女性,33岁,左面部麻木、口角歪斜、左目闭合不严、漱口漏水、额纹消失、鼻唇沟变浅、眼裂0.5cm、左乳突压痛,舌淡、薄白苔、脉浮紧。中医病名:面瘫,证型:风邪中络,病因病机:感受风寒、正气不足。望诊:面色正常、舌淡、薄白苔。闻诊:未提及。问诊:周身疼痛、恶寒、发热、左面部麻木、口角歪斜、漱口漏水、吃饭左侧食物停留。切诊:脉浮紧。
面瘫风寒正气不足风邪中络
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患者年龄81岁,女性。主诉胸前区闷痛反复发作月余。中医诊断胸痹,证型气虚血瘀、痰瘀交结。舌质黯澹有瘀斑,苔根黄腻,脉弦滑。血压200/80mmHg,心电图示左室肥厚伴ST段压低及T波倒置,彩超示左室肥厚及左室舒张功能不全。病程月余,病机属气虚血瘀、痰瘀交结。
胸痹气虚血瘀痰瘀交结高血压
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6岁男性,精神倦怠,厌油腻,恶心干呕,脘胁胀满,大便干燥,小便深黄如茶,白睛轻度发黄,体温37.5℃,肝大肋下1指,麝香草酚浊度12单位,脑磷脂絮状(+++),黄疸指数12单位。脉弦细,苔黄厚而腻。证属阳黄,病因病机为感冒未清,余热蕴结阳明,熏蒸肝胆,热与湿合,脾为湿困,运化无权。
急性黄疸型肝炎阳黄热湿郁结湿热中阻
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男,65岁,消瘦,面色黧黑,腹水征(+),腹胀,口干多饮,五心烦热,少气懒言,齿衄,下肢浮肿,脉沉细,舌红苔剥见裂痕,虚中夹实。肝硬化合并消渴症,病程长,肝肾阴虚,瘀水互结,脾虚失运。
肝硬化消渴症肝肾阴虚阴虚内热
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患者52岁,男性。主诉饮酒无度,夹肝气拂郁,胸胁胀闷,两目及周身发黄,身热口苦,烦躁干呕,不欲饮食,小便色黄,大便秘结。中医诊断为阳黄。证型属湿热熏蒸,阻于中焦,胆汁外溢。病因病机为酒客多挟湿热,肝气郁结,湿热内蕴。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见身热口苦,烦躁,便秘,不欲饮食。切诊未提及。
阳黄湿热肝气郁结便秘
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女性,38岁,右侧面瘫,口眼歪斜,病程未明确。中医病名面瘫,证型气虚风痰瘀血阻络,病因风痰瘀血阻于头面经络。面色正常,舌象未提,声音正常,气味未提,主诉口眼歪斜,病史有面瘫,脉象未提。
面瘫气虚不足风痰阻络瘀血阻滞
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16岁女性,主诉头痛、意识不清,病程自1973年2月起,反复发作。中医病名未明确,证型为肝肾失调,冲任气血上逆。面色青白,舌质红,苔正常,言语低弱,左脉弱,余脉沉略细。月经不调,发病与月经应潮而过期有关,伴鼻衄。病因病机为肝肾失调,气血上逆。
头痛月经不调倒经证
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患者年龄30岁,男性。主诉额部扁平疣两月,渐次密集蔓延,无痛痒。体征见疣粒满布额面,颜色微青,颗粒大小不等,触之平滑坚实,自觉头晕心烦,面部憋闷感。舌苔薄白,质红微紫,脉涩小。中医诊断为扁平疣,病机属血瘀皮肤,病在经络血分。
扁平疣血瘀头晕心烦面部憋闷
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患者56岁,男性,主要症状为咳嗽、胸痛、吐脓血,病程自1961年1月起。中医诊断为肺燥毒蕴。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊显示慢性咳嗽史,有烟酒嗜好,病程中咳脓痰异臭带血丝。切诊未明确描述,胸部X线示右肺中下胸膜有阴影。
肺癌肺燥毒蕴痰中带血吐脓血
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76岁女性,上腹部剧烈绞痛,恶心呕吐,面色苍白,四肢发凉,舌苔白黄厚腻,舌尖红,脉大数有力,腹部膨隆硬满,疼痛拒按,大便4日未行,小便黄赤不爽,全身黄染,黄疸指数升高,总胆红素升高,麝香草酚浊度试验异常,证属腹痛,腹部胀满硬痛,属“实”证。
急性胆囊炎胆结石实证腹痛
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男,43岁,主诉痞积肋左,腹胀如鼓,脐肿突出如卵,腹痛呕吐,脐破流出黄水,饮食由脐中流出,夹有黑水。面色黧黑,舌暗苔黄,小便短少,大便旬日未通,口苦微干,腹胀纳差,脐口灼痛。脉弦,左有块可及。辨证为肝失条达,脾失运化,气滞血瘀,湿热蕴遏。
鼓胀气滞血瘀湿热蕴遏脾肾阳虚
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产后发热,身热起伏,喘咳,寒热,胸痞,呕恶,气促痰多,肺热,鼻扇,口渴,汗多,脘痛,腹坚,少腹痛,恶露停,神迷,呕恶,乳通复闭,咳嗽痰黄,气喘无停,鼻扇窍黑,溲赤如血,右胁引痛,腿部痛,瘀滞,便秘,自汗,脉弦急,右脉数,左脉软,瘀血入络,伏邪挟痰,余热留恋,气阴交亏
产后发热风邪挟瘀肺热气阴交亏
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患者左乳下二胁间期门穴中发痈,坚而不溃,痛不可忍。左胁病马刀痈,憎寒发痛,病程四五日。中医病名马刀痈,属足少阳胆经。病因病机为痰核瘰疬累及足少阳胆经,多气少血,坚而不溃。舌象未提,脉象未提,面色未提,声音气味未提,病史有憎寒发痛。
马刀痈足少阳胆经病积热结核
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患者52岁,男性,主要症状为咳嗽晕厥反复发作三月,加重两月,病程十年。中医病名慢性喘息性支气管炎,证属痰浊内蕴,血瘀络阻,痰瘀相搏,气机乖逆,上蒙巅顶。望诊见舌质紫暗,舌边有瘀点,舌下系带瘀胀青紫,苔薄黄腻。闻诊未见明显异常。问诊提示咳嗽伴痰少难咯,情绪激动时晕厥。切诊脉滑数,时于咳嗽、大笑时晕厥。
慢性喘息性支气管炎咳嗽晕厥综合征痰浊内蕴血瘀络阻
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五十七岁,身肥白,中风暴仆,不知人事,身僵直,口噤不语,喉如拽锯,水饮不能入。六脉浮大弦滑,右甚于左。病情属中风,病因病机为痰浊闭阻,风痰上扰。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提,脉象浮大弦滑。
中风闭证痰蒙清窍风痰阻络气滞血瘀
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男,67岁,口干渴,周身乏力,气短失眠,双下肢皮肤甲错有瘀斑,伴麻木疼痛,舌暗红,苔腻稍黄,脉弦数,右下肢轻度水肿,皮温下降,足背动脉搏动减弱,右足背外侧溃疡伴脓性分泌物,空腹血糖升高,血白细胞升高,血黏度升高,消渴病并发脱疽,证属气阴两虚、瘀毒湿热浸淫
消渴病脱疽气阴两虚瘀毒湿热
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52岁女性,右乳房外上方硬核,质地坚硬,表面不光滑,皮色如常,略有痛感,病程约1年。面色灰黄,胸闷,易怒,心跳,气短,头晕,纳谷不香。舌质澹红,边有瘀点,苔白腻,脉沉弦数。辨证为肝脾两伤,痰气凝结。乳房包块60mm×50mm×30mm,凹凸不平,皮肤呈橘皮状,乳头内陷固定,腋下淋巴结肿大。
乳腺癌肝脾两伤痰气凝结心烦不寐
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患者男性,左腰部时时作痛,少腹不适,小溲浑浊色赤,尿短频数,滴沥不爽,有血滴或瘀块,茎管疼痛,少腹坠胀,腰痛如折,欲作泛恶。湿热蕴结下焦,凝滞而成砂石,发为石淋。舌苔薄黄,脉弦数。腰部酸痛,小溲瘀块已净,血色澹,尿短频数,滴沥不畅,支急疼痛未瘥。肾气不足,湿热瘀滞。舌苔薄黄微腻,脉弦涩。小溲渐清,腰痛阵急,引及少腹,小溲下砂粒数颗,下后腹胀渐舒,见血星数小滴。舌苔薄白,腰酸腹胀缓。
石淋湿热瘀滞肾气不足腰痛
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患者年龄72岁,男性。主诉小便不畅,阴茎抽急,小便点滴全无。病程未明确。中医诊断为癃闭,证型为瘀阻尿窍。症状包括小便点滴全无,小腹胀急,按之如覆大碗,有揉动感,坐卧不宁。舌质边暗,苔腻微黄。脉沉涩。
癃闭瘀阻尿窍气滞血瘀小腹胀急
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高某,男,36岁。右胁痛3月余,巩膜及全身皮肤黄疸,头晕恶心,腹部胀满,呃逆呕吐,鼻衄咯血,尿深黄短少,大便干。肝区叩击痛,肝下界可触及,质硬中等,腹部移动性浊音阳性。脉弦数,舌质红,苔黄腻。中医诊断为急黄,辨证为疫毒炽盛,阻滞中焦,气机逆乱,肝失疏泄,胆汁外溢。望诊见舌质红,苔黄腻;闻诊无特殊;问诊见黄疸、恶心、呕吐、鼻衄、尿黄、便干;切诊脉弦数。
急黄湿热疫毒肝失疏泄气机逆乱
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