7岁男性,大便稀溏,日解3~6次,偶夹杂粘液,便时下坠,食欲不振,心烦,睡眠差,头昏胀,两目红赤,形体消瘦,面色萎黄,精神萎糜。舌红无苔,脉细弱。中医诊断:慢性菌痢,肝肾阴虚,中气下陷,心火独盛。
慢性菌痢肝肾阴虚中气下陷心火独盛
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患者年龄1岁半,高热无汗气喘鼻扇,涕泪俱无,烦躁不安,呛咳不畅,声哑不会哭,麻疹隐约不透,舌澹红而干,脉细而数疾,诊断为麻毒内陷,肺气闭塞。二诊见发热略退,气喘较平,喘咳声嘶,大便秘结,麻疹布而未透,色黯澹,口干,舌光红,脉细数,诊断为邪热伤津,肺燥阴亏。三诊热退喘平,麻疹已退,咳嗽痰多,诊断为肺燥津伤。
麻疹不透肺气闭塞肺燥阴亏肺燥津伤
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35岁,形肉日削,易怒,咽痒干咳,入夜少睡,多梦纷纭,心悸惊惕,赤白带下,头晕腰酸,便艰溲赤。质红苔白糙,切脉二尺沉细,寸关弦数。中医病名:赤带,证型:心肾不交,病因病机:心火亢盛,阴血亏虚,中气受损。望诊:质红苔白糙。闻诊:未提及。问诊:易怒,咽痒干咳,入夜少睡,多梦纷纭,心悸惊惕,赤白带下,头晕腰酸,便艰溲赤。切诊:二尺沉细,寸关弦数。
心火上炎肾阴虚心悸腰酸
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男,57岁,反复咯血15年,咯血因感冒、劳累、进食辛热之品诱发。咯血量多,纯血无痰,色鲜红,口干咽燥,胸中烦热。舌红、少苔花剥,脉细数。中医诊断咯血,证型为阴虚火旺,肺络受伤。
咯血阴虚火旺肺络受伤
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79岁男性,主诉昏迷、偏瘫、高热。中医诊断阴精亏损,虚风内动,筋脉失养。脉象虚大数,舌质红绛无苔。症状包括昏迷偏瘫,手足心热,时时瘛疭。
蛛网膜下腔出血阴精亏损虚风内动筋脉失养
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患者40岁,男性,主诉失眠年余,彻夜不寐,依赖西药,形体消瘦,两目深陷,神情疲惫,心烦惊悸,颜面潮红,口舌干燥,大便不畅,舌质红,舌尖尤甚,舌苔薄黄少津,脉细弦偏数,左寸心脉数。诊断为失眠(不寐),辨证为阴虚火旺,心肾不交。
失眠阴虚火旺心肾不交心烦惊悸
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患者52岁,男性。神昏气弱,四肢厥逆,舌质红而干枯,脉濡细少神,时时作呕,厥哕并见。病因病机为病久正虚,真阴大耗。舌红干枯,脉濡细少神,四诊合参提示阴虚内热,气阴两伤。
神昏气弱四肢厥逆舌红干枯脉濡少神
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患者女性,75岁。主要症状为嘴巴不自主抖动,作不停咀嚼状,对话时几不能成句,双手托腮。中医病名为震颤,证型为阴虚液枯,病因病机为阴虚液枯,虚风内动。望诊见舌红少苔,口干欲饮,皮肤干燥。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉象未明确描述。
帕金森综合征阴虚液枯口干欲饮皮肤干燥
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三十四岁女性,孕七月,燥咳,背寒干咳,喉痒胁疼,气逆音嘶,胎动不安,大便燥结。秋燥伤肺,证属燥气犯肺,肺气郁而失音。舌边尖红,苔薄白而干,右脉浮滑搏指,左脉弦滑数。晐诊见舌边尖红,苔薄白而干。闻诊无特殊描述。问诊见咳甚无痰,喉痒胁疼,胎动不安,大便燥结。切诊见右脉浮滑搏指,左脉弦滑数。
秋燥伤肺肺气郁结肺失清肃气阴两伤
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26岁女性,精神抑郁烦躁,时太息,悲伤易哭,胆怯易惊,头晕昏蒙,腰膝酸软,月经先期量少,寐少梦多。舌胖质淡,苔少,脉虚弦。辨证为肝郁脾虚,阴虚火旺,阳亢神浮。病程2年,因情志不遂致病,病机为肝郁化火,耗伤心血,心肾不交。
肝气郁结肝郁化火心血不足心火独亢
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患者34岁,女性,流产后出现高热、恶寒、出血、神昏谵语、舌干苔黑、多汗、便秘。体温39℃,面赤,瞳孔大,脉沉细。辨证为阴血亏虚、气血亏虚、虚阳外越。望诊见面色苍白、舌干苔黑、面赤。闻诊未提及。问诊见恶寒、高热、神昏、口干、渴欲饮冷、烦躁不眠。切诊见脉沉细、脉缓数、脉缓弱。
产后发热气虚血亏阴血亏虚虚阳外越
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患者29岁,女性。主要症状为左侧嘴角歪斜,左上肢内收、屈不能伸,左下肢行走不稳,足尖点地,踝关节僵直,眼角肌肉抽搐,舌强语謇,舌体左歪,苔黄质红隐紫,脉细弦。中医诊断为痉证,证型为肝阴不足、肝风内动。病因病机为肝血亏虚,筋脉失养,肝风扰动。望诊见舌体左歪、苔黄质红隐紫。闻诊未提及。问诊见症状持续多年,病程较长。切诊见脉细弦。
痉证肝血亏虚肝郁不达肝阴暗伤
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患者30岁,女性。主诉失眠3年余,夜难以入睡,时缓时剧,伴有头晕、耳鸣、心烦不宁、胸闷体倦、纳食无味、食量少、口苦、口干、痰多而粘。舌质澹白,苔薄黄,脉细数。中医诊断为失眠,辨证为痰热内扰。
失眠痰热内扰心烦胃不和
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患者年龄40岁,女性。主诉慢性咳嗽2个月余。症状包括痰少质黏、口苦干、心烦难寐、两胁牵痛。小溲短赤,大便如常。舌质偏红,苔薄。脉细带弦。中医诊断为慢性咳嗽,证属木火刑金,肺阴耗伤,肝气偏旺。病机为肝气偏旺,木火刑金,肺失清肃。
慢性咳嗽肺阴耗伤肝气偏亢木火刑金
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二十一岁女性患者,痉痫时作时休两载,症状包括两目直视、瞳孔散大、眼泪如珠、口眼喎斜、舌瘖不语、右手抽搐、左侧偏瘫、形枯肌瘦、呼唤不省。脉弦急,舌苔中绛边黄。诊断为阴虚风动痉痫,病机为久病伤气血,经络受损,血衰筋失荣,风阳鸱张。
痉痫阴虚风动筋脉失养
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患者30岁,女性。主诉热病后羸弱不起,呕吐心悸,头晕月余。病程3个月。中医诊断百合病。证型为阴津不足,太仓空虚。病因病机为热病神昏,损及肺脾肝肾,气血津液三焦俱病。体征见形体羸瘦,大肉陷下,精神疲惫,面色无华,舌尖红,苔薄黄,脉细数。
百合病阴津不足肺脾肾虚心悸
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患者发热20天,午后高热伴寒战,烦渴引饮,恶心欲吐,咽痛,周身关节痛,小便黄,舌苔黄厚,脉洪数。体温高达40℃,面红目赤,肌肤灼手,前胸及背部出现红斑,舌质红,苔黄,脉数。脾肿大,白细胞升高,血沉增快。邪入少阳阳明,温毒发斑,毒热内闭,热伤阴液。
温毒发斑高热寒热往来烦躁不安
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56岁男性,午后潮热,体温38℃,多汗,头晕,肢乏,入夜难寐,口干苦,多言气短,晨起眼睑浮肿,小便短赤,大便夹鲜血,消瘦,眼屎多,颈、足跖、手掌鲜红色,手时颤抖,舌尖红质稍暗,苔黄干,脉细弦数。中医诊断虚损,证型气阴两虚、血热犯神。主诉包括潮热、汗出、失眠、口干、便血、眼睑浮肿、手颤。病程未明确记载。
虚损气阴两虚血热犯神肝阳上亢
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患者50岁,女性。主症为入睡困难、彻夜不寐、心烦、汗出、头晕心悸、耳鸣如蝉、大便干结如羊矢。月经量多,经期不定。舌质略红,苔薄白,脉弦细。辨证为阴阳失调,心神失养。
失眠肝肾阴虚虚火上炎心神失养
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患者42岁,男性,主诉神情忧郁不安、胸胁闷顿不适、面色苍黄无华、纳谷减少、上腹饱满、大便质稀、睡眠多梦。舌澹苔白,六脉皆细。辨属肝郁脾虚,气机失畅,内风将动。二诊见腹胀便稀减轻,胸胁邪气攻走不定,皮色苍白感冷,抽掣拘急,伴觉麻木,头晕目眩,视物欠清。舌澹苔白,脉左弦右细。诊断为肝郁血亏,筋脉失养,肝气虚风,窜扰经络。
高血压肝郁脾虚营血虚损肝风内动
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