鹿角胶

患者34岁，女性。主诉痛经，自14岁月经初潮后即有痛经，月经第12天小腹疼痛，伴上腹绞痛、恶心、呕吐，经期需用止痛药。病程长期，曾诊断子宫腺肌症、子宫肌瘤。症状包括肢倦乏力、手足不温、腰酸痛、腰腹寒冷、纳食可、夜眠安、二便调。舌质淡，苔白略厚，脉沉弦涩。中医诊断癫癫，辨证脾肾阳虚，寒凝血痕。西医诊断子宫腺肌症、子宫肌瘤。

患者男性，56岁。主诉右下肢麻木无力进行性加重10天，左下肢麻木1天。双下肢麻木无力，右下肢为重，腰疼，夜眠差，大便5日未行，尿潴留。舌黯红苔薄白，脉弦。中医诊断痿证（脊髓炎），证属肝肾两虚。病机为肝肾不足，肾虚精亏，精血俱亏，不能灌溉筋骨，故见双下肢痿软无力，麻木不仁，肾虚则见尿潴留，肝血不足，经脉失养，故而出现下肢抽搐等肝肾不足之证。

患者38岁，女性。浮肿2年，伴头晕、心悸、气短、脘腹胀、腰痛、尿多、下肢浮肿、口干不思饮。舌苔薄白，脉细弦而弱。中医诊断为脾肾阳虚、心气亦弱。病因病机为脾虚土不制水，肾虚水无所主，水邪结于下焦，腹胀脉弱腿肿。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见浮肿、头晕、心悸、气短、脘腹胀、腰痛、尿多、口干不思饮，切诊见脉细弦而弱。

患者29岁女性，主诉第二胎产后四个月左乳内侧肿胀疼痛伴发热。病程较长，溃后症状渐减但破口不愈，乳汁减少，全身无力，气短不眠，食欲不振，便溏。慢性病容，形体消瘦，语言低微，二目无神，颜面无华，指甲苍白。左乳内侧肿块质硬，疮口塌陷，脓稀色灰，味腥秽。舌苔薄白，脉沉而细。辨证为气血两亏，脾虚胃弱，继发乳痨。

71岁男性，主诉胆管癌10月余，间断发热3周。右胁肋胀痛，右侧胸胁部见暗红色包块，质硬，中心破溃，有脓性分泌物。舌澹暗少苔，脉沉细。脓毒症、肝脓肿、胆管腺癌Ⅳ期、腹腔淋巴结转移。腹部陈旧手术疤痕，右腹部轻压痛。肝内多发低密度影及结节灶，肝门区多发软组织结节。无寒战，无咳嗽咳痰，口干口渴，纳可，眠欠安，小便少，大便干。

患者32岁，男性。临房不举数月，伴精神疲倦，头晕目眩，面色苍白，腰膝酸软。脉象沉细，舌淡苔薄。辨证为肾虚精乏，命门火衰。肾虚气弱，精神稍倦，面色乏润，脉缓而弱，舌苔薄白。病因病机为劳作伤气，井下阴寒损阳，色欲过甚耗损肾精。

患者年龄42岁，男性，主诉婚后同居6年未育。中医病名为不育，证型为肾阳亏虚。舌质澹，苔薄白，脉沉迟。病程6年。

患者21岁，男性，外伤后左手掌肿痛2小时。局部肿痛，功能障碍，压痛明显，骨擦音及异常活动，左手X线正斜位照片示第三掌骨干骨折。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。复查X光片示骨折临床愈合。舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。

患者年龄22岁，男性。面色无华，口唇澹白，精神萎靡不振，少气乏力，腰膝酸软，四肢发凉，舌澹苔薄白，脉沉细无力。中医病名再生障碍性贫血，证型气血两虚，肾阳虚亏。望诊面色澹白，舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊精神萎靡不振，少气乏力，腰膝酸软，四肢发凉。切诊脉沉细无力。

黄某，女，30岁，主诉月经流血过多，术后淋沥不止，经行大量出血致休克。月经周期不准，有时半月1次，有时20多天1次，有鲜红血块，四肢酸痛，头痛、头眩、耳鸣，心跳、面色苍白，食欲不振。右脉微，左脉涩，舌中心裂如镜。中医诊断为去血过多，气血两亏，络中瘀滞。证型属气血两虚，瘀血阻络。病因病机为去血过多，止血过急，气血亏虚，瘀滞络脉。望诊见舌中心裂如镜，闻诊未提及，问诊见月经异常、出血量多、四肢酸痛、头晕耳鸣、面色苍白，切诊见右脉微，左脉涩。

患者年龄27岁，主要症状为连堕3胎，每妊娠第8~9周自然流产。中医病名为难免流产，证型为先天不足。体质状况表现为形体瘦小，面色黧黑，肌肉松弛，皮肤苍黄不泽，齿枯色深黄，唇干色瘀。舌瘦敛，色暗红不华，脉细略数，寸浮，尺部独沉涩而无滑象。病机为先天禀赋不足，气脉亏损。

患者62岁，女性。腰膝酸软疼痛，疲劳乏力，步履不利，头昏耳鸣，听力减退，口干咽燥喜饮，恶风畏寒，四肢发凉，足肿。舌淡红苔薄，脉细。中医诊断为劳淋。证属肝肾不足，阴血内亏，阳失温运。

7岁男孩，腿酸无力，行动不便，肌肉渐瘦，病程2年。面色澹黄，体弱，脉虚缓无力。诊断为痿证，病因属先天不足，可能兼湿热浸淫筋脉，累及肝肾。舌象未提及，声音气味未提及，病史包括渐进性肌肉萎缩及卧床1年。

李某，女，58岁。间断咳嗽，喘促，气短4个月。体征包括咳嗽，咳少量泡沫痰，喘促，气短，语声无力，气不得续，乏力，动则汗出，恶寒肢冷，骨节疼痛。舌质澹，苔白滑，舌下脉络紫暗。脉沉无力。中医诊断肺痹，证型阳虚肺冷，肺络瘀阻。病因病机为阳气不足，风寒湿邪内阻肺络，肺气亏虚，寒湿瘀阻。

患者29岁，女性。主诉左乳内侧肿胀、疼痛、发热，病程两个月。中医诊断为乳痨。证型为气血两亏，脾虚胃弱。病因病机为气血两虚，脾虚失运。望诊见慢性病容，形体消瘦，语言低微，二目无神，颜面无华，指甲苍白。舌苔薄白，脉象沉而细。

32岁男性，主诉结婚5年不育，性交不射精，形瘦神倦，失眠，口苦咽干，腰膝酸软无力，耳鸣，遗精。舌质红少苔，脉弦细涩。中医诊断肾阴亏乏兼肝气郁结。

患者女性，55岁。肢体痿软无力4年，伴吞咽困难2年。舌质澹红，苔薄白。脉沉细无力。中医诊断为痿证，辨证属脾肾亏虚，精血不足。病程较长，症状进行性加重，涉及四肢肌肉萎缩、肌颤、吞咽及呼吸困难。病机为脾肾亏虚，精血不足，导致筋脉失养。

患者年龄38岁，女性。主诉月经量少2月。病程2月。中医病名为月经过少，证型为肾气不足、冲任血海亏虚型。面色萎黄，形体消瘦，舌质澹，苔薄白，脉沉细。主症包括月经量少、色黯澹、质稀、腰膝酸软、乏力、头晕耳鸣、夜尿多。病因病机为肾气不足、冲任血海亏虚。

16岁女性，头昏目眩，耳鸣乏力，眼睑下肢浮肿，经闭未潮，面颊蝶形红斑，病程自1970年夏天起。中医病名未明确，证属脾肾阴阳两虚，尤以肾阳不振为主。面色萎黄少华，面颊蝶形红斑，精神萎靡，声音低微，头发枯藁稀少，双下肢水肿，皮肤光亮压之凹陷，脉象细数，舌质澹红，苔薄白。尿蛋白(+++)，红细胞(++)，脓细胞(+)，透明管型少许，颗粒管型(+)。胸腔积液，心电图正常，肝功能正常。

患者女性，68岁。主要症状为咳嗽、气促、心悸心烦、夜不能平卧、右额颞区及太阳穴区疼痛、恶心呕吐、纳少。病程自2006年5月确诊左肺低分化腺癌，2009年4月初出现咳嗽、胸痛、发热，2009年6月确诊肺转移、脑转移。中医病名为肺癌，证型为气阴两虚、气血亏虚、瘀毒内结。望诊见舌淡，苔薄白；闻诊无特殊；问诊见症状描述详尽；切诊见脉细弱无力。