患者73岁,男性,主诉反复胸闷痛2年,加重3天,持续胸痛3小时。神清,精神差,乏力、懒言、多眠,纳差,四肢欠温,舌淡暗、苔薄白见裂纹,舌底脉络迂曲,脉弦滑。中医诊断为心肾阳虚、痰瘀内阻之证。心肾阳虚,痰瘀内阻,胸中阳气不运,中焦痰盛,胃气不降,血行迟滞,心脉不通。
心肾阳虚痰瘀内阻四肢欠温舌淡暗
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患者30岁,女性。胸膺部作痒,干咳少痰,咳声重浊,口鼻干燥,咽痛,时感恶心。舌红,苔薄白少津,脉浮细。外感风寒,营卫失调,肺卫郁闭,肺失宣肃,肺气上逆作咳。当秋凉燥当令,肺卫郁闭化热,肺热内蕴,化热不久。
咳嗽肺热口干咽痛
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12岁男性,主诉猩红热后出现面肢浮肿,病程自3月中旬起。中医病名:急性肾炎。证型:疫毒内蕴,风热时毒,痰热内蕴,肺胃热毒未清,痰火内蒸,余毒未尽而肾气受损,气阴两伤,脾肾双亏。病因病机:疫毒内蕴,风热时毒,痰热内蕴,肺胃热毒,痰火内蒸,余毒未尽。望诊:面色微肿,皮肤脱屑,唇焦干裂,舌缘碎糜,苔灰黑。闻诊:无明显描述。问诊:发热无汗,咽痛,口唇碎裂,鼻衄,纳少,汗多,腰酸,尿频。切诊:脉细弦。
急性肾炎风热时毒痰热内蕴肾气受损
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女,24岁,牙龈出血成块,面色皖白,午后颧红,唇爪无华,目乏精光,头昏眩,少气怔忡,胸脘痞胀,腹痛便溏,纳呆形惫。舌干色绛,脉浮芤而数。营气大伤,络血上溢,阳明之脉入齿中,故衄不止。阳明之络伤,血从齿衄。营血亏虚,面色无华,唇爪俱澹。虚阳初敛,兼养胃阴。脉来虚缓,胃阴渐复。
牙龈出血营血亏虚虚阳上亢胃阴不足
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患者12岁,主诉为小腿感染后身热不退,右胸疼痛,午后体温升高,胸痛加剧。面色㿠白,头发稀脱,口渴喜饮,食差,溺黄,便干,唇红,舌质红、苔剥脱,脉弦数。辨证为久热伤阴,毒热未净,阳明余热未清。
脓毒败血症久热伤阴毒热未净阳明余热
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患者62岁,女性。主诉双目干涩1年,一过性眩晕黑蒙,伴左侧面部麻木、口角流涎半年余,加重1周。现病史见双目干涩、视物昏花、口干喜饮、心烦易怒、健忘失眠、腰膝酸软,伴一过性头晕目眩、视物不清、左面部麻木、口角流涎,发作频繁。既往史有颈椎病、高血压病、Ⅱ型糖尿病。体格检查见舌质红、少苔,脉弦细。中医诊断为中风先兆证、风眩、消渴病。辨证为肝肾阴亏,肝风内动,虚火上扰。
双目干涩视物昏花口干喜饮心烦易怒
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患者50岁,男性。主诉心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水较多。病程近3个月。中医病名怔忡,证型痰火扰心,病机痰瘀交结、心脉阻滞。望诊面色油光多脂,舌质黯红,苔薄腻有黏沫。闻诊无特殊描述。问诊有心烦、口干、饮水多。切诊脉结而涩。三诊后脉细涩而数。
怔忡痰火扰心痰瘀交结心脉阻滞
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患者女性,49岁。主诉心动过缓,心率43次/分,头晕目眩,心悸心慌,昏仆于地。病程自1971年起。中医诊断心阳失展,瘀阻水停。舌象白腻,脉象细缓无力,面色面浮肢肿,神疲乏力。
心动过缓心阳不振瘀阻水停面浮肢肿
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14岁,面目多白,足跟肿硬,遇劳加重,口干面赤。反花疮,肝肾亏损,脾肺气虚。面色苍白,舌象未详,声音烦躁,气味腥秽。白睛青赤,瞳子上看,脉象未详。
反花疮脾肺气虚肝肾亏损口干面赤
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九旬高龄,主诉筋骨疼痛,俯拾小劳即痛,食不甘味。舌如镜面状,乏津。脉弦细,偶有代象。诊断气血俱衰,胃阴不足。舌象乏津,脉弦细,偶有代象。病程未明确。中医病名未明确,证型气血俱衰,胃阴不足。病因病机高年气血俱衰,胃阴不足。
身痛胃阴不足气血俱衰虚秘
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65岁男性,主诉口干、多饮、尿频、善饥,病程40年,伴血压增高、白内障、视物不清、大便秘结,脉弦沉,舌质暗。中医诊断消渴,证型为肝肾阴亏,病机为阴亏于下,阳亢于上,下元虚损。望诊见舌质暗,切诊脉弦沉。问诊见口干、多饮、尿频、善饥、大便秘结。闻诊未提及。
糖尿病气阴两虚肝肾阴亏阴虚火旺
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女,27岁,合房气喘4月余,腰膝酸痛,下肢麻木,心中烦热,潮热盗汗,夜寐欠安。肾阴亏虚,阴不敛阳,气失摄纳。舌淡红、苔薄白,脉沉细。
肾阴虚气失摄纳阴不敛阳腰膝酸痛
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患者64岁,男性。主诉外感发热愈后突发眼睑、面部及双足部水肿1个月余。眩晕,胸闷气短,活动时加重,心烦,咽干痒。面色少华,颜面、眼睑轻度水肿,双足部中度水肿。舌质黯红,苔白。脉弦细。血压150/96mmHg,心率92次/min。证属肝肾不足,肝风扰动,外感耗伤心阳,阳虚水泛。
水肿高血压肝肾不足阳虚水泛
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患者21岁,主诉喉痧五日,未服中药。喉痧红艳,咽关腐烂,舌质红,苔黄厚腻,腹满拒按,谵言妄语,未得大便。脉洪实。三诊后大便解之甚畅,舌苔化,脉象平,咽腐退,痧色澹。
喉痧肠热腑实谵妄舌苔黄腻
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患者年龄5岁,反复咳喘3月余。主症为活动后咳嗽伴喘,有痰,汗多,口咸,纳差,夜遗尿。面色面白虚浮,舌略红,苔薄白,脉沉弱。中医诊断为哮喘,辨证为肺肾虚寒,痰饮内伏。病机为肺肾虚寒,痰饮内伏。
肺肾虚寒痰饮内伏咳喘有痰
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10岁患者,神识不清,手舞足蹈,无意识乱动,循衣摸床,撮空理线,形瘦骨立,肌肤干涩,左上肢瘫痪,二便失禁,失语,哭无声,无涕泪,吞咽困难,躁扰不安,彻夜不寐,右目赤肿,枕、臂、臀与下肢褥疮,苔中腻,边尖光红,脉细小且数,暑温邪热久留,阴液元气两伤,气阴两虚
乙型脑炎阴液两伤气阴两虚烦躁不安
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62岁女性,主诉痔疮20余年,便血4次,总量约1500毫升以上,便血后高热40℃。面色苍白,言语细微而颤,表情淡漠,口干舌燥,舌苔白薄略干,脉细数(120次/分)。诊断为血虚发热证。
痔疮出血血虚发热阴血亏虚虚阳外越
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患者年龄26岁,男性。主要症状为咳嗽咳血、胸闷胸痛、咽干喉燥、头昏头痛、失眠心烦。脉象细数,舌质红,苔薄黄。中医病名为支气管扩张,证型为燥热犯肺,肺络受损,阴伤津亏。病因病机为燥热之邪侵犯肺金,损伤肺阴,灼伤肺络。
支气管扩张燥热犯肺肺络受损阴伤津亏
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患者60岁,男性。主诉咳血病史,突发喘气,呼吸痰促,胸闷不舒,烦躁,口咽干燥。舌苔薄少津,脉浮细无力。中医诊断肺阴不足,燥热内郁。病机为肺阴亏虚,燥热内郁,肺气逆上,失其清肃之性。
咳血肺阴不足燥热内郁胸闷
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8岁男性患者,发热不退,呕吐频频,饮食极少,咳嗽痰呈铁锈色,鼻衄。病程3周。发热后期,神疲昏睡,头汗如雨,舌尖绛而口不渴,脉散。阴液亏损,阳气将脱。舌绛,脉散。
大叶性肺炎热病后期阴液亏损阳气将脱
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