麦门冬

患者男性，病程逾三月。主诉寒热时作，屡汗泄，白痦旋出旋隐，六度复发。症状包括大下黑物，大汗淋漓，体温下降，肢端清冷，神识恍惚。舌质焦紫，苔垢不净。脉象两脉反关，三部细弦软涩，绝少神韵。中医诊断为伏暑坏证，证属阴从下脱，阳从上脱。病因为伏暑邪气内伏，津气不支，伏邪难透。望诊见舌质焦紫，苔垢不净。闻诊未提及。问诊见白痦隐现，汗出、体温异常。切诊见脉象细弦软涩。

患者男性，47岁。主诉全身反复紫癜年余，以两腿内侧为重，伴头昏乏力。舌质紫、苔黄腻，脉细弦。中医诊断为血证、肌衄。病因病机为瘀血内阻，血溢脉外。舌红、苔薄，脉小数，脉小弦。

患者62岁，女性。主诉双目干涩1年，一过性眩晕黑蒙，伴左侧面部麻木、口角流涎半年余，加重1周。现病史见双目干涩、视物昏花、口干喜饮、心烦易怒、健忘失眠、腰膝酸软，伴一过性头晕目眩、视物不清、左面部麻木、口角流涎，发作频繁。既往史有颈椎病、高血压病、Ⅱ型糖尿病。体格检查见舌质红、少苔，脉弦细。中医诊断为中风先兆证、风眩、消渴病。辨证为肝肾阴亏，肝风内动，虚火上扰。

女性，36岁，慢性干咳、低热兼有咯血，病程较长。肺结核，木火刑金，肺络损伤，气阴两虚，阴虚阳亢，气火上逆，肺伤血溢。面色白，舌质澹暗而嫩，脉象细弦数，左关弦象突显。咯血不止，色鲜红量多，低热盗汗，咳嗽气促，午后两颧鲜红，口舌干燥，便秘尿赤。

患者男，31岁。主诉大便不规律，便秘症状加重。现病史示4、5日大便1次，便质干结，排出困难，眠差，心烦，时心悸。舌红少苔，脉细数。辨证为阴液耗伤，肠失滋润，心失所养。

4岁女童，体温39.2°C持续十四日未退，神疲欲寐，颧赤，口唇干裂，不思饮食，呛咳，烦急躁扰，夜卧不宁，谵语，大便二日一行，小溲短赤，舌苔黄，质绛，脉细数。温邪久羁，热入营分，耗伤气阴。面色颧赤，舌质绛，舌苔黄，脉细数。

患者女性，49岁。主诉心动过缓，心率43次/分，头晕目眩，心悸心慌，昏仆于地。病程自1971年起。中医诊断心阳失展，瘀阻水停。舌象白腻，脉象细缓无力，面色面浮肢肿，神疲乏力。

患者5岁，舌痛1年，加重4天，舌痒，口渴喜冷饮，不思饮食，神疲乏力，声低气短，面色萎黄，舌质红绛无苔，脉细。舌面多条裂纹纵横交错，舌尖及舌边见黄色溃烂点。诊断为肺胃津亏，余热未尽。舌质红而不绛，舌面有一层极薄白苔，舌体溃疡减少，右舌边有小溃烂点。病因属肺胃津伤，虚火上炎，熏灼口舌，肌膜受伤。

65岁女性，反复气促、心悸、肢肿7年，加重3月。气促、心悸、胸闷、腹胀、尿少、双下肢重度凹陷性水肿。舌质暗红、苔黄干，脉结。心悸，证属气阴两虚，水停瘀阻。神清，消瘦，口唇紫绀，气促不能平卧，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺湿性啰音，心界扩大，房颤律，心尖部杂音，肝大，腹水征阳性，口干不欲饮，纳差。

九旬高龄，主诉筋骨疼痛，俯拾小劳即痛，食不甘味。舌如镜面状，乏津。脉弦细，偶有代象。诊断气血俱衰，胃阴不足。舌象乏津，脉弦细，偶有代象。病程未明确。中医病名未明确，证型气血俱衰，胃阴不足。病因病机高年气血俱衰，胃阴不足。

14岁，面目多白，足跟肿硬，遇劳加重，口干面赤。反花疮，肝肾亏损，脾肺气虚。面色苍白，舌象未详，声音烦躁，气味腥秽。白睛青赤，瞳子上看，脉象未详。

女，27岁，合房气喘4月余，腰膝酸痛，下肢麻木，心中烦热，潮热盗汗，夜寐欠安。肾阴亏虚，阴不敛阳，气失摄纳。舌淡红、苔薄白，脉沉细。

患者64岁，男性。主诉外感发热愈后突发眼睑、面部及双足部水肿1个月余。眩晕，胸闷气短，活动时加重，心烦，咽干痒。面色少华，颜面、眼睑轻度水肿，双足部中度水肿。舌质黯红，苔白。脉弦细。血压150/96mmHg，心率92次/min。证属肝肾不足，肝风扰动，外感耗伤心阳，阳虚水泛。

患者男性，59岁。主诉咳嗽气急一月。病程十余年，活动后气急加重。慢性支气管炎继发感染、肺气肿、多发性肺大泡。动则气急，精神疲倦，喜睡。脉虚细，舌苔光，舌色澹红。辨证为气阴两亏。

患者年龄26岁，男性。主要症状为咳嗽咳血、胸闷胸痛、咽干喉燥、头昏头痛、失眠心烦。脉象细数，舌质红，苔薄黄。中医病名为支气管扩张，证型为燥热犯肺，肺络受损，阴伤津亏。病因病机为燥热之邪侵犯肺金，损伤肺阴，灼伤肺络。

8岁男性患者，发热不退，呕吐频频，饮食极少，咳嗽痰呈铁锈色，鼻衄。病程3周。发热后期，神疲昏睡，头汗如雨，舌尖绛而口不渴，脉散。阴液亏损，阳气将脱。舌绛，脉散。

患者23岁，女性。主诉甲状腺两侧肿大，伴焦虑烦躁、心悸、性急、汗多、口干喜饮、倦怠乏力、善食易饥。病程半年。中医诊断为气瘿，证型为气滞痰结。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。病因病机为情志内伤致肝郁气滞，气痰互结，发为瘿病。

刘某，31岁，肺癌术后，主诉为面色苍白、虚汗较多、难寐多梦、咳嗽、口干、口腔黏膜及唇脱膜感、晨起尿黄。舌绛，苔薄白，脉细涩。中医病名为肺癌术后，证型为肺阴亏虚，兼有虚热。病因病机为肺阴亏虚，虚热内生。舌象为舌绛，苔薄白，脉象为细涩。

患者73岁，男性，主诉反复胸闷痛2年，加重3天，持续胸痛3小时。神清，精神差，乏力、懒言、多眠，纳差，四肢欠温，舌淡暗、苔薄白见裂纹，舌底脉络迂曲，脉弦滑。中医诊断为心肾阳虚、痰瘀内阻之证。心肾阳虚，痰瘀内阻，胸中阳气不运，中焦痰盛，胃气不降，血行迟滞，心脉不通。

患者，女，67岁。外阴瘙痒，夜间尤甚，持续半年余。头晕目眩，干咳少痰，口苦咽干，腹胀纳少，食后即泻，足胫浮肿。两下肢胫侧各有一苔藓状皮炎，已10余年。妇科检查示大小阴唇皮肤呈白色粗糙样改变，皮肤角化，色白，有溃疡面。舌苔白腻，舌质澹红。脉沉弦滑。中医病名外阴白斑。证型肝肾阴亏，肝火有余，肝脾不调，湿热下注。病因肝肾阴虚，二阴失养，阴虚阳亢，木火刑金，肝郁侮脾，脾湿蕴热。