鸡血藤

患者年龄60岁，男性。主诉为左半身不遂，上肢不能抬举，下肢行走不稳，腿如捆绑沙袋。病程较长。中医病名半身不遂，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌象红苔略黄腻。闻诊未提及。问诊提及饮酒不止。切诊脉象弦滑。

53岁女性，上腹部胀满半年，咳嗽有黄黏痰，口干口苦，大便干，四肢麻木，前额头晕。舌质淡，苔白腻，脉弦细。性格急躁，易发脾气。中医病名痞满，证型肝脾不和，肝气郁滞。病因病机情志不遂，肝气郁滞，乘脾犯胃，脾胃升降失常。望诊舌质淡，苔白腻。闻诊咳黄黏痰，味咸。问诊腹胀、咳嗽、口干口苦、大便干、四肢麻木、头晕。切诊脉弦细。

贺某，女，46岁。恶寒发热，咽喉不适，身躯发抖、手颤，手背及上肢出现水泡，后转为红斑，红疙瘩，微痛。病程自2017年2月8日始。中医病名：多形性红斑。证型：血热外受风邪。病因病机：血热受风。望诊：头面肿大、全身粗胖，面颊、双上肢及手背散在红斑，结节稍隆起，色红或暗红。舌苔薄黄。脉象弦数。六诊后苔薄白，脉沉细。

张某，男，成年人。腹部包块，结肠癌术后，伤口刺痛，咳嗽，大便溏泄，两手肿胀，右锁骨上淋巴结肿大。结肠癌术后。术后气血两亏，癌毒扩散。脉细弦，舌苔薄黄。右胁下痛，大便溏泄，夹黏液，脉小弦，苔薄黄。肠腑积浊未尽，脾土受伤，血络不和。脉弦苔薄。脾气已伤，湿滞未尽。脉细弦，舌苔黄腻。肝脾不调，湿热蕴于肠胃，阴液不足。脉弦苔白而干。脾虚肠腑积蕴未清，脉络不和。脉薄质红，脉弦。肝逆犯胃，肠腑积蕴未尽。脉细弦。

45岁，右肩扭伤，寒湿侵留，病程4个月。筋络气血失畅，关节滑利不足，酸楚，举提前后不便。脉细弦带涩，濡左弦而带涩，濡带滑。苔薄白，薄腻。伤筋寒湿留络，气阳不通达。右肩臂伤筋受寒，举提不利，酸胀阵阵，臂部畏寒特甚。咳嗽痰多。

患者55岁女性，主诉发热、恶寒、有汗不解、口不渴饮，病程较短。中医病名属外感，证型为表虚营卫不和，病因病机为虚人复感风邪。舌象澹红，苔薄白，脉浮小数，后转脉细弱。面色萎黄，难眠。

35岁女性，反复感冒，伴有颈部酸痛、胸痛，病程约1个月。面色萎黄，气短，纳食少，大便日1行。舌澹红，苔白，脉浮大无力。证属气机失畅，血不荣筋。

患者48岁，男性，主诉右胁疼痛数周，伴发热、纳差、神倦、乏力、便溏。面色菱黄，颜面浮肿，神疲，右胁疼痛，口苦口干。球结膜黄染，肝肋下约2cm，边锐质硬，舌淡体胖，边有齿痕，苔薄白腻，脉弦。中医诊断为脾虚湿困，气血不足证。

患者31岁，女性，流产后未避孕9年未孕。月经量多，色黑有块，经前少腹、小腹胀痛，按之或得温则舒，经行时或经净后1周前额胀痛，遇寒冷感麻木。腰痛，头晕目眩，夜难入寐。妇科检查子宫前位，前壁可触及硬结节，附件压痛。中医诊断为不孕症，证型为肝肾亏损，胞脉瘀滞。舌质一般，苔薄白，脉沉细。

15岁男性，精神萎靡，食欲减退，夜寐不宁，牙龈出血，咽干盗汗，手足发热，心烦意乱，四肢酸楚，动则疲乏。虚劳，瘀血内停。面色黄无泽，舌质瘀斑较多，脉细涩。

患者年龄20岁，女性。主要症状包括发热、头晕、头痛、复视、左侧肢体麻木、走路不稳、表情呆滞、视物复视、全身束带感、口鼻干燥、大便干、月经不潮。中医诊断为眩晕、视瞻昏淼。辨证为外感风热，痰热阻肺，气血瘀阻，痹阻经络，病及肝肾，脑失所养。望诊见表情呆滞，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括发热、头晕、头痛、复视、肢体麻木、走路不稳、月经不潮等。切诊未提及脉象。

患者62岁，男性，主诉全身皮肤瘙痒1个月。病程1个月。中医病名肾衰病，证型湿热壅盛，蕴结成毒，深入血分。面色晦暗，精神不振，恶心欲吐，心烦急躁，口干苦，手心发热，下肢乏力，皮肤瘙痒，身有抓痕，小便短少，大便干结。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。复查肾功能异常，血清肌酐、血尿素氮升高。

患者47岁，男性，主诉四肢关节、肌肉疼痛3年，加重1个月。病程4年，居处潮湿。双膝关节红肿发热，肌肉酸痛，四肢皮肤无红斑、结节。舌红苔黄腻，脉弦数。辨证为湿热痹（类风湿性关节炎）。

患者心悸动速，胸胁隐痛，惊骇不安，牙宣出血，口内干燥，痰黏喉中，舌面碎腐，鼻孔觉热，苔薄白，舌质澹红，脉细数。心肝火旺，挟痰热内阻。舌质澹红，苔薄白，脉细数。舌面碎腐，鼻孔觉热。口内干燥，痰黏喉中。脉细数。心肝火旺，阴液暗耗，神明不安。舌质红绛，脉弦细。胸闷嗳气不畅，口甜齿血，夜寐欠安，舌质澹红，脉濡细、弦平。胸闷不舒，头胀神疲，口碎已愈，牙宣出血，苔薄白，脉濡。胸闷嗳气不畅，头晕乏力，牙宣出血，精神疲惫，口臭觉干，苔薄腻，脉沉小。牙宣出血稀而未止，咽喉觉燥，胸闷不舒，苔灰暗边剥，脉细弦。牙宣出血见轻，口内碎痛，夜寐不安，苔黄灰而腻，脉细弦。

患者21岁，女性，主诉经行腹痛，持续时间长，疼痛逐渐加重。经色开始澹红，后转红，经量多，周期推后，常40~50天一潮。形体消瘦，面色皖白，舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为精血不足，胞脉失养。症状包括痛时吐绿水，手脚发凉，纳差，精神不好，白带量不多，经期大便不稀。二诊经色鲜红，用纸减少，无腹痛，仍有血块，口干喜饮，舌红，脉细。三诊经量减少，色红无块，无腹痛，舌澹，脉细。

患者年龄53岁，男性。主诉周身无力，手足乏力，手部屈伸不利，手足冷。病程2个月。中医病名中风后遗症。证型气虚血滞，脉络瘀阻。舌澹红苔白，脉细。

女，33岁。双手遇冷或凉水刺激后发白，冬季加重。发热、咳嗽、头痛、鼻塞、流涕、全身肌肉疼痛。颜面部片状红斑，双下肢浮肿，全身肌肉疼痛加重。舌红少苔，边有齿痕，脉沉细无力。红细胞减少，血红蛋白降低，血沉增快，尿蛋白阳性，IgG、IgA、CRP、RF阳性。胸片示少量胸腔积液，彩超示心包积液。辨证属风湿内舍，酿热成毒，营卫失调，血脉瘀滞，脾肾虚损。

54岁男性，主诉嗜酒、心情不畅，突发昏仆，诊断为脑出血，后出现右侧半身不遂、语言謇涩、喉间痰鸣、咯痰不爽、睡眠不安、心烦自汗、小便黄、大便干，右脉弦，左脉弦大而滑，舌淡苔黄腻，血压170/100mmHg。证属肝风夹痰热，上蒙清窍，阻滞经络。舌淡苔黄腻，脉弦滑。

患者左耳大衄，病程10年，曾手术治疗，分泌物减少但作痒，听力下降。左鼓膜混浊，标志不清，舌薄苔，脉平。中医病名属耳病，辨证为肝经湿热，病因病机为湿热蕴结。望诊见舌薄苔，闻诊未提及，问诊见耳部症状及病史，切诊脉平。

薛某，女，40岁。间发眼睑及双下肢水肿2个月余。眼睑水肿，纳差，头晕，失眠胆怯，下肢微肿。舌质偏红，舌苔白腻，脉沉细，舌底静脉暗紫。尿常规蛋白(+++)，隐血(+++)，红细胞3~5个/HP，颗粒管型2~3个/HP。血生化示白蛋白30.6g/L，胆固醇8.19mmol/L。肾病综合征。风邪袭肺，肺气不宣，湿邪郁遏，水液泛滥。内有湿热，湿重于热，阻遏三焦气化功能。脾气渐复，湿热有下趋之势，肾气虚弱，精微外漏。素日体弱，易感风寒。