细而数。
头痛眩晕阴虚阳亢血压升高
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患者86岁,女性。全身频繁颤抖,面色苍白,头晕,自汗,大便偏干,双腿疼痛无力。舌红少津苔少,脉细,右脉难及。中医诊断为颤证,证型属肝肾阴虚。病因病机为真阴大损,虚风内动。望诊见舌红少津苔少,面色苍白。闻诊未提。问诊见全身颤抖、头晕、自汗、大便偏干、双腿疼痛无力。切诊见脉细,右脉难及。
颤证肝肾阴虚虚风内动
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患者62岁,女性。久泻不愈,病程三个月。面色萎黄,形体瘦弱,精神闭目懒言。腹泻每日3~5次,多则8~10次,黄色稀软便,无腹痛,有轻微下坠感,饮食日2~3两。素体阴虚,久泻致脾胃气阴受损,健运失司。脉细数,舌红无苔。
久泻脾胃气阴伤阴虚
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