男,48岁,四肢关节游走性疼痛,右肋皮下囊肿,手足小关节紧绷感,大便溏烂,类风湿因子阳性。舌苔薄,脉弦。风湿流注,络脉不利。皮下囊肿,肾结石,腰腹绞痛,小便频急涩痛,舌质红,脉细。
四肢关节疼痛右肋囊肿肾结石
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患者年龄63岁,女性。主诉胸前区夜间疼痛反复发作2个月。中医病名胸痹,证型气虚痰瘀痹阻证。舌质澹,苔薄腻,脉细涩。症状包括胸闷、颈胀、头晕目眩、纳食控制、思睡、疲乏。二诊时舌质澹红,苔白,脉弦。病程较长,病情反复,受情绪影响。
冠心病心绞痛2型糖尿病胸痹
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患者为中年男性,主诉小便色深5个月,病程近半年。腰酸腰痛,乏力,口干轻度,咽部疼痛,小便尚通畅。舌质红,苔薄微黄,脉缓。中医诊断血尿,辨证为肾阴亏虚,热蕴下焦。咽部充血,双肾区叩击痛轻度,尿蛋白++,红细胞20~30/HP。病程中多次出现咽痛、腰酸、舌红苔黄、脉缓等表现。
血尿肾阴亏虚下焦湿热咽部充血
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男,25岁,腰背僵痛2年半。脊痹,证属肝肾亏虚,邪痹督脉,日久化热。脉弦,舌质淡红,苔中心黄腻。指地距10cm,臀地距10cm,枕墙距0cm,双侧4字试验阳性,双侧骨盆挤压、分离试验阳性。X线示双侧骶髂关节面侵蚀破坏伴硬化,关节间隙狭窄模糊。
强直性脊柱炎肝肾亏虚邪痹督脉日久化热
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患者53岁,女性,主诉双膝关节肿痛2年,加重半个月。双膝关节肿胀,以左膝为甚,活动受限,屈伸困难,有骨摩擦音。形体偏胖,舌黯,苔黄腻,脉沉细。中医诊断为痹证(膝骨关节炎),证属湿瘀互阻。病机为形盛气虚,湿瘀内停,痹阻关节。
膝骨关节炎痹证湿阻瘀血
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患者,女,80岁。乏力,夜寐欠安,水肿。舌淡胖,苔薄白,脉弦。脾肾亏虚,瘀浊阻滞。
慢性肾脏病5期脾肾亏虚瘀浊阻滞
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患者32岁,男性,腰背疼痛3年,双髋疼痛半年,加重2个月。腰骶、背嵴疼痛,活动受限,双髋关节疼痛,畏寒倦怠,失眠多梦,阳痿。舌澹,苔白,脉沉弦无力。中医诊断肾痹,证型肝肾阳虚证,即肾虚督寒。病因病机为肝肾亏虚,外邪侵袭,经脉受阻。
强直性嵴柱炎肾痹肝肾阳虚证腰痛
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患者年龄56岁,男性。主要症状为腰及双下肢凉痛麻木,夜间疼痛剧烈,伴头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。病程较长。中医病名属骨痹、嵴痹。证型为正气虚怯,寒凝督脉,气滞血瘀,经络痹阻。望诊见苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。切诊见脉细濡。
骨痹寒凝督脉气滞血瘀肝脾肾亏虚
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患者73岁,男性,主诉心慌心悸,病程较长。中医诊断为心悸,证属气虚血瘀,心神不宁。面色晄白,舌淡,脉细弱。心悸伴胸闷气短,偶发室性早搏,病久体虚乏力,睡眠欠安。
心悸气血不足心脉瘀阻心神不宁
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患者57岁,男性。慢性肾小球肾炎病程7年,浮肿加重,腰酸痛,足冷,小溲赤而频数。舌质红,脉细数。辨证为肾元不固,阴精下渗,阴阳两虚,气化不利而虚火反动。尿检示红细胞(++),蛋白(++),有颗粒管型。
慢性肾炎肾阳虚肾阴虚虚火
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患者42岁,女性,主诉关节酸痛,阴雨天加重,低热,口干,舌裂燥痛,唇红皱襞,干咳,声音嘶哑,大便燥结,5~6天一次。病程较长,起病于1975年夏。中医病名属燥证,证型为脾肾阴虚,兼肺胃燥热。病因病机为燥邪伤津,脾肾阴虚,肺燥津伤。望诊见面色泛红,肤干不润,舌红津少苔干,裂纹深。闻诊无特殊描述。问诊见关节疼痛,低热,口唇燥,大便困难。切诊脉象沉弦细。
干燥综合征脾肾阴虚肺燥津伤内燥
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38岁,阴道淋漓出血5月余,轻度痛经,贫血,头晕、乏力、纳差、腰酸。崩漏,气阴两伤证。舌淡暗舌尖稍红,苔薄白,脉沉滑略数。
崩中漏下气阴两伤肝肾亏虚脾虚
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患者女性,43岁。主诉口眼干燥伴四肢关节疼痛反复10年。舌质红、苔薄,脉细弦。中医诊断燥痹。证型脾肾阴虚,阴津亏耗,络脉痹阻。舌质红、苔薄腻,脉细弦。
燥痹脾肾阴虚阴津亏耗络脉痹阻
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患者32岁,男性,主诉性欲减退、精液活动率低、久坐腰酸、无明显晨勃。病程较长,自述早年手淫伤及肾精。舌淡,脉沉弱,两尺尤甚。中医诊断为肾虚精脱。病因病机为房事过度、纵欲无度导致肾虚精脱,精关不固。舌红体瘦苔白,脉沉滑尺弱,舌红苔薄黄,脉沉弱。
肾虚精脱精关不固肾失封藏夜寐汗出
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患者年龄43岁,男性。主诉头汗半年,病程半年。中医病名汗证(头汗),证型阴阳失调,阴虚内热。望诊舌偏红,有浅齿印,苔满布黄腻。闻诊未提及。问诊睡眠质量差,凌晨4点入睡。切诊脉弱,后诊脉浮弱,浮滑。
汗证阴虚内热痰湿内阻血瘀
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患者女性,44岁。左侧颞部头痛反复8年,近1个月加重,呈隐痛、跳痛,持续2~3天,缓解后复发,局部按压可减轻,伴视物昏花、恶心欲呕、心烦、大便不成形、易疲乏。舌质澹红,苔薄白,脉浮细滑。脑循环功能检测示双侧脑动脉血流量及血流速度下降,颈动脉彩超示颈总动脉分叉段内膜中层增厚。中医诊断为头痛,辨证为气血两虚兼风热证。
头痛气血两虚风热证左颞部痛
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64岁男性 左小腿静脉曲张10年 左下肢痛痒肿胀 溃疡面4cmx3cm 肉芽暗淡 脓性分泌物 舌暗红 苔黄腻 脉弦滑 中医诊断镰疮 湿热下注 兼感毒邪 静脉曲张 瘀点瘀斑 色素沉着 凹陷性浮肿 溃疡边缘紫暗 外周红肿 舌暗红 苔黄腻 脉弦滑
静脉曲张性溃疡湿热下注脾肾阳虚寒湿凝滞
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患者年龄74岁,男性。反复咳嗽咳痰6年,气急3年,再发1周。主症为咳嗽咳痰、痰白量多、气急、胸闷、咽痒、畏寒、双下肢浮肿。肺胀,证属阳虚水泛,痰瘀内阻。口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺呼吸音低,可闻及哮鸣音,双下肢轻度浮肿。舌红苔白腻,脉弦滑。
肺胀阳虚水泛痰瘀内阻咳嗽
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患者年龄32岁,体质素弱,有肺结核史。主诉为腰骶部挫伤后疼痛剧烈,不能动弹,咳嗽、转侧牵掣,头晕,夜寐欠安。病程未明确。中医病名属虚劳损伤,证型为气血阻滞,病因病机为外伤致骨节经脉气血阻滞。望诊见舌澹,闻诊未见明显异常,问诊提及咳嗽、转侧牵掣、头晕、夜寐欠安,切诊脉弦细。二诊后苔薄腻,脉弦细,三诊后苔薄脉细。
腰骶损伤气血阻滞肾气不足肝肾亏虚
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患者55岁,绝经3年,不规则阴道流血2月余。阴道流血色鲜红,量时多时少,劳累后加重,伴下腹坠胀隐痛,面色萎黄,疲倦乏力,夜尿频多,大便溏。舌澹紫,苔白,脉沉涩。中医诊断经断复来,辨证气虚血瘀。
经断复来气虚血瘀脾失所统肝失所藏
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