女,66岁,口舌生疮1周,此起彼伏,疼痛明显,口干舌燥,引饮,烦急,小便黄,大便调。舌澹暗红,薄白黄苔,脉弦滑。证属阴虚火旺。舌澹暗,薄白黄润苔,脉细滑。
口疮阴虚火旺心胃热盛肾水亏虚
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患者55岁女性,主诉间断咳痰半年,复发1周。咳痰黄白质黏,咽痒,口干,便秘。舌质红,苔薄,脉滑。中医诊断为咳嗽,证型为燥痰阻肺,阴虚内热。病史有慢性支气管炎两年余,初诊时胸片提示支气管炎。
慢性支气管炎燥痰阻肺阴虚内热肺气不利
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女,38岁,低热、咳嗽,病程未明确。主症为茎挛性咳嗽,下午加重,痰黏难咳,语声略哑,心下急迫。舌质红赤,苔少缺津,脉细数。中医诊断为肺胃阴虚,火逆上气,肺气失肃。
右下肺炎性感染肺胃阴虚火逆上气肺气失肃
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女,31岁,主诉右侧头部及肩臂、下肢麻痹且痛,夜卧善惊,食欲不振,饥不欲食,大便秘结,苔白,脉弦。诊断为痹证,辨证为恼怒伤肝,气滞血瘀。望诊见苔白,舌质绛,边有瘀斑。闻诊未提。问诊见麻痹、疼痛、失眠、食欲异常、便秘。切诊见脉弦、脉数。
痹证肝气郁结气滞血瘀舌苔白
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26岁女性,悲伤欲哭持续三年。头痒似虫行,胸闷时重时轻,筋骨酸楚,腰背强直,不寐。产后宫外孕术后遇刺激易诱发症状。脉象正常,舌苔色润。脏躁(肝郁痰凝),病机为肝气郁结,气滞血瘀,痰凝阻络。舌苔色润。
脏躁肝郁痰凝精神抑郁情绪不宁
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女,64岁,胸部闷痛伴头晕心悸,动则气急,脘腹痞闷,腹皮增厚,下肢微肿,夜寐欠佳,口干。证属脉络痹阻之胸痛。舌质红苔薄白,脉细数。血压17.7/12.3kPa,心电图提示室性早搏、心肌供血不足。
胸痛脉络痹阻心悸气短
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患者33岁,男性,主诉劳热、头额热甚、汗多、心悸、纳呆、呕吐、便溏、胁痛、腰痛、目光无神、小便自遗。脉来强去弱,舌澹苔薄白。中医诊断为虚劳、膀胱痈、劳疟。证型属肝肾不足、气阴两虚。病因病机为劳伤虚损、脾肾两亏、气化失常。望诊见目光无神,舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊见劳热、汗多、纳呆、呕吐、便溏、小便自遗。切诊见脉来强去弱。
虚劳肝肾不足膀胱痈劳疟
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患者年龄10岁,男性。颜面及双下肢浮肿10天。颜面少华,眼睑浮肿,双下肢浮肿,尿少,尿色澹红。舌质澹红,苔白,脉滑。水肿(肾病综合征)。湿热之邪下注膀胱,扰于血络,血热妄行,湿热困脾,脾失运化,溢于肌肤。舌红,苔白,脉数。气阴两伤。辨证仍为气阴两虚之证。舌红,苔白,脉细数。
肾病综合征气阴两虚湿热内蕴血热妄行
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女,18岁,湿温病,气津两竭,元神大亏,脉细如蛛丝而疾数,舌卷而焦赤,齿燥耳聋,汗泄神昏,肢冷手颤,二便失禁,热灼脾精,脾精被劫,肺绝生化之源,卫外之阳衰微,元神浮荡,脉濡,舌润,汗止神清,脾精渐滋,肺气渐复
湿温病气津两竭元神大亏脾精被劫
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35岁女性,停经59天,恶心呕吐,呕吐酸水,食入即吐,头部昏沉,口苦,尿黄,大便不畅,舌红,苔黄,脉弦细滑,恶阻,肝热证
恶阻肝热恶心呕吐口苦
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患者53岁,男性。主诉高血压病3年,血压持续在160/90毫米汞柱左右。现病史显示两个月前发生急性后壁心肌梗塞,现仍感心慌、胸闷,活动后下肢浮肿。体征示面色红润,体胖,舌苔薄白,脉沉弱细涩。中医诊断为心肾两虚,血瘀痰浊闭阻经络。四诊信息包括面色红润、舌苔薄白、脉沉弱细涩。
高血压心肾两虚血瘀痰浊
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19岁女性,月经数月一潮,经血淋漓不断,肌肤紫斑,鼻衄,面色黯黄,唇口周围色青,肢体乏力,口干,心烦,睡眠多梦。舌苔薄白,脉细弱。病名为气虚肺燥,血不循经。病因病机为肺气虚弱,失其治节,血不循经,阴液不足,燥热伤络,气液两虚,血行郁滞,心神不宁。
气虚肺燥血不循经肺气虚弱阴液不足
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男,成人。体瘦神疲,动则费力,渴饮脘胀,水入则吐。舌苔黄腻少津,脉象沉细而略显不调。气阴大亏,气结不行。
萎缩性胃炎胃下垂气陰大亏气结不行
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患者发热、咯血、两颧红赤、咳吐黄痰,脉虚弦细数。中医病名属肺系疾病,证型为阴虚、虚阳上僭。病因病机为阴虚火旺,虚火上炎,灼伤肺络。望诊见两颧红赤,舌象未详。闻诊未见特殊气味。问诊提示咯血、咳黄痰、发热、潮热。切诊脉虚弦细数。病程未明确。
咯血虚阳上僭水亏金伤
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东某,62岁,神疲乏力,恶心纳差,舌痛少寐,舌红苔白,脉滑,胃阴不足,和降失司,内热扰心,舌红苔白,脉滑,神疲乏力,恶心纳差,舌痛少寐,邪热内蕴,痰瘀阻滞,肺失宣降,脾胃虚弱,肝脾失调,阴阳失和
非霍奇金淋巴瘤胃阴不足痰瘀阻滞脾胃虚弱
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患者24岁,女性,产后发热。面白颧潮红,舌质绛,苔黑黄,烦躁不安,舞蹈样抽搐,气息短促,语言不清,恶露已断,寒热往来,口渴不食,喜冷饮,大便干燥,小溲赤涩,脉洪数,体温40℃。二诊体温38℃,神智清醒,仍烦躁抽搐,谵语,面色潮红,舌质绛,苔黄湿润,脉洪大。三诊体温38℃,时有烦扰不宁,手舞足蹈,耳聋不寐,喜冷饮,舌尖红,中间燥有剥落苔,两侧黄白苔。中医诊断热入血室,败血冲心,产后热炽太甚,心阴不足,神无所归。病因病机为热入血室,败血冲心,热炽伤阴,瘀热内扰。
产后发热热入血室败血冲心心阴不足
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患者年龄24岁,女性。主诉停经3个月,呕吐20天。停经2个月时妊娠试验阳性,B超诊断宫内早期妊娠。呕吐频繁,进食即吐,口干喜饮,形体消瘦,神疲乏力,小便短黄,大便干结,舌红苔黄,脉滑细数。中医病名妊娠恶阻,证型气阴两虚。病因病机为素体阴虚,呕吐伤气耗阴,冲脉气逆,胃失和降。望诊见舌红苔黄,切诊见脉滑细数。
妊娠恶阻气阴两虚呕吐口干喜饮
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患者年龄19岁,女性。主诉胃痛呕吐三日。脉象细,舌红干,舌面微罩薄黄欠润苔。中医病名为胃痛,证型为胃阴不足,中夹虚火。病因病机为胃中津液干枯,虚火上炎。舌象红干,舌面微罩薄黄欠润苔,脉象细。
胃痛呕吐胃阴不足虚火上炎
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19岁女性,恶寒发热,咽喉肿痛三天,病程三天。主诉为恶寒发热,咽喉肿痛。舌红赤,苔黄厚腻,脉滑数。咽充血,左侧扁桃体肿大Ⅱ°,右侧肿大Ⅰ°,表面有多个脓点,按压痛剧无脓。血象白细胞升高,中性粒细胞比例增高。中医诊断为肠腑郁热,肺热壅盛。病因病机为肠腑郁热,上迫于肺,肺热壅盛,结于咽喉。
肠腑郁热肺热壅盛咽喉肿痛发热
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患者年龄66岁,男性。主诉久行久立后酸胀疼痛,双下肢浅静脉迂曲扩张伴小腿足靴部色素沉着。病程20余年。中医诊断筋瘤。证属肝肾不足,气滞血瘀。舌象暗红,苔少。脉象弦细。
筋瘤肝肾不足气滞血瘀
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