患者女性,54岁。主诉胸闷反复发作2年,加重2个月。既往有子宫肌瘤手术史,诊断冠心病、心绞痛。现症见胸闷、心悸频繁发作,伴大便干结、夜寐欠安。舌质紫黯,舌下青筋显露,苔较腻滑。脉弦滑。中医诊断心悸,辨证为痰瘀痹阻,胸阳不振。
心悸痰饮内停气滞血瘀胸阳不振
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患者53岁,男性,项后部生疮9天,发热4天。项后弥漫肿胀,皮色暗红,面积约11厘米×20厘米,焮硬,中央高肿有五个脓头,按之剧痛,舌质红,苔白腻,脉滑数。诊断为脑疽,辨证为毒热壅盛,气血凝滞。
有头疽毒热壅盛气血凝滞发热
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77岁男性,右侧偏瘫失语2个月。舌红少苔,脉缓而结代。脑梗死,证属阴阳两虚。痰浊蒙蔽清窍,阴虚内热,心神失养。夜间躁动,咳白痰,吞咽障碍,意识障碍后遗症。右侧肌力0级,完全混合性失语,右侧病理征(+)。头颅MRI示左侧颞叶大面积脑梗死。
中风失语痰浊蒙蔽阴阳两虚阴虚内热
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患者年龄81岁,女性。主诉胸前区闷痛反复发作月余。中医诊断胸痹,证型气虚血瘀、痰瘀交结。舌质黯澹有瘀斑,苔根黄腻,脉弦滑。血压200/80mmHg,心电图示左室肥厚伴ST段压低及T波倒置,彩超示左室肥厚及左室舒张功能不全。病程月余,病机属气虚血瘀、痰瘀交结。
胸痹气虚血瘀痰瘀交结高血压
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女,17个月,坐不稳、不会爬、不会站立、行走,不会说话,近2个月发作四肢抽搐2次。脑CT提示广泛皮质轻度萎缩。舌暗红苔薄白、指纹紫滞。四肢肌张力增强,膝腱反射亢进、轻度尖足、巴宾斯基征(+)。证属五迟,病因淤血阻窍、筋络不通。
新生儿颅内出血五迟淤血阻窍筋络不通
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患者年龄40岁,女性。主诉腰痛、胃胀、月经不规则、白带增多、阴道不规则出血及接触出血。舌质红,苔薄白,脉细数无力。中医病名为宫颈癌,辨证为湿热蕴结。面色红润,舌象红,脉象细数无力。
子宫颈癌湿热蕴结阴道出血月经不调
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患者男性,49岁。主诉小便带血,尿时刺痛,痛引小腹,腰酸。中医病名石淋,证型湿热蕴结,病机膀胱湿热蕴结,尿液因煎熬而结成沙石。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及小便带血、尿痛、腰酸,切诊未提及。
石淋膀胱湿热尿血尿道刺痛
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55岁男性,主诉头晕头痛,病程自1984年元月起,每月痫证发作1~2次,发作前左侧头痛如锥刺。面色黧黑,双眼眶暗紫色,舌质红、苔白薄腻,有瘀点,脉弦涩。中医病名癫痫,证型瘀阻脑络,病因病机为瘀血阻络,痰浊内生。
癫痫肝阳上亢血瘀痰阻
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患者男性,43岁。头痛眩晕,呕吐恶心,腰痛,夜寐不安,病程2个月。中医病名:头痛。证型:血阻窍络,清阳不升。病因病机:外伤导致气血瘀阻。舌苔白腻,舌质黯红。脉细弦。
脑震荡后遗症血阻窍络清阳不升腰痛
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76岁女性,上腹部剧烈绞痛,恶心呕吐,面色苍白,四肢发凉,舌苔白黄厚腻,舌尖红,脉大数有力,腹部膨隆硬满,疼痛拒按,大便4日未行,小便黄赤不爽,全身黄染,黄疸指数升高,总胆红素升高,麝香草酚浊度试验异常,证属腹痛,腹部胀满硬痛,属“实”证。
急性胆囊炎胆结石实证腹痛
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男,43岁,主诉痞积肋左,腹胀如鼓,脐肿突出如卵,腹痛呕吐,脐破流出黄水,饮食由脐中流出,夹有黑水。面色黧黑,舌暗苔黄,小便短少,大便旬日未通,口苦微干,腹胀纳差,脐口灼痛。脉弦,左有块可及。辨证为肝失条达,脾失运化,气滞血瘀,湿热蕴遏。
鼓胀气滞血瘀湿热蕴遏脾肾阳虚
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38岁男性,胁痛隐隐,恼怒后加剧,纳减,腹胀,嗳气,小溲淡黄色,脉弦细而涩,舌质微紫,苔白腻,中医诊断为肝郁气滞,血瘀脉络。
慢性肝炎肝郁气滞血瘀脉络
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女,67岁,小便闭塞,点滴不出,持续半月,少腹胀满而痛,口不渴,颜面色暗,纳可寐差,大便略干,舌淡红、苔少而滑,脉弦细,癃闭,上虚失制,膀胱不能气化,舌淡红、苔薄白,脉沉弱无力。
癃闭肾气不足膀胱气化
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患者左乳下二胁间期门穴中发痈,坚而不溃,痛不可忍。左胁病马刀痈,憎寒发痛,病程四五日。中医病名马刀痈,属足少阳胆经。病因病机为痰核瘰疬累及足少阳胆经,多气少血,坚而不溃。舌象未提,脉象未提,面色未提,声音气味未提,病史有憎寒发痛。
马刀痈足少阳胆经病积热结核
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产后发热,身热起伏,喘咳,寒热,胸痞,呕恶,气促痰多,肺热,鼻扇,口渴,汗多,脘痛,腹坚,少腹痛,恶露停,神迷,呕恶,乳通复闭,咳嗽痰黄,气喘无停,鼻扇窍黑,溲赤如血,右胁引痛,腿部痛,瘀滞,便秘,自汗,脉弦急,右脉数,左脉软,瘀血入络,伏邪挟痰,余热留恋,气阴交亏
产后发热风邪挟瘀肺热气阴交亏
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五十七岁,身肥白,中风暴仆,不知人事,身僵直,口噤不语,喉如拽锯,水饮不能入。六脉浮大弦滑,右甚于左。病情属中风,病因病机为痰浊闭阻,风痰上扰。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提,脉象浮大弦滑。
中风闭证痰蒙清窍风痰阻络气滞血瘀
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患者33岁,男性。主诉为有机磷烧伤后入院。烫伤总面积56%,其中Ⅲ度43%。体温38℃,心率112次/min,心音弱。舌澹红,苔薄白。肝功能检查示麝香草酚浊度2单位,锌浊度4单位,SGPT54单位。肝区叩压痛消失,黄疸消退,食欲佳,二便调。
有机磷中毒肝脏损伤黄疸烧伤
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患者男性,29岁。主诉为1月前突然昏倒,不省人事,小便失禁,至今意识不清。病史中有耳鸣、面麻、口唇不自主动作、右手动作不停、抽风、头痛、胡须减少、形体渐丰、脂肪增多。体征见面色晦暗,颜容白无华,舌瘦小澹红,苔薄白,脉六脉细涩。辨证为先天禀赋薄弱,肾气亏虚,心神失养,病在心肾两经。
颅咽管瘤心肾两虚阴血亏损神志昏愦
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64岁女性 面部红紫3年 白睛红赤1个月 头晕耳鸣 皮肤瘙痒 左耳听力下降 头晕头痛 牙龈出血 舌质紫暗 苔薄白 脉弦涩 瘀证 瘀血阻滞
血瘀证瘀血阻滞面部红紫头晕头痛
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患者年龄76岁,男性。主诉反复胸闷痛5年余,加重1天。中医病名胸痹,证型气虚痰瘀。病因病机为气虚痰瘀阻络。望诊见舌澹黯胖大,苔少而润。闻诊无特殊描述。问诊见胸前区闷痛频繁发作,伴有头晕,咳嗽咯痰,痰黏量多,咯吐不畅,呼吸气促,四肢乏力。切诊见脉沉滑,后转为脉虚。
胸痹气虚痰瘀心功能不全高血压
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