鹿角胶

张某，男，25岁。腰及尾骶处酸楚不适，左臀部下方肿疡破溃，疮面不红不痛。食欲不振，气短乏力。舌澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为骨疽，证属肾气虚损，气血留滞，阴毒结于内。病起于腰际，现于臀部下方破溃，阴毒流注所致。肿疡不红不痛，六脉沉细均是阴证表现。

患者57岁，女性。心悸、心慌、心前区闪电式刺痛，有濒死感，头晕，眼花，耳鸣，畏寒肢冷，乏力。形体瘦长，精神欠佳，面色苍暗少华，少气赖言。舌质淡苔白润。脉迟沉细涩而弱。中医病名未明确提及，证型为阳虚气弱，兼寒凝血瘀。病因病机为阳虚气弱，寒凝血瘀。

女，60岁，反复眩晕伴耳鸣6个月余，加重1周。眩晕头颈右转时加重，耳鸣，胸闷气短，疲劳乏力，视物模糊，腰膝酸软，面色无华，食欲不振，睡眠欠安，大便稀溏。舌暗红苔薄白，脉弦细。眩晕，证属肝肾阴虚，髓海失养，气血不足，脾胃虚弱。颈椎第5－7棘突旁压痛，肌肉僵硬，旋颈实验(+)。颈椎CT示生理曲度变直，颈5－7椎体后缘增生，钩椎关节增生，椎间隙变窄，椎间盘轻度膨出。

汪某，27岁，已婚。月经期延后，量少，色暗澹，带下清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦黯，面部暗斑。中医病名：月经后期。证型：肾虚精亏。病因病机：素体肾气不足，房劳过度，损伤肾气。望诊：面色晦黯，面部暗斑。舌质澹，苔薄白。脉沉细。

56岁男性，阴部出汗，阴囊潮湿如浸水，伴头晕、腰酸、腿软、耳鸣、性欲减退，大便干。舌质暗澹，苔薄黄，脉沉无力。证属肾阴亏虚，湿热及精微下注。

患者40岁，女性。主诉头部摔伤，伴呕吐、昏迷6小时。病史提示2天前昏倒，头痛伴呕吐，逐渐昏迷。体征示半昏迷状态，呕吐物为胃内容物，无抽搐。右眼眶青紫，瞳孔不等大，对光反射弱。CT示右侧额叶脑挫裂伤，右额脑内血肿向脑室系统穿破。面色萎黄，舌质紫黯，脉弱涩。诊断为瘀证。病机为脑髓受损，血络破裂，瘀血内停。

患者，42岁，主诉胃酸过多、胃痛、大便燥结、劳累后大便潜血。舌淡苔白，脉沉弦而细。诊断消化性溃疡，肾虚。病程未明确。面色未提及，舌象舌淡苔白，脉象脉沉弦而细。病机未明确提及。

女性，29岁，病程半年余。腹泻，日7~10次，大便完谷不化，稀水样便，伴手足凉、畏冷、身乏力、不欲食。舌澹，无苔，脉沉细。诊断为命门火弱，脾胃功能低下，阳伤而易生肠寒。

56岁男性，主诉运动无力、右臂肌肉轻度萎缩、步履摇晃不稳、肌肤麻木、言语吐字不清，病程近30年。舌质红，瘀斑，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为肝肾阴虚，精髓不足。辨证属肝肾阴虚，精髓不足。舌象见红、瘀斑、齿痕，脉象沉细无力。

患者年龄69岁，男性。主要症状包括右颈部肿块、头痛、咳嗽少痰、夹血或回缩涕血、咽喉干灼。病程较长，存在鼻咽癌右颈淋巴结转移及骨转移。中医病名为鼻咽癌，证型为气阴两虚，瘀毒内结。病因病机为热毒蕴蒸、气血凝滞、津液被灼、痰火瘀毒结聚。望诊见舌红少津，闻诊无明显异常，问诊提示精神疲乏、咽喉干灼，切诊脉细数。

患者年龄72岁，男性。主诉心悸气短10余年，下肢浮肿半年。中医诊断心悸。辨证心阳不足，阳虚水泛，水饮凌心。体征面色皖白，口唇澹青，下肢浮肿，小便不利，多汗，畏寒，夜寐差。舌象暗澹，有齿痕，苔白厚。脉象沉细。

患者58岁，男性。右足跟疼痛月余，疼痛如锥刺，着地更甚，步履艰难，右足清冷麻木，伴有头晕目眩，腰膝酸软。舌澹苔白，脉弦缓。中医病名为足跟痛，证型为肾虚寒凝、血瘀阻络。舌象为舌澹苔白，脉象为弦缓。

患者女性，44岁。左侧乳房条索状肿块，质稍硬，推之可动，乳房胀痛窜及胁肋，心烦多梦，大便干结，月经将至伴小腹微痛。舌正无苔，脉浮弦。辨证为肝气郁结，气血不调。二诊见脉沉细，左关独弦急，舌嫩红无苔，辨证为肝阴虚，风寒郁闭。三诊舌象好转，四诊脉沉细，舌正无苔，辨证为气血不足。五诊乳房硬结消失，脉迟弱，舌嫩红无苔，辨证仍为气血不足。

患者女性，40岁。主诉贫血半年，伴面色苍白、眩晕、心悸、睡眠不安、食少纳呆、精神不振、头发枯槁脱落、月经量少。中医诊断为心脾不足，营血亏虚。舌淡，苔薄白，脉沉细无力。病程半年，病机为心脾不足，营血亏虚。

患者44岁，男性。腰痛、恶塞肢凉、疲乏、低热、不能久坐久立、食少腹胀、尿频、睾丸肿痛。面色萎黄并见黯黑，舌质澹胖，脉沉细。阴阳两虚，脾肾俱伤。双肾多发性结石，尿中红细胞满视野，尿抗酸杆菌阳性，肾功能受损。

患者男性，47岁。腰髋关节疼痛，背部僵硬，四肢关节热胀痛，行走不便，站立困难，面色皖白，恶风畏寒，乏力多汗。苔腻底白而面黄，脉虚细而涩。中医诊断为气血亏虚，寒湿痹阻。病因病机为气血两虚，筋骨失于温煦，卫表不固，寒湿之邪乘虚而入，郁久化热，痹阻筋脉。

患者24岁，女性，主诉面色苍白、疲乏倦怠、皮肤瘀点、瘀斑，病程2年。中医病名虚劳，证型脾肾亏虚，病因病机脾肾亏虚。望诊面色无华，舌稍红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊疲乏倦怠，皮肤瘀点瘀斑，月经量多，头晕乏力，发热，咳嗽咯痰，痰中带血，咽干，纳差，便溏。切诊脉细。

32岁男性，主诉结婚5年不育，性交不射精，形瘦神倦，失眠，口苦咽干，腰膝酸软无力，耳鸣，遗精。舌质红少苔，脉弦细涩。中医诊断肾阴亏乏兼肝气郁结。

男，62岁。头晕耳鸣、失眠，病程近半个月加重，伴五心烦热、口苦咽干。舌嫩红、苔薄少，脉细数。原发性高血压。证属肾阴亏虚，虚火上浮。

患者32岁，男性。主要症状包括体力日弱、周身酸楚、记忆力减退、遗精、早泄。中医病名为阴阳两亏，证型为阴阳两亏。病因病机为早婚纵欲，房事过多，肾精亏耗，导致阴阳两亏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括体力弱、周身酸楚、记忆力减退、遗精、早泄。切诊未提及。