张某,女性,32岁。慢性扁桃体炎,咽喉红肿,吞咽困难,高热不退,自汗盗汗,抵抗力弱。风湿性心脏病,心尖收缩期杂音,二尖瓣关闭不全,心动过速。形体瘦弱,面色嫩红,两颊尤甚,惊悸不安,口渴喜饮,头晕目眩,大便不利,舌质红,苔黄薄,脉细数无力。心气不振,阴血亏损,风湿内侵,虚阳上扰心君。
慢性扁桃体炎心气不振阴血亏损虚阳上扰
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女,二十余岁,神志失常,病程半年。主要症状为清醒时能料理家务,神昏时歌哭不已,自语自笑,夜不安寝,搬弄房中陈设。舌质红,苔薄白而干,脉两寸沉弱,左关细沉。诊断为情怀郁结,肺阴已损,心营暗伤,脾精亦耗。
神志失常情怀郁结肺阴已损心营暗伤
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女,67岁,头晕20余年。眩晕突然加重,血压骤升,下肢萎软,不能行走,烦躁易怒,面色潮红,口干舌燥唇裂,眼布血丝,纳差,便秘,小便频数短赤,右侧肢体欲动不能。舌络红乏津,苔黄起芒刺,脉细数无力。中医诊断眩晕,证型阴虚阳亢,阴不涵阳,虚风内动。病因素体阴虚,经利尿后阴液更伤。
眩晕脑血栓形成阴虛陽亢虚风内动
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患者40岁,男性。全身出汗5年,运动或紧张时汗出尤甚,汗出前身热脸红,夏天明显。伴随症状包括精神紧张、心悸、身倦乏力、午后潮热、夜寐欠佳、多梦、腰痠、下肢无力。舌红少苔,脉细数。中医诊断为肝肾阴虚,心火亢盛。病因病机为肝肾阴虚,心火亢盛,水火失济。四诊见舌红少苔,脉细数。
肝肾阴虚心火亢盛汗出不止心悸多梦
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五十九岁男性。情志伤及中年下焦精气不固,露痱症状,肝风鸱张,初起如狂。左脉实大坚牢。舌苔黄黑,尺肤热,阳明络现。瘛疭肢厥,会厌不利,脉仍牢固数大。阳升阻络,机窍不灵。舌红黑,脉实大。阳火有余。客气加临。
露痱肝风内动阳明络现阳火有余
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男,40岁,发热,心烦,不能平卧,口燥咽干,春温,阴虚火旺,面色潮红,舌红少苔,脉细数
春温阴虚火旺
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患者19岁,男性。身热,头痛,肢重,纳呆,口渴,胸闷,舌苔厚腻,脉濡数。身热递次升高,病程较长。舌苔厚腻,脉数。身热不除,大便秘结,口中气秽,胸部红疹,烦躁,夜寐妄语,苔厚燥,脉数无力。神志时清时昏,唇干裂,脉缓无力。神志昏蒙,便血,脉细如丝。便血止后,唇干,手足抖动,舌质红,脉虚细。身热渐退,脉缓弱,舌苔微干。
湿温病表里同病气分证湿热内蕴
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女性,28岁,慢性痢疾,病程近3年。痢下赤白相杂,伴口干口渴,口舌生疮,大便后重感,咽燥少津,身体疲乏,烦躁不寐。舌红绛光如镜,布有红刺,无苔,脉细数。中医诊断为痢疾,证属少阴热化证。
慢性痢疾少阴热化证口干口渴咽燥少津
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患者42岁女性,全身浮肿,头晕耳鸣,失眠多梦,手足抽搐,周身乏力,腰酸痛,口干苦,月经前错,色澹而红。血压160/110毫米汞柱,尿蛋白(++++),红细胞(+++),颗粒管型(+)。辨证为肾阴亏乏,水不涵木。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,脉象未提及。病程近两个月。
慢性肾炎高血压肾阴虚肝阳上亢
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72岁男性,复发性口腔溃疡三年,进食疼痛,苔黄腻质红。中医病名:口腔溃疡,证型:心火脾热,湿热浊邪为患。望诊:舌质红,苔黄腻。闻诊:无特殊描述。问诊:溃疡点分布于口腔粘膜及舌边,疼痛明显。切诊:无脉象描述。
复发性溃疡心火脾热湿热浊邪苔黄腻
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患者年龄30岁,女性。主诉头发逐渐稀落,卒至一根不留,病程两个月。中医病名脱发,证型阴亏血燥,虚火扰心。望诊舌红,苔薄黄。闻诊未提。问诊日夜忧愁,焦虑烦恼,眩晕失眠,多梦烦扰,肢体困怠。切诊脉弦缓略迟。
脱发阴虚血燥心火旺盛眩晕失眠
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患者59岁,男性。主诉高血压、心脏病、血管硬化。自觉心胸烦热,烦躁不得眠。面色潮红,心悸亢进,精神兴奋。脉细弦数,舌尖红,舌净无苔。中医诊断为“心中烦,不得卧”。病机属阴虚火旺,心肾不交。
高血压心脏病血管硬化心烦
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患者壮热三天,汗多热不解,口渴不多饮,大便溏薄,脉濡数。面色白无华,舌苔黄腻而滑润,脉濡软而数。病属内伤发热,证属血虚脾弱,腠理不固,气虚不能获汗,血虚无以养荣,气阴两伤,虚阳迫津液外泄,肝肾两亏,内风暗动,气阴两脱。
血虚脾弱气虚血虚肝肾两亏内风暗动
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64岁男性,主诉头晕、失眠5年,烦劳情志不畅加重,近半月出现肢麻震颤、步履不稳。头晕耳鸣、头痛且胀、四肢麻木、双上肢震颤、站立及步履不稳、急躁易怒、腰膝酸软、失眠多梦、健忘、口干不渴。舌质红、苔薄少,脉弦细数。血压162/90mmHg,脑血流图提示脑动脉硬化。中医诊断为肝肾阴虚,风阳翕张型。
原发性高血压肝肾阴虚风阳上动头晕头痛
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患者34岁,男性,病程自1975年起。主要症状为血压升高,劳累或精神刺激后加重,伴失眠多梦、急躁易怒。自觉症状包括头晕眼花、心烦易怒、头重足轻、口干微苦、小便黄。舌红苔黄,脉弦。辨证属阴虚火旺,心火亢奋,肾水不济。
高血压阴虚火旺心火亢奋肾水不济
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患者31岁,男性,主诉干咳咯血,舌面剥蚀色赤,病程6月。干咳无痰,嗌干口舌干涩,身热不恶寒,咯血色鲜,心烦少寐,梦遗。面色澹红,皮肤干燥,舌心芤剥质赤少津,苔剥微黄,脉细滑微弦。中医诊断两感咳嗽,病因为外感时温,内有伏温,阴分内伤,肺肾两损。
干咳咯血肺肾两损心肾之变舌心芤剥
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患者59岁,女性。主诉高血压病,中风不语,口歪,语言不清,右半身不遂。现症包括语言不利,心烦不眠,右半身不用,下肢痛,口干思饮,小便黄,大便干燥。舌苔白厚,中间带黑,脉寸关弦,尺脉弱。诊断为下虚阳亢,气血已亏。病因病机为下虚阳亢,气血亏虚。望诊见舌苔白厚中间带黑,闻诊未提及,问诊包括语言不利、心烦不眠、口干思饮、小便黄、大便干燥,切诊见脉寸关弦,尺脉弱。
高血压中风后遗症气血亏虚肝肾阴虚
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患者27岁,男性。主诉慢性髓性白血病。症状包括面色白、头晕、左偏头痛、胸膺闷痛、牙龈渗血、低烧、纳少。舌淡苔薄腻,脉沉细弦。诊断为血痹虚劳,后转为阴虚血热。舌苔薄黄燥,脉左沉细弱,右弦细数。病程较长,病情复杂,虚实夹杂。
慢性髓性白血病血痹虚劳阴虚血热面色白
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患者年龄42岁,月经周期紊乱1年多,初潮起月经常延后,最长达3个月,末次月经6月2日来潮。面部潮热,纳可,寐安,二便调。舌澹红、苔薄白,脉细。中医病名围绝经期综合征,证型心阴不足、肝气郁结、虚火上炎。病因病机为肾气渐衰、天癸已竭、冲任失调。妇科检查示宫颈轻度炎症,两侧附件压痛。性激素检测提示促黄体生成素、促卵泡生成素升高,雌二醇、黄体酮偏低。B超示子宫肌瘤。
围绝经期综合征心阴不足肝气郁结虚火上炎
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患者40岁,女性。下痢赤色,日数十次,腹痛,里急后重,身热,口渴,神疲,沉睡。素患热淋证,阴液不足体虚,新感暑湿。脉数,舌光鲜红。病日久不愈,伤阴化燥。舌赤光亮,苔白花,渴饮,内热,便痢未已。脉左弦、右滑实。舌转红润,口润不渴,便痢已减,思纳。中医病名:赤痢。证型:阴虚体暑热。病因病机:暑热伤阴,热在血分。
赤痢阴虚暑热便痢未已
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