鸡血藤

76岁男性，主诉头晕心慌、畏寒、下肢冷、时常昏倒。病程较长，既往有窦性心动过缓及窦房阻滞病史。面色苍白，舌质红，苔黄腻，脉迟缓而结代，46~50次/分。血压偏低，98/64毫米汞柱。复诊时脉弦细，舌质澹红，苔白薄，血压升高至118/76毫米汞柱。中医诊断为结脉症（窦性心动过缓）。病因病机属心气不足，气阴两虚，心阳亢，心血瘀阻，气血不畅，脉结代。

81岁女性患者，三多俱全，头晕目煳，心悸，中脘胀闷，听力下降，易腹泻。舌质黯红，苔薄腻，脉弦劲。中医诊断为消渴，辨证为脾肾两虚，水不涵木，阴不敛阳，久病入络。病机属脾肾两虚，阴不敛阳，水不涵木。

陈某，男，58岁。右眼视力突然下降20天，双眼胀痛，神疲乏力，纳不香。右视瞻昏淼（右视网膜分支静脉阻塞）。脾虚气亏证。舌质澹，舌体胖，苔薄白。脉中取弦细。四诊信息显示右眼视力下降，眼底视盘充血，静脉怒张、纡曲，火焰状、片状出血，黄斑区组织黯褐水肿。舌质黯红，苔薄白偏腻，脉细数。阴虚血瘀，虚火上炎，扰动心神。

患者53岁，女性。主诉腰腿痛渐加重，右腿凉麻痛木，行走不便。病程两年。中医诊断为气虚血滞，寒凝经络。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊见右腿凉麻痛、腿肿遇凉尤甚、两足木胀、右腰髋以下及大便时无知觉。切诊见脉沉弦细。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括周身关节疼痛、双腿沉重、足跟酸痛、畏寒、双手麻木、腰酸头痛、乏力、大便干。病程未明确。中医病名属风湿痹痛，证型为血虚受风，风湿痹痛。病因病机为血虚受风，风湿侵袭。舌质澹，苔白腻。脉沉细滑。问诊包括关节痛、头痛、腰痛、足跟酸痛、双手麻木、大便干燥。切诊脉象沉细滑。

31岁，闭经16个月，身体羸瘦，头眩目花，小便频数，腰酸畏寒，精神疲惫。面色不华，舌质澹，苔薄白，脉沉细。肝肾虚亏，癸源不足。腰酸神疲，性生活澹薄，眼胞虚浮，四肢不温，小腹虚冷，胃口不佳，精力疲乏，小腹坠胀，腿膝酸软，胸闷不舒，略有白带，眼胞虚浮，面色渐润，腰酸亦瘥，腿膝健朗，略有胸闷腹胀，经水虽尚未恢复，经停16个月，经20余日之调理昨晚已转，量少不爽，略有腹胀肢软，经来已畅，略感膝软弱。

药对鸡血藤、雷公藤，鸡血藤性温，归肝、肾经，功效活血舒筋，养血调经；雷公藤性凉，归心、肝经，功效祛风除湿，活血通络。药对用于风湿痹痛，肢体麻木，筋骨痿弱，具有活血通络，消肿止痛之效。药对鸡血藤配雷公藤可减其苦寒之性，增强疗效，降低毒副作用。药对澹附子、桂枝，澹附子大辛大热，归心、脾、肾经，功效回阳救逆，温肾暖脾；桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效发汗解肌，温经通脉。药对用于风寒湿痹，关节疼痛，脾肾阳虚之证，具有温经散寒，祛风除湿之效。药对茯苓、薏苡仁，茯苓性平，归心、肺、脾、肾经，功效健脾渗湿，宁心安神；薏苡仁性凉，归脾、胃、肺经，功效健脾渗湿，除痹清热。药对用于脾虚湿盛，水肿，风湿痹痛，具有健脾渗湿，除痹消肿之效。

患者33岁，女性。主诉左侧卵巢囊肿，不愿手术就诊。月经超前错后，体倦神疲，右胁及脘腹时痛，睡眠不佳。脉弦弱兼滑，舌淡苔白，精神不振，语声轻微。辨证为气逆血留壅滞，结为瘕，兼见精气亏损，肝胃失谐。舌边有齿痕，苔薄白或白腻，脉弦滑或弦弱。

妇人带下 病程日久 湿瘀阻络 脉络凝滞 冲任失调 五脏功能失调 面色萎黄 舌质紫暗 脉弦涩 小腹隐痛 腰膝酸软 月经不调 经色紫暗 肝肾不足 头晕 筋骨酸痛

患者17岁，男性。主诉遗尿，每夜2~3次，夜寐多梦，闹钟催不醒。腰酸，头眩，口干，乏力，关节酸痛。舌质红，苔薄，脉弦滑。形体胖大而不实。病程自幼存在。中医病名遗尿，证型肾阴亏损，虚火上炎，肺失宣散，肾气不固。病因病机肾气不足，下元虚亏，肺气失于宣散。望诊舌质红，苔薄。闻诊未提及。问诊腰酸、头眩、口干、乏力、关节酸痛。切诊脉弦滑。

患者66岁，男性，持续低热1个月。神清，精神弱，周身乏力，面色潮红，手足心热，烦躁，多梦，口干咽燥，纳差，小便黄，大便干结。舌质红，苔少，脉细数。辨证为阴不制阳，虚阳浮越。

男，46岁，腰腿疼痛三月余。腰腿疼痛较剧，咳嗽及行走加重，坐卧及屈膝减轻，疼痛如刺，痛有定处，痛处拒按，畏寒肢冷，下肢麻木。舌暗红，边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。寒凝经脉，瘀血阻络，气滞血瘀，脉络不通。直腿高举试验阳性，拉塞格氏征阳性。

患者60岁女性，主诉纳差、乏力、反酸、胃脘胀满、腰部酸痛。舌质暗淡，苔白，脉细。中医证型为气血亏虚。病程2年，绝经后阴道间断出血，确诊宫颈癌3期，接受放化疗治疗。现无阴道出血、腹痛、咳嗽、咳痰，夜寐一般，大便2～3次/天，体重未见明显减轻。

患者年龄42岁，女性。产后大便困难，子宫复旧不全，Ⅰ度脱垂。面色苍白，头昏心悸，腹部胀痛。脉沉涩，苔薄白。中医诊断产后大便难，辨证气血亏损，气滞便结。舌象薄白，脉象沉涩。

患者年龄46岁，男性。主要症状为头晕乏力10余年。中医病名为再障，证型为脾肾两虚，肝郁化火。病因病机为脾肾两虚，肝气郁结化火。望诊见面色萎黄，舌澹紫黯胖，苔薄黄腻。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，无明显外感症状。切诊见脉细弦，后复诊脉细弦数，结代细。血常规示白细胞、血红蛋白及血小板均低于正常。

谭某，女，28岁。渐进性痛经，腰腹和肛门坠痛，剧痛时呕吐，出冷汗，经量增多，经期延长，血块多，块出痛减，大便溏，每日3次，婚后未孕。舌澹黯，边有小瘀点，苔薄白，脉弦细数。中医诊断为痛经，证型为血瘀气滞。妇科检查见子宫后倾，活动受限，宫后壁有硬实结节，左侧附件增厚压痛，右侧附件索状物压痛。

患者40岁，女性。主诉全身关节游走性疼痛3年，伴手指僵硬、变形，气候变化时加重。中医诊断为久痛入络，气血两虚。舌质澹，舌边青紫，苔白润，脉沉弦细。面色浮肿无华，足胫肿，行动困难，头晕心悸，眠食俱差，形寒肢冷，左侧半身麻木，末梢乌紫，巩膜青黯。

患者34岁女性，主诉下腹痛、高热及腹部包块1月余。下腹痛拒按，面赤，大便干，小便黄，舌质红绛，苔黄厚，脉数，体温39.8℃。腹部包块占据下腹部，压痛明显，推之不移。诊断为盆腹腔脓肿。辨证为毒热内蕴，气滞血瘀。

女，42岁。主诉右股骨干骨折，左足双踝骨折。病程1个月。中医病名：右股骨干骨折。证型：外伤导致多发性骨折，瘀血未化，气滞血阻；瘀血已化，气血未和；骨折后期，肝肾不足，气血两亏。望诊：左踝关节石膏托固定，足趾轻度肿胀；右大腿中上1/3处肿胀疼痛明显，局部呈隆突畸形。闻诊：未提及。问诊：疼痛难忍，肿胀，功能活动丧失。切诊：脉虚软，舌澹白。

女性，35岁，产后身痛5年，遇冷加重，畏寒，睡眠不佳。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。产后身痛，肝肾亏虚、气血不和。白带量多，色微黄，无异味。纳常，眠安，二便调。