鸡血藤

患者23岁，男性。主诉颈部隐痛5年，伴左手麻木、颤抖，阴雨天加重。体征舌苔薄白，脉沉细。诊断证属筋脉瘀阻，久而风寒外袭，上肢络脉不和。

患者男性，53岁。主诉经常头痛、头晕，血压时高时低。现病史提示头痛身楚，头胀手麻，说话嘴笨，身热，口眼㖞斜，右半身活动困难。体温38.9℃，血压190/120mmHg。诊断为中风，属肝风内动，外感激发。舌象未提及，脉象未提及。

患者主诉右半身无力伴行动不灵活、语言不利11个月。舌体胖大，舌质暗，舌苔白腻。脉沉细滑。中医诊断中风后遗症，证型为脾气亏虚，痰湿内郁，瘀血阻络。病程11个月。面色稍萎黄。头晕，说话无力。舌黯，脉沉细滑。病因病机为脾虚失运，痰湿内郁，瘀血阻络。

患者37岁女性，下肢浮肿反复37年，加重1月伴乏力。舌质澹红而干，苔薄白，脉细。面色少华虚浮，下肢浮肿Ⅱ度。中医诊断虚劳，辨证为禀赋不足，脾胃虚弱，肝经有热。实验室检查示总蛋白47g/L，白蛋白19g/L，丙氨酸氨基转移酶76IU/L，门冬氨酸氨基转移酶76IU/L，总胆汁酸25.2μmol/L。病程长，属先天性低蛋白血症伴肝功能异常。

患者57岁，男性，体倦乏力，少气懒言，动则气促，多汗，右侧胁肋隐痛，腰部酸楚，睡眠差，多梦，耳鸣，时有口干。面色萎黄，爪甲无华，舌质黯红，舌苔白腻，脉左弦滑细，右弦缓。证属正气不足，毒瘀内聚。舌质红，苔白，舌下络脉瘀阻，脉左沉细弦，右沉弦。舌质暗紫，舌苔白厚腻，脉沉缓略弦。舌质黯红，边有齿痕，舌苔白厚腻，脉沉弦缓。

患者74岁，男性。右下肢浮肿，伴有麻木及间歇性跛行，病程1月。中医辨证为脾肾阳虚，水瘀互结。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。下肢浮肿，无红、热、痛，间歇性跛行。病因为糖尿病、高血压，病机为脾肾阳虚，水瘀互结，血行不畅，致下肢浮肿。

张某，男，70岁。双手指关节肿痛月余，伴晨僵1小时，左手中指关节红肿热痛，活动受限。舌红、苔薄白中裂，脉细小弦。类风湿性关节炎合并痛风。肝肾亏虚，痰瘀互结，风寒侵袭。面色无华，舌红苔薄白中裂，脉细小弦。二便调，纳可。低热，便溏，神疲，心悸，夜寐不安。ESR56mm/h，血尿酸540umol/L。

27岁男性，婚后3年未育，精液量少质次，口干渴喜冷饮，小便黄，尿后有点滴，舌红苔薄微黄，脉细弦。中医诊断少精子症，证型为肾阴虚乏，肾精生化乏源，灼津为痰，尿解受制。

患者年龄35岁，男性。主诉头晕、乏力伴牙龈出血半年。刻下症见牙龈极易出血，头晕、神疲、乏力，稍有劳累即感心悸气短。舌质澹，苔薄黄，脉沉细无力。中医辨证为气血两虚，脾肾不足，气不摄血。

患者年龄72岁，女性。主诉两手震颤伴心悸5年余，加重1个月。症状包括心动过速、心慌动悸、夜寐不佳、两手震颤、胸闷气憋、烦躁寐差、心嘈似饥、头昏、口干。舌质红，苔黄薄腻。脉小滑数。血压204/96mmHg。中医诊断为肾阴不足，心肝火旺，心神失宁，内风暗动。

女，58岁，腰痛伴左下肢放射痛1个月余。痹证，湿热瘀阻。腰背疼痛，左脚背并第一二足趾红肿疼痛，大便溏，日1~2次。舌黯，苔黄腻，舌底络脉纡曲，脉沉略滑。病因病机为年老体弱，气血不足，外感湿热之邪，湿热内阻，血脉不通致瘀。

陈某，男，25岁。下肢结节增多，反复瘙痒，夜寐不佳。病程5年。结节性痒疹。证属顽风侵袭，瘀阻脉络。舌苔薄腻，脉弦涩。双下肢、前臂、胸背有紫褐色结节，质地硬，表面粗糙，抓痕、血痂，苔藓样变。

患者年龄20岁，男性。主要症状为右下肢不能动弹，右上肢不能抬举，右手手指可活动，小溲少，大便稀。病程约1个月。中医病名为中风，证型为风阳浮动。病因病机为肝肾阴亏，肝阳上亢，气血并走于上。望诊未提及，舌象未提及。闻诊未提及，声音未提及。问诊提及症状及病史。切诊脉象为弦芤、濡弦。

73岁男性，时有疲乏，脘腹胀满，嗳气反酸、口苦，恶心纳呆，腹泻，大便不成形，舌淡暗、苔白腻，脉弦细。中医病名未明确，证型为肝郁脾虚、瘀毒内结。望诊见舌淡暗、苔白腻，闻诊未提及，问诊见疲乏、脘腹胀满、嗳气反酸、口苦、恶心纳呆、腹泻，切诊脉弦细。

64岁男性，胁肋脘腹胀痛，大便溏泄，胃纳不佳，神气疲乏，病程较长。中医病名属慢性溃疡性结肠炎，辨证为肝脾不和，后转为命门火弱。舌苔厚腻，脉濡滑，舌质胖嫩，脉细而濡。面色萎黄，神气疲乏，畏冷自汗。

女性，63岁，四肢麻木如针刺，双下肢水肿畏冷，腰痛影响睡眠，精神疲惫。舌澹红，苔薄黄，脉沉细。肾精虚亏，肾气不足，经络不畅，筋脉失养。

男，59岁，神疲乏力有漂浮感，头晕目眩，面色萎黄，少气懒言，恶风，纳眠差，全身骨节疼痛，下肢及手掌浮肿，舌淡苔白黄腻，气血亏虚，直肠中分化腺癌术后，骨髓抑制，白细胞及血小板减少。

患者33岁，女性。主诉头晕胀、腰酸、失眠反复1年余。病史提示1年前生育后过早劳作，出现头胀头晕、腰酸乏力、健忘、耳鸣。舌苔薄，脉细弱。中医诊断为郁证，病因病机为产后气血大伤、下地操劳、情志失畅。舌象苔薄，脉象细弱。

患者年龄75岁，女性。主要症状包括脚痛脚麻、口渴多饮、疲倦、消瘦、眼蒙、腰酸。病程1年。中医病名为消渴并发脚痛脚麻、腰痛。证型为气阴两虚，络脉瘀滞。病因病机为肺、脾、肾三脏元气不足，阴精亏损，气阴两虚，津液不能承运，肝肾阴亏，脾虚气弱，气阴亏虚，血行不畅。舌质红少苔，脉细。

20岁男性，双侧股四头肌进行性萎缩，左侧为甚，伴乏力，双侧腓肠肌肥大，尿等待，家族遗传史。痿症，病机为脾肾不足，营气不达四末，痰湿内蕴，郁久成毒。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，脉象未提。