8岁女性患者,高热、头痛、呕吐、口干欲饮、大便秘结、形体消瘦、神志昏煳、四肢抽搐瘛疭、上肢及胸腹暗红色斑疹、舌红绛苔黄乏津、脉沉数细、颈项强硬、巴彬氏征(+)。中医诊断为阴虚热郁,毒邪内伏。病程反复发作,发作频繁,病史较长。
高热头痛呕吐阴虚热郁
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女,57岁,大便干结不畅,病程8个月。主症为大便干结不畅,伴脐部阵发性隐痛及便血。乏力,气短,口干喜饮,手心发热。舌质偏红,苔薄白,脉细。中医诊断为便秘,证型为气阴两虚。病因病机为气阴两虚,津液亏虚,肠道失润。
便秘气阴两虚阴虚内热舌质红
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患者27岁,女性,受孕二月余,燥热心烦,肢倦乏力,时泛恶欲吐,饮水或就餐即呕吐,夜难入寐,大便干结,小便次数多,色淡黄。中医诊断为恶阻,证型为胎气上逆,胃失和降。舌质淡,苔薄白,脉细而略数。燥热心烦,夜难入寐,大便干结,脉细缓,属气阴两虚,虚火内动。
恶阻阴血不足虚火内动气阴两虚
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咳嗽加重,心如散,时或惊恐,气逆不得寐,䏚中隐痛,阳升扰肺,肺失顺降,营阴暗耗,胆汁不足,肝肾摄纳不足,痰火夹杂,濡小脉,右寸关微弦而带数
咳嗽加重心神不安肝肾不足痰火内盛
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发热头痛,口渴,舌黑如煤,泻泄不止,人事昏沉,四肢厥冷,呼吸气微,米粒不进,持续十四日,脉细如珠丝,诊断为疫症,舌象舌黑如煤,脉象细如珠丝,症状包括发热、头痛、口渴、泻泄、昏沉、四肢厥冷、呼吸气微。
疫症热盛津伤阴阳两伤神志昏沉
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患者26岁,女性,消谷善饥2年余。形体消瘦,口干思饮,心悸,失眠梦多,乏力。舌红,苔薄白,脉细滑。中医病名为消渴,证型为阴虚内热,胃燥失和。病因病机属阴虚内热,胃燥失和。舌红、苔薄白、脉细滑为四诊特征。
甲状腺功能亢进症阴虚内热胃燥失和口干思饮
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患者年龄38岁,男性。腹部胀满,腹大如鼓,青筋暴露,面色晦暗,面、颈、胸部有蜘蛛痣,明显肝掌,口干而燥,心烦失眠,牙龈出血,小便短少。舌质红绛少津,苔光剥,脉弦细而数。中医诊断肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚,气机郁滞,津液不能输布,水湿停聚。望诊见面色晦暗,舌红绛少津。闻诊未提及。问诊见腹胀、口干、失眠、牙龈出血、小便短少。切诊见脉弦细而数。
肝硬化腹水肝肾阴虚气机郁滞
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患者30岁女性,主诉镜下血尿3年,病史提示外感诱发,尿检潜血(++)。舌红苔黄,脉弦。辨证为下焦湿热内蕴。
镜下血尿下焦湿热
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2岁男孩,发热咳嗽,病程反复,体温38.6℃,面色苍白,口唇干焦而红,精神萎靡,呼吸气促,鼻翼微煽,舌质深红,苔薄黄而燥,脉细数。辨证为风燥时邪,犯肺化火,火炽伤津耗气。
发热咳嗽肺热咳风燥时邪肺火伤津
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8岁男童,干咳无痰,夜间尤甚,口渴喜饮,唇红,动则汗出,精神欠佳,食欲差,便干如球,溲少,咽红,舌苔白,质红,脉滑。燥热伤津,肺失清肃。
干咳无痰燥热伤津肺失清肃口渴喜饮
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女性,52岁,心悸、胸闷、乏力,动则加剧,生活不能自理。二尖瓣面容,舌胖大,苔薄白,脉结代。风湿性心脏病(二尖瓣关闭不全),房颤、心衰。心阳不足,痰浊内阻。
心悸胸闷乏力心阳不足
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患者年龄61岁,男性。主诉咽中不适,声音嘶哑,病程两年。中医病名为失音,证型为肺肾阴虚。病因病机为肾阴亏虚,肺失濡养,声道失润。舌红少津,苔薄黄,脉细数。
肺肾阴虚声道失润肾阴亏虚肺失濡养
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患者年龄24岁,女性。主诉停经3个月,呕吐20天。停经2个月时妊娠试验阳性,B超诊断宫内早期妊娠。呕吐频繁,进食即吐,口干喜饮,形体消瘦,神疲乏力,小便短黄,大便干结,舌红苔黄,脉滑细数。中医病名妊娠恶阻,证型气阴两虚。病因病机为素体阴虚,呕吐伤气耗阴,冲脉气逆,胃失和降。望诊见舌红苔黄,切诊见脉滑细数。
妊娠恶阻气阴两虚呕吐口干喜饮
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右颧下生疗三日,形如鱼目,麻痒不常。肺经受毒型颜面部疔疮。肺经受毒。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。病程三日。脉象未提。
颜面部疔疮肺经受毒
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患者72岁,男性,主诉便秘10余年,病程10余年。大便秘结难解,5~8天一次,腹部痞胀不适,依赖开塞露。咳嗽,痰少,气短。舌质略暗红,舌苔薄净,脉弦缓。中医诊断为便秘,证型属肺气不利,肠腑失濡。病因病机为肺与大肠相合,肺气不利,腑行难畅,气阴本虚,传送无力。乙状结肠冗长,属先天性,结合老年气虚,致大便干结难解。
习惯性便秘肺气不利肠腑失柔气阴两虚
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95岁女性,面浮颧赤,口眼㖞斜,神志恍惚,病程未明。中医诊断为肝阳亢越,肾水枯涸不能养肝。初诊脉弦劲而浮,复诊脉浮大且弦,舌卷色绛。病机为肾水枯涸,肝阳亢越,真脏已露。
高血压肝阳亢越肾水枯涸心神扰乱
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患者年龄63岁,男性。主要症状包括心中胀痛、惊惕不安、眩晕肢麻、夜寐梦扰、面赤口干。病程较长,有高血压及冠心病病史。中医诊断为心肾不交。证型为阴虚阳亢。病因病机为心肾不交,阴虚阳亢,血脉凝阻。望诊见舌绛苔少。闻诊未提及。问诊包括血压偏高、心前区闷痛、遇风寒或情志不遂加重。切诊见脉细数。
心肾不交阴虚阳亢血脉凝阻肝阳上亢
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女性,27岁,夜不能寐,多梦易醒,心烦郁闷,纳食减少,口干欲饮,头晕,溲赤,便秘,经前乳房胀痛,带下量多色白无味。暑伤气阴,胆虚神扰,湿热蕴结。舌质红,苔薄白少津,脉沉弦细小数。
暑伤气阴胆虚神扰湿热蕴结心烦郁闷
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男,66岁,咳嗽偶作,痰中带红,口干,纳谷欠馨,大便干结,双大腿疼痛,舌质红,苔薄黄,脉细滑,证属热毒内盛,肺络受灼,肺为娇脏,邪毒蕴肺,耗伤肺气,灼伤肺阴,热灼肺络,清肃失司,肠失润养,邪毒走窜于骨,脉络瘀滞不通。
肺积热毒内盛肺络受灼口干
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61岁女性,主诉房颤频繁发作,伴心悸、胸闷、头昏、头疼、颈强、两目干涩、易汗、下肢不温。舌质淡紫,苔薄,脉细弦滑,三五不调。辨证为心肾两虚,阴阳失调,心营不畅,心神失养。
高血压冠心病房颤心悸
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