患者24岁,女性,主诉面色苍白、疲乏倦怠、皮肤瘀点、瘀斑,病程2年。中医病名虚劳,证型脾肾亏虚,病因病机脾肾亏虚。望诊面色无华,舌稍红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊疲乏倦怠,皮肤瘀点瘀斑,月经量多,头晕乏力,发热,咳嗽咯痰,痰中带血,咽干,纳差,便溏。切诊脉细。
再生障碍性贫血脾肾亏虚血小板减少面色苍白
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女性,25岁,痛经数年,经行小腹疼痛剧烈,伴恶心呕吐、畏寒,昏仆,血块排出痛减。月经量多夹块,末次月经1999年6月30日。舌暗红,苔薄,脉沉涩。中医诊断肾虚血瘀、经血不畅。舌红,苔薄,脉沉涩。病机为肾阳不足,血失温运,瘀阻胞宫,冲任不通。
痛经血瘀肾阳不足瘀阻胞宫
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患者年龄70岁,男性。主诉疲乏无力3年。面色苍白如纸,口干,寐欠安,有50余年失眠史。舌澹红,苔薄黄腻,脉虚弦。中医诊断虚劳,证型脾肾亏虚、气血亏耗。
虚痨脾肾亏虚气血亏耗疲乏无力
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刘某,女,30岁。主诉不孕,经量减少,色暗,经间期阴道少量出血,阴道干涩,少腹胀痛,性欲差,眼眶暗,形体瘦削。月经过少,经间期出血,不孕。肝肾阴虚。面色晦暗,舌红苔微黄,脉细弱。
不孕月经过少经间期出血肝肾阴虚
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女,29岁,右侧盆腔包块,术后病理为卵巢巧克力囊肿,月经不规则,舌淡红,苔薄白,脉细,癥瘕,湿瘀搏结,积而成癥,湿瘀互结
卵巢囊肿湿瘀互结气滞血凝月经不调
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50岁女性,突发头晕、言语不利2小时,症见头晕头痛、耳鸣、目眩、舌强语蹇、右侧肢体麻木乏力,舌边瘀斑,苔白而腻,脉弦滑,血压164/80mmHg,头部CT示左侧基底节区腔隙性脑梗死,中医诊断为缺血性中风,急性期,中经络,辨证为风阳上扰、痰瘀阻络。
缺血性中风中经络风阳上扰痰瘀阻络
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患者26岁,女性,停经年余,月经量少,痛经(-),末次月经2010年6月。面色晦暗,腰酸,口干,失眠,多梦,纳可,二便调。舌淡暗,苔薄白,脉沉细数。中医诊断为闭经,证属肾阴不足。卵巢不敏感综合征。子宫及双侧卵巢体积偏小,卵巢内可见小卵泡及血流信号。
闭经肾阴不足肝肾不足
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女,36岁,右胁及右背部持续性针刺样疼痛,时轻时重,病程5年。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机为刀刃损伤,经脉瘀滞,不通则痛,郁久入络。面色红润,舌正,脉弦。胁下及背部皮色无异常,情绪偏激,隐含痛苦。二便饮食正常,无其他明显症状。
术后综合征经脉瘀滞不通则痛气滞血瘀
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患者男性,75岁。主诉前列腺癌放化疗后3年,左下肢肿胀2月余。中医诊断水肿。证型毒瘀阻滞脉络、水湿内停证。病程3年,左下肢肿胀2月。舌象未提及,脉象未提及。
前列腺癌淋巴回流受阻水肿
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患者24岁,女性,主诉乏力肢软,月经过多2年余。病程2年。中医病名虚劳,证型气血两虚,肾精亏虚。主症包括乏力肢软、牙龈出血、皮肤紫癜、月经量多、头晕、心悸、纳差食少。面色白无华,舌澹苔白,脉沉细数。病史中提及自幼体弱,易外感,生活不规律。
气血两虚肾精亏耗虚劳血虚
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张某,女,52岁。类风湿性关节炎病史7年,颈肩、腰膝、髋关节疼痛及屈伸不利,手指关节梭形变形,晨僵明显,手部发凉。舌质澹红、苔白滑,脉沉。中医诊断骨痹,辨证风寒之邪侵入关节血络,痹阻不通。
类风湿性关节炎骨痹风寒痹阻关节疼痛
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73岁女性患者,主诉咳嗽、痰多色白、活动后胸闷气促、头晕、乏力、夜寐差、不欲饮食。舌暗淡,苔白厚,脉细。辨证为肺脾气虚、瘀毒内结证。二诊后舌暗红,苔黄厚腻,脉细。后续辨证为气阴两虚、瘀毒内结证。病程自2007年确诊肺周围型肺癌并肋骨转移,病史包括糖尿病。病情稳定,生活自理,肺癌症状控制良好。
肺脾气虚瘀毒内结气阴两虚夜寐差
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患者年龄75岁,男性。右下肢静脉曲张20余年,右胫骨内侧溃疡5年。溃疡面12厘米×5厘米,疮口下陷,疮面色灰白,有污灰色组织附着,暗红色污水渗出,触之易出血,周围黑褐色色素沉着,小腿暗红浮肿,肢凉,曲张静脉扩张弯曲。舌淡有瘀斑,苔薄白,脉沉细无力。中医诊断为静脉曲张性小腿溃疡,病因病机为长期劳累站立,寒湿凝滞,血行障碍,肌肤营养缺乏。
静脉曲张寒湿凝滞血瘀阻络肌肤缺血
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62岁女性患者,主诉右胸胁及右肩背部针刺样灼痛1年,伴红斑、水疱,诊断为带状疱疹后遗神经痛。舌紫暗,苔黄,脉弦细。中医诊断为蛇串疮,证属气滞血瘀。局部见色素沉着,轻触痛(+)。
蛇串疮气滞血瘀后遗神经痛色素沉着
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患者年龄75岁,主诉乏力、气短,病程3年。气血两虚,肾虚有瘀。舌质暗,有瘀斑,舌苔厚,脉细,尺脉弱。白细胞减少,血常规示WBC低于正常。诊断为虚劳,病机为气血不足,肾虚兼有瘀血。
气血两虚肾虚瘀血乏力
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患者64岁,男性,主诉头痛、面红、短气、心悸、胃脘胀痛、胸闷、大便溏、夜尿频。中医诊断为阴虚阳亢,肝郁脾虚。望诊见舌苔薄黄,闻诊未提及,问诊见胃脘胀痛、食纳一般、夜尿频,切诊脉弦细。血压180/110mmHg,胆固醇升高,有高血压病史十年。
高血压阴虚阳亢脾虚
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男,67岁。头晕40余天。高血压病史。头晕、头目眩晕,行步不振,左侧肢体活动不利,脚筋挛缩。舌质淡,紫黯,苔薄白,脉弦。中医诊断眩晕,证属肝肾阴虚,肝阳上亢,瘀血阻络。舌淡,胖大,边有齿印,舌面中间青,舌根薄白苔,多津。脉弦大缓,有歇止。舌红根薄白苔。脉弦大。
眩晕肝肾阴虚肝阳上亢瘀血阻络
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女,53岁,右眼突然昏暗,眼前仅辨人影,病程2日。暴盲证,舌红,脉细数。眼底视乳头色红,边界不清,视网膜水肿及渗出,黄斑部中心凹反光消失,视网膜静脉纡曲扩张,有条状或片状出血斑。头昏耳鸣,小便不利。
暴盲证肝火上炎肝肾阴虚
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患者左肘后侧肿物1年余,无明显疼痛。肿物质软,边界清楚,活动度较大,压痛不明显并有波动感。周围皮肤无红肿,皮温不高,关节活动时偶有疼痛。后期肿物缩小,边界不清,活动度较小,压痛不明显,波动感不明显。左肘后侧肿物消失,无压痛,无波动感,周围皮肤无红肿,皮温不高,关节活动好。尺骨鹰嘴滑囊炎,气滞血瘀证。
尺骨鹰嘴滑囊炎气滞血瘀
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女,23岁,主诉频发室早、心悸、失眠半年余,感冒1月余,流涕,咽痛,口干,便干,饮多,小便多。舌红苔薄黄,脉弦迟缓。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊舌红苔薄黄,闻诊未提及,问诊述症状及病史,切诊脉弦迟缓。
心悸失眠口干便干
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