鸡血藤

患者65岁，女性。反复关节疼痛46年，双手指关节、腕关节、膝关节疼痛，晨起僵硬，关节畸形，双下肢水肿，腰痛，纳可，大便煳状，口渴喜冷饮。颜面皖白，舌澹胖大，苔白腻，脉沉。中医诊断尪痹，证型湿热下注。体征见腕、膝、踝关节红肿热痛，双手指关节痉挛畸形，双下肢水肿(+)。辅助检查RF(+)，抗“O”>500u，SR:57mm/h。

女，37岁。面部黑斑，两颧颊部蝶翼状分布，急躁心烦，夜寐多梦，月经错后，经血量少色黑。脉微滑，舌澹苔薄白。中医病名：黄褐斑。证型：肾阴不足，肝郁气滞。病因病机：肾阴亏损，水不涵木，肝失疏泄，气机不畅，血不荣面。望诊：两颧颊部有澹褐色斑疹。舌象：舌澹苔薄白。脉象：脉微滑。

王某，55岁，两手指肿痛，晨僵2小时，呈梭状变形，两足底疼痛，行走困难，手背灼热，痛如针刺，病程半年。舌红、苔黄腻，脉细小弦。诊断为顽痹，证属痰瘀阻络，经脉痹闭。

女，49岁，双手指关节梭形肿痛4年，晨僵1.5小时，口苦咽燥，舌正红苔薄黄腻，脉细弦，诊断为顽痹，病因病机属痰浊瘀阻，气血不畅，风寒湿邪侵袭，关节痹阻。

患者年龄17岁，男性。主要症状为头晕乏力、活动后气短。病程1年余。中医病名属脾肾亏虚血瘀证。病因病机为脾肾亏虚，血瘀。望诊见面色萎黄，唇爪色澹。体征见重度贫血貌，四肢皮肤有瘀点、瘀斑。血常规示严重贫血及血小板减少。骨髓检查提示高度再生不良，符合再障。脉象未明确记载。

患者64岁，女性，哮喘发作3~4天，既往哮喘史数十年，春秋季节易发。主症为夜喘憋不能平卧，声哑，痰白泡沫状。体形稍胖，面色萎黄，舌质淡蓝，苔黄厚有裂纹，脉滑，左细。病机为风痰内伏，阴虚肺燥，肾不纳气。辨证为风痰内伏，阴虚肺燥，肾不纳气。

15岁女性，停经4月余，月经初潮12岁，周期紊乱，量中，无痛经。面目虚肿，神疲易困，四肢麻木，大便溏，小便频数。舌质淡，苔薄白，脉虚缓。闭经，脾胃虚弱，气血不足。舌质淡，苔薄白，脉虚缓。

患者年龄20岁，女性。月经情况经行前后不定，量多，色暗红。发热，经中第2天体温37.5~38℃。右少腹胀疼，头晕而痛，咽喉疼痛，带下量多，色白或黄，无特殊气味。胃纳一般，大便难解，小便澹黄。脉象细数，舌苔薄白，舌尖红。中医诊断经行发热，辨证肝肾阴虚，相火内动。

患者55岁女性，主诉多关节疼痛、肿胀4年余，加重4天。双掌指关节、近端指间关节、腕关节、双踝关节肿胀压痛，晨僵超过1小时。舌澹暗，苔白腻微黄，脉弦细。中医诊断尪痹，证属肝肾亏虚、瘀血阻络，后转为肝肾亏虚、湿热血瘀。

46岁女性，罹子宫肌瘤，病休日久，面色乏华，失眠多梦，头晕作胀，皮肤蚁行感，四肢重滞，肢端麻木，烘热汗出，心胸不适，太息时舒，情怀忧郁，月经落后，经行量多，末次月经4月21日。气血不足，瘀血内阻。面色乏华，舌边溃破，脉象未提。情怀忧郁，情志不舒，气血失调，瘀血内阻，肝气郁结。

夏某，24岁，腰背酸胀1年余，右膝关节肿胀、活动受限1个月。腰背酸胀，转颈不舒，胸胁前后胀满，神疲纳差，大便偏干，舌淡苔白，脉沉细、尺部尤甚。证属肾虚督寒。右膝关节肿胀，浮髌试验阳性，双侧“4”字试验阳性，诊断为强直性脊柱炎。平素恶风怕冷，冬日手足冰凉，阴雨天疼痛加重。

患者女性，36岁。主诉面部黑斑数年，近1年加重，呈人字形分布，颜色深。月经每月超前1周至8日，量少色淡。烦躁易怒，腰酸膝软，日晒后黑斑加深。脉浮弱，舌质澹白。中医诊断为气阴两虚，瘀血内停。证型为气阴两虚，瘀血内停。病机为气虚血瘀，阴虚火燥。面色澹白，舌质澹白，脉浮弱。症状包括面部黑斑、月经不调、烦躁易怒、腰酸膝软。

19岁女性，月经周期不定，经量稀少，带下较多，基础体温异常，舌淡红，苔薄白，脉细，子宫偏小，B超示子宫4.3×5.0×2.6cm。中医诊断为子宫发育不良，证属肝肾不足，气血亏虚。病机为肝肾亏虚，冲任失养。

患者男性，58岁。左侧腰腿痛持续8个月，因受重、劳累引起。腰5棘突两侧及二臀上压痛，直腿抬高左35°，右80°。诊断为腰椎间盘突出症。中医病名属腰痛、痹证。证型为脾肾亏虚，本虚标实。病因病机为脾肾不足，气血不荣，筋骨失养。面色正常，舌象未提及，声音正常，无特殊气味。问诊提示腰腿痛、活动受限。脉象未提及。

患者35岁女性，主诉失眠1月余，伴乏力心悸、月经不调。入睡困难，易醒多梦，急躁易怒，食少气短，大便干燥，月经量少色淡。舌淡红边尖红，苔薄白，脉细无力。中医诊断为不寐，证型为心脾两虚，病机为脾血亏虚，心神失养。

患者年龄30岁，男性。主要症状为全身红斑、丘疹、白色皮屑，伴有皮肤紧束感、关节活动不利、心烦热、口苦咽干、便秘尿赤。中医病名为银屑病，证型为血热风燥型。病因病机为毒热蕴伏血分，营血蒸腾，风燥内生。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为类风湿性关节炎病程5年，双膝及足关节疼痛，双手指、双脚关节肿胀疼痛变形，腰痛弯驼，活动受限。舌质暗红，苔白腻。脉弦细微浮。中医诊断为寒湿历节，病机为营卫不和，寒湿内侵，经脉痹阻。

发热经久不除，气机横逆，暑湿相困，左关脉弦滑数大，阴分中实邪久郁，肝热被束，筋急，肝脉独盛，气机滞阻，暑袭头痛呕逆，泄泻，中满腹痛，脾湿郁，肺气失肃，阳明热，脉弦滑而数大，阴分虚燥，气虚滞不调。

患者年龄81岁，女性。主诉全身红斑、鳞屑伴瘙痒60余年，加重2周。皮损呈大片状，基底浸润肥厚，表面覆银白色鳞屑，可见薄膜现象及点状出血。舌质红绛，苔薄黄，脉弦细。中医诊断白疕，证型热毒炽盛型。病机为素体热盛，外感风热入里化热，伏于血分，阻于肌肤。

患者女性，37岁。主诉小腹疼痛1周。病程1个月前行人流术，术后出血不多，曾以抗生素治疗。现症见小腹疼痛拒按，寒战，烦热口渴，带下黄量多质稠，尿频尿痛，大便干结。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。小腹疼痛拒按，带下黄稠，尿频尿痛，大便干结，寒战烦热，体温升高。