患者男性,47岁。主诉全身反复紫癜年余,以两腿内侧为重,伴头昏乏力。舌质紫、苔黄腻,脉细弦。中医诊断为血证、肌衄。病因病机为瘀血内阻,血溢脉外。舌红、苔薄,脉小数,脉小弦。
血小板减少性紫癜血证肌衄瘀热
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患者年龄13个月,男性,主诉发热2个月,咳喘甚剧,体温38.2℃~39.4℃。发热时起时伏,咳喘气促,烦躁不安,唇焦齿燥,手脚灼热,口渴,舌绛少津,大便干,小便黄,脉疾如釜沸,形体消瘦。中医诊断为气阴亏耗,痰热内结证。证型为气阴亏耗,痰热内结。病因病机为气阴耗伤,痰热壅结。望诊见舌绛少津,闻诊无明显异常,问诊见发热、咳喘、口渴、便干、小便黄,切诊见脉疾如釜沸。
病毒性肺炎气阴两虚痰热壅结喘满膈动
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患者男,31岁。主诉大便不规律,便秘症状加重。现病史示4、5日大便1次,便质干结,排出困难,眠差,心烦,时心悸。舌红少苔,脉细数。辨证为阴液耗伤,肠失滋润,心失所养。
便秘阴液耗伤心失所养心火上炎
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4岁女童,体温39.2°C持续十四日未退,神疲欲寐,颧赤,口唇干裂,不思饮食,呛咳,烦急躁扰,夜卧不宁,谵语,大便二日一行,小溲短赤,舌苔黄,质绛,脉细数。温邪久羁,热入营分,耗伤气阴。面色颧赤,舌质绛,舌苔黄,脉细数。
温病营分热盛气阴两虚夜卧谵语
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男,59岁,夏季哮喘,胸闷,后脑昏胀,夜间加重,咳嗽,咯痰极少,夜卧口干,大便溏软,夜尿3次。舌苔薄黄腻,舌质舌尖红衬紫,脉细。诊断为肺实肾虚,痰热郁肺,肾阴下虚。
夏季哮喘肺实肾虚痰热郁肺肾阴下虚
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4岁女童,高热抽搐,病程反复。高热烦躁,口渴喜饮,抽搐伴露睛,舌绛苔薄白,脉弦数,指纹赤紫。诊断为高热邪窜肝经。
高热抽搐邪窜肝经肝风内动肝热亢盛
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33岁男性,颜面、前胸、双上肢红色皮疹,成批出现,伴瘙痒,病程2周。瘾疹,风热郁表、热伤血络。舌淡红苔薄白,脉浮数。双上肢、前胸散在红色皮疹,有抓痕,瘙痒明显,伴发热咽痛,口渴,纳不佳,眠不安。
瘾疹风热郁表热伤血络风热
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女,63岁,胸闷胸痛,气促干咳,低热,纳食不佳,口干燥不欲饮,形体消瘦,神倦乏力,体温37.6℃,呼吸24次/分,脉搏90次/分,右侧呼吸运动减弱,语颤降低,叩诊浊音,呼吸音消失,X线胸片示右侧大量积液,血红蛋白105g/L,红细胞3.68×1012/L,白细胞6.2×109/L,肺痨,悬饮,肺脾气虚,水饮伏肺,水瘀互结,郁而化热,久病气阴阳俱虚,面色晦暗,舌淡红,苔薄白,脉细数
肺痨悬饮肺脾气虚水瘀互结
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患者44岁,男性。主诉不寐,伴干咳,病程持续约1年。中医诊断为不寐。证型为肺气不降,胆气不升,扰动心神。病因病机为外感燥邪,肺阴受伤,清肃失职,肺气不降,胆气不升,心神扰动。望诊见舌体稍胖,质暗红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊见入睡困难、眠中易醒、干咳咽痒、形体消瘦、纳呆少食、口苦、急躁。切诊见脉细弦小滑。
不寐干咳肺阴伤肺气不降
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患者男性,46岁。主要症状包括咳嗽、痰中带血、口干、纳差、右胸痛、不能平卧、胸闷、自汗。中医诊断为气阴两虚,兼血瘀。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括咳嗽、痰中带血、口干、纳差、胸痛、胸闷、自汗等,切诊未提及。病程较长,经中药治疗后带瘤生存2年9个月。
肺癌气阴两虚血瘀
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患者64岁,男性。主诉外感发热愈后突发眼睑、面部及双足部水肿1个月余。眩晕,胸闷气短,活动时加重,心烦,咽干痒。面色少华,颜面、眼睑轻度水肿,双足部中度水肿。舌质黯红,苔白。脉弦细。血压150/96mmHg,心率92次/min。证属肝肾不足,肝风扰动,外感耗伤心阳,阳虚水泛。
水肿高血压肝肾不足阳虚水泛
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杨某,21岁,女性。主诉月事超前,量少色深,行经日少,经前鼻衄,量多色红,伴胸闷腹胀,神烦寐少。病程未明确。中医病名:月经不调。证型:冲气上逆,迫血妄行。病因病机:肺胃蕴热,冲脉气盛,血海盈满,血为热迫。舌红,苔薄腻而黄,脉弦数。二诊舌渐润,苔薄腻,脉弦略数。三诊舌润,苔薄白,脉弦数之象已平。
月事超前量少色深鼻衄量多胸闷腹胀
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患者年龄68岁,男性。主要症状为吞咽困难。舌暗红,苔腻,脉细涩。中医病名为噎膈,证型为痰瘀交阻,胃失通降。病因病机为气结津亏、痰瘀互阻,顽痰与血瘀为关键病理因素。
食管癌噎膈痰瘀交阻胃失通
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女,18岁,咳嗽两个多月,痰中带血,气喘,心烦口渴,欲饮凉水,手心发热,大便偏干结,月经正常,食欲尚可。舌偏红少津苔少,脉虚数。肺阴不足,肃降失调。咳、痰中带血、气喘、心烦、口渴、手心热、便干、舌红少津、脉虚数。
肺阴不足肺燥肃降失调阴虚体质
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患者年龄50岁,男性。反复发作性胸痛2年余,加重3日,伴有胸闷、气短、头晕、烦躁、口干、汗出、食欲欠佳。现症见脉细弱,舌澹红,苔薄。中医诊断为胸阳痹阻,气阴两虚。
冠状动脉硬化性心脏病胸阳痹阻气阴两虚心绞痛
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8岁男性患者,发热不退,呕吐频频,饮食极少,咳嗽痰呈铁锈色,鼻衄。病程3周。发热后期,神疲昏睡,头汗如雨,舌尖绛而口不渴,脉散。阴液亏损,阳气将脱。舌绛,脉散。
大叶性肺炎热病后期阴液亏损阳气将脱
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患者23岁,女性。主诉甲状腺两侧肿大,伴焦虑烦躁、心悸、性急、汗多、口干喜饮、倦怠乏力、善食易饥。病程半年。中医诊断为气瘿,证型为气滞痰结。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。病因病机为情志内伤致肝郁气滞,气痰互结,发为瘿病。
气瘿肝郁气滞痰结心烦
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女,31岁,面色萎黄,唇澹爪枯,头昏,手心发热,惊悸失眠,纳呆便秘,小腹痛胀,赤白带下,右膝痛,筋缩不能伸,病程两月,中医病名筋痿,证型肝血不藏,肝火内燔,病因病机出血过多,肝血不藏,筋失所养,舌质澹红,脉虚弦带数
葡萄胎筋痿肝血不藏肝火内燔
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患者,女,67岁。外阴瘙痒,夜间尤甚,持续半年余。头晕目眩,干咳少痰,口苦咽干,腹胀纳少,食后即泻,足胫浮肿。两下肢胫侧各有一苔藓状皮炎,已10余年。妇科检查示大小阴唇皮肤呈白色粗糙样改变,皮肤角化,色白,有溃疡面。舌苔白腻,舌质澹红。脉沉弦滑。中医病名外阴白斑。证型肝肾阴亏,肝火有余,肝脾不调,湿热下注。病因肝肾阴虚,二阴失养,阴虚阳亢,木火刑金,肝郁侮脾,脾湿蕴热。
外阴白斑肝肾阴虚肝火有余脾不健运
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3岁男童,主诉吐泻,病程未明,素有脾虚吐泻病史。舌质澹,脉沉缓。证属感受寒邪、胃肠失调之吐泻。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及脾虚,症状包括发热、口渴、咳嗽痰白、吐泻频作、神倦肢软、目闭、不能食。
脾虚吐泻寒邪犯胃神倦乏力咳嗽痰白
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