患者女性,42岁。主诉双目瞳神干缺,病程两年。视煳睛酸。舌红,脉细数。中医诊断为肝肾阴亏、虚火上炎。舌象红,脉象细数。病机为肝肾阴亏,虚火上炎。
瞳神干缺肝肾阴亏虚火上炎心肾不交
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患者20岁,女性。主要症状为经期抽搐、昏倒、手足抽搐、牙关紧闭,病程一年。中医病名为行经抽搐,证型为气血不足,血虚动风。舌质淡,苔薄,脉细无力。面色㿠白,形体消瘦,纳谷不香,头昏心悸,失眠多梦,手足麻木,大便不实,小便频数。
行经抽搐血虚动风气血不足肝风内动
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刘某,男,6岁,病程8日,面肌绷急,瘦洁而白,神志清但惊惶恐怖,全身瘫痪,不能坐立,眼球震颤,瞳孔对光反射迟钝,手足轻度抖动,颈项微强,上半身自汗,头额尤多,身凉,肢末微冷,体温36.5℃,时作干呕,食入即吐,腹平软,微陷,巴彬斯基氏征(+),克诺格氏征(+),布鲁辛斯基氏征(±),白细胞升高,杆状核3%,分叶核70%,嗜酸细胞4%,淋巴细胞23%,红细胞减少。暑邪内陷厥阴,热极生风。面色瘦洁而白,舌质干绛苔黄,脉沉弦细数。
流行性脑膜炎乙型脑炎暑邪内陷厥阴热极生风
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患者男性,32岁。发热,头痛,全身酸痛,食欲不振,呕吐,无尿,皮肤出血点。面赤,舌尖红,中灰,口渴,脉右部数大,左手较细。尿毒症,肺肾气虚,水毒内停,肺胃阴伤,湿毒外溢。舌红尖干少津,脉细数。
尿毒症肺肾阴虚水毒内盛湿热郁蒸
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女,52岁,失眠、心烦,病程逾1年。失眠。营血亏虚,心失滋养,心肾失调,相火不藏。舌淡青体大裂纹深,脉沉细。有生产时大出血史。
失眠营血亏虚心肾失调相火不藏
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58岁男性,主诉下痢脓血、腹痛、里急后重,病程2个月,近20天加重。舌红少苔乏津有裂纹,脉弦细数。烦躁失眠、食欲减退。既往有慢性支气管炎、牙周炎病史。
痢疾湿热肝郁阴虚
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50岁,失眠,心跳,头晕痛,善惊,喜怒,病程未明确提及,神经衰弱,肝气郁结,情志不舒,面色无华,舌淡苔薄,声音低微,问诊有失眠、心跳、头晕痛、善惊、喜怒,脉弦细。
神经衰弱心血不足肝阳上亢心肾不交
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患者40岁,妊娠5个月,主要症状为下腹部隐痛、子宫收缩频繁、心律增快,心电图提示窦性心动过速、频发室性早搏、ST-T段改变。舌澹红,苔白厚腻,脉数结代。病程涉及妊娠期胎动不安,病因病机涉及心脉不宁、气血不和。
胎动不安心阳不足心气虚湿热下注
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患者38岁,女性。主诉肝郁不舒,日晡寒热,头痛腹痛,呛咳少痰,入夜尤剧。病程未明确。中医诊断为肝气郁结,肺感风寒。病因病机为肝郁气滞,肺感外邪。望诊见舌苔黄,问诊见咳嗽、寒热、腹痛、月经来潮,切诊见脉象未明。闻诊无特殊描述。
肝郁不舒肺感风寒咳嗽加剧寒热少汗
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女,45岁,口舌糜烂5年余,反复发作,劳累或月经前后易发。现症见舌边及唇颊内侧、牙龈溃疡,周边红赤,中间灰白,疼痛剧烈,进食刺激性食物加重,口干不欲饮,心烦眠差,便干尿黄。舌质红,苔中黄,脉细数。证型为心肾阴虚,湿热灼熏。
口舌糜烂心肾阴虚湿热灼熏舌红
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患者32岁,男性,发热,头痛,全身酸痛,食欲不振,呕吐,无尿,尿毒症现象显著,面赤,舌尖红,中灰,口渴,脉右部数大,左手较细,小溲涓滴不通,升降气机窒塞,眼睑浮肿,意识朦胧,颜面浮肿,腹痛,血压升高,脉细数,舌红尖干少津。中医病名肺肾热结,证型肺肾热结,病因病机肺燥不能生水,浊气上逆,水毒上攻,阴虚风动。望诊面赤,舌尖红,中灰;闻诊无明显描述;问诊发热,头痛,全身酸痛,呕吐,无尿,浮肿,意识朦胧,腹痛;切诊脉右部数大,左手较细,脉细数。
急进性肾炎急性肾衰尿毒症肺肾热结
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患者男性,36岁。主诉为两手搐搦、循衣摸床、神昏谵妄、口干而不渴、舌尖赤生瘰、膀胱不约小便自遗。中医病名为温邪上受,证型为逆传心包,火动风生。病因病机为热入心包,六神无主。望诊见舌尖赤生瘰,舌白,尖微赤。闻诊未见明显异常。问诊提示神昏谵妄、口干不渴、小便自遗。切诊见脉沉带数。
温邪上受逆传心包火动风生痰火未清
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咳血,痰中带红,咯血鲜紫或粉红,腰背酸痛,脉洪大搏指,动劳气促。脾肾阴亏,阳浮于上,络外瘀不清,肺气不能下荫于肾,心肾不交。面色无华,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括呛咳、痰血、瘀未消、脊背作痛、动劳气逆、卧寐不安、易于惊醒、精神疲倦、胸腹作胀、肩背走注作痛、骨节作酸、谷食不香、胁肋作痛。脉洪大搏指,沉候带洪数,左关独大,尺部见浮,右寸关沉候犹洪,舌苔后半腻黄。
咳血脾肾阴亏肝肾失藏心肾不交
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患者心营与肾水交亏,肝气挟肝阳上逆,胸中气塞,口干,手震舌掉,心烦不寐,寐时神魂游荡,便溏纳少,脾胃衰弱,脉细小无神而有歇止。舌象未明,面色未提。心烦不寐,神魂不安,胸痞脘闷,浊痰上壅,气短促,重虚,湿痰为患。脉细小带弦,不静,心火动,相火随之,痰火阻气,气逆面赤心悸,肉惕筋惕,烦热不安,卫气独行于阳,阳跷脉满,阴分虚,寐非其时,寤非其时,心阳太旺,神气外驰,营血不足,肌肉不润,虚风内动,筋惕肉闰,支体动摇,大便难通。
心肾亏虚肝阳上逆心烦不寐痰火阻气
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患者54岁,女性。主诉口渴喜饮,尿量增多。病程自1982年12月起。中医病名消渴,证型肾阴亏虚,虚热内炽,耗气伤津。舌质红、苔薄黄,六脉弦数无力。空腹血糖11.49mmol/L,尿糖定性(卌)。临床表现乏力、神疲、多汗、肢体酸软、手足心热、口干欲饮、小便频数量大。二诊时舌质红、苔白,脉沉数。小便色黄,大便溏。血糖5.8mmol/L,尿糖转阴。
糖尿病肾阴亏虚虚热内炽肝肾衰竭
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潘某,45岁,农民。寒热自汗,脘腹烦闷。舌白底浮黄,脉左数右伏。诊断为暑湿遏伏,肺气不宣。舌象白底浮黄,脉左数右伏。寒热自汗,脘腹烦闷,湿邪有外出之机,舌苔后根灰黑,身热汗多,脘腹窒塞,左胁作痛,舌根黑苔,心烦口渴,脉数,苔白浮灰,舌根灰黄,左胁动气,小便茎中热痛,真阴不足,壮火内燃。
暑湿遏伏湿热内阻痰热内阻气滞不畅
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患者76岁,女性。主诉失眠3年,神经衰弱。心慌,彻夜不眠,心烦不安,大便干结。舌体瘦小,舌质红绛且干。脉象弦细小滑。诊断为思虑太过,耗伤心脾,年老脏阴亏虚,郁热内蕴,阴亏火旺。二诊症状为心烦渐减,夜间能入睡片刻,易醒心惊,神疲乏力,头晕健忘,纳食欠佳。舌绛减,质红少苔。脉仍弦细且数。诊断为老年脏亏,阴阳俱衰,气血两亏。
失眠心脾两虚肝肾阴虚气血两亏
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患者女性,59岁。主诉中风不语,口歪,语言不清,右半身不遂,心烦不眠,右半身不用,下肢痛,口干思饮,小便多而黄,大便干燥。血压170/100毫米汞柱。舌苔白厚中间带黑,脉寸关弦,尺脉弱。辨证为下虚阳亢,血络壅阻,心脑失养,郁而生热。舌象白厚中间带黑,脉寸关弦,尺脉弱。
中风后遗症下虚阳亢血络壅阻心脑失养
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11岁男性,发热、头痛、昏迷,病程半月,形体消瘦,语声低微,肢指颤动,大便燥结,舌质光红少苔,脉细数。暑邪留恋,气营两损,筋失濡养,内风煽动。舌质光红少苔,脉细数。
乙型脑炎暑邪留恋气营两损筋失濡养
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32岁男性,发热、头痛、全身酸痛、食欲不振、呕吐、无尿、皮肤出血点、血压正常、血非蛋白氮升高。面赤、舌尖红、口渴、脉右数左细、小溲涓滴不通、升降气机窒塞。眼睑浮肿、意识朦胧、尿蛋白++++、红细胞++++、白细胞升高、血非蛋白氮升高、二氧化碳结合力异常。颜面浮肿消退、有尿意、导尿量增加、腹痛、白细胞升高、血压升高、脉细数。神志转清、手足瘈疭、癫痫样发作、血压升高、脉细数、舌红尖干少津。中医病名肺肾热结,证型肺肾热结,病因病机肺肾热结,不能生水,浊气上逆。望诊面赤、舌尖红、舌红尖干少津。闻诊无特殊描述。问诊发热、头痛、全身酸痛、呕吐、无尿、腹痛、意识朦胧、手足瘈疭。切诊脉右数左细、脉细数。
尿毒症肺热肾热气机阻塞
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