鹿衔草

患者57岁，男性。慢性肾小球肾炎病程7年，浮肿加重，腰酸痛，足冷，小溲赤而频数。舌质红，脉细数。辨证为肾元不固，阴精下渗，阴阳两虚，气化不利而虚火反动。尿检示红细胞(++)，蛋白(++)，有颗粒管型。

男，48岁，四肢关节游走性疼痛，右肋皮下囊肿，手足小关节紧绷感，大便溏烂，类风湿因子阳性。舌苔薄，脉弦。风湿流注，络脉不利。皮下囊肿，肾结石，腰腹绞痛，小便频急涩痛，舌质红，脉细。

患者32岁，男性，腰背疼痛3年，双髋疼痛半年，加重2个月。腰骶、背嵴疼痛，活动受限，双髋关节疼痛，畏寒倦怠，失眠多梦，阳痿。舌澹，苔白，脉沉弦无力。中医诊断肾痹，证型肝肾阳虚证，即肾虚督寒。病因病机为肝肾亏虚，外邪侵袭，经脉受阻。

患者，女，80岁。乏力，夜寐欠安，水肿。舌淡胖，苔薄白，脉弦。脾肾亏虚，瘀浊阻滞。

男，25岁，腰背僵痛2年半。脊痹，证属肝肾亏虚，邪痹督脉，日久化热。脉弦，舌质淡红，苔中心黄腻。指地距10cm，臀地距10cm，枕墙距0cm，双侧4字试验阳性，双侧骨盆挤压、分离试验阳性。X线示双侧骶髂关节面侵蚀破坏伴硬化，关节间隙狭窄模糊。

患者69岁女性，类风湿性关节炎病史10余年，反复发作。手指小关节胀痛呈梭形，面浮手足肿，汗多，尿黄。舌象黄薄腻、质暗紫，脉细弦。中医诊断为风湿久痹，痰瘀互结，气血失调。病机为寒热错杂、痰瘀互结、肝肾亏虚。关节肿大变形，关节疼痛，口干，尿黄，关节怕冷，腰痛，膝痛。

女，43岁，反复尿频、尿急、尿痛3年，劳累诱发，3天前突发小便灼热刺痛，尿色黄赤，少腹胀急，腰酸，大便不畅。舌红，苔黄薄腻，脉濡数。湿热蕴结下焦。

患者主诉手指、肩、腕关节疼痛三月余，症状表现为关节疼痛、晨僵，休息缓解。舌质淡红，苔白腻，脉细弦。中医诊断为痹证，证型为肾虚寒湿。病程较长，病机属肾虚兼寒湿阻络。舌象淡红、苔白腻，脉象细弦。

患者年龄36岁，男性。主诉尿中红细胞20~30/HP，尿蛋白+++，尿红细胞形态为肾性血尿，24小时尿蛋白定量0.54g。病程2个月。中医病名尿血，证型风热侵肾，病因病机风热之邪上犯咽部，下侵肾经络脉。望诊舌红苔薄黄，咽部充血。闻诊无特殊。问诊无明显不适，纳可，大小便正常。切诊脉数弦。复诊记录显示脉缓、脉细数，舌苔薄尖红，口干。

患者24岁，女性。主诉右侧卵巢囊肿，经期不准，右下腹时痛，临经尤甚，低热尿频。舌质红，苔薄，脉细弦带数。辨证为湿热瘀阻下焦之证。二诊主诉右下腹疼痛减轻，面色萎黄，周身乏力，头痛目眩。舌质红，苔薄黄，脉细。三诊主诉下腹部疼痛轻微，肿块消失。脉细小，苔薄。

女，10岁，口腔黏膜及两唇斑样皮损5个月余，无疼痛感。紫癜风，湿郁化热，伤津耗液。舌苔薄黄腻，质偏红，边有齿印。脉滑数。伴午后低热，形体瘦弱，胃纳少馨，大便溏。复诊时低热已退，口腔皮疹好转，口渴欲饮，大便溏薄，脉濡细，舌苔薄腻。气阴两虚，湿热不清。

患者34岁，病史3年前药物流产后行清宫术，诊断为子宫腺肌症。经行腹痛较剧，伴腰坠，经量中，色暗紫夹块，经前小腹胀坠，便意频，白带量中，CA125升高。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查宫体前位偏左，活动，质中，无压痛，两侧附件无压痛。

患者年龄32岁，体质素弱，有肺结核史。主诉为腰骶部挫伤后疼痛剧烈，活动受限。舌澹，脉弦细。诊断为骨节经脉气血阻滞。舌淡，苔薄腻，脉弦细。疼痛影响活动，伴头晕、夜寐欠安。气血未和，头晕，夜寐得宁。脉细，薄脉细。诊断为调益肝肾，佐以摄血。腰骶部酸楚，起坐不利，头晕少力。诊断为益气血，补肝肾。

患者年龄成年，性别男。主诉吉兰-巴雷综合征，症状为四肢麻胀不舒，尤以足掌为甚，病程未明确。中医病名吉兰-巴雷综合征，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示四肢麻胀不舒，病史提示吉兰-巴雷综合征。切诊脉象濡弦。

患者女，43岁。头掣痛，夜寐欠酣，偏左两下肢筋脉抽掣，白带稠浊。舌苔薄腻，脉濡滑。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为风阳上扰而湿热下注。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊见头掣痛、夜寐欠酣、下肢抽掣、白带异常，切诊见脉濡滑。

患者60岁，女性，头痛反复发作22年，复作5天。主症为左侧太阳穴及前额跳痛、刺痛，痛处固定，伴鼻出血、恶寒，睡眠差。舌质澹红，苔薄白，脉细滑。中医病名头痛，辨证风寒化热证。病机为外感风寒，引动内风，风寒上扰，病邪郁久化热，灼伤阳络。舌象澹红，苔薄白，脉细滑。

患者年龄53岁，女性。主诉双膝关节肿痛2年，加重半个月。双膝关节肿胀，以左膝为甚，活动受限，屈伸困难，有骨摩擦音，肤温不高，压痛明显。形体偏胖。中医诊断痹证（膝骨关节炎），证型湿瘀互阻。病因病机为形盛气虚，湿瘀内停，痹阻关节。血沉13mm/h，双膝正侧位片示退行性变。舌象未提及，脉象未提及。

患者50岁，主诉腰骶部酸疼，病程二十年，劳累或气候转变时加重。伴有头晕、消化不强。脉右关细濡，左略弦大。诊断为陈伤积劳，复受寒湿，肝脾失调。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有陈伤。脉象右关细濡，左略弦大。病机为寒湿互阻，气血失养，涉及肝、脾、肾、胃。

患者男性，49岁。主诉下肢水肿，疲乏无力，食欲减退，后肿蔓延全身，腹部胀大，呕吐不止，食水难下，腹痛腹泻，便如肉冻，畏寒肢冷，腰酸腿重。中医诊断水肿，证型阳虚水泛。舌淡暗胖大苔白腻，脉沉细缓无力。病程自1979年10月20日始。

女性，67岁，头晕反复发作20年，复作5天。头晕而胀，视物不平稳，不恶心，双耳听力下降，颈部僵硬，心烦口苦，纳食减少。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医病名眩晕，证型肝风络瘀证。头晕、视物不平稳、颈部僵硬、心烦口苦、双耳听力下降。舌质澹红，苔薄白，脉弦。既往有颈椎病史，颈动脉彩超提示动脉硬化。