患者因劳役失于调养,忽然昏愦。元气虚,火妄动,挟痰而作。形倦甚。面色无华,舌淡,脉虚。眩晕目花,心神不宁,寤而不寐,自汗盗汗,内热哺热,口干作渴,喉痛舌裂,胸乳膨胀,胁肋作痛,头颈时痛,小便赤涩,茎中作痛,脐腹阴冷,肢体畏寒,鼻气急促。中医病名未明,证型属元气虚损,病因病机为元气虚,火妄动,挟痰。
元气虚无根虚火形倦甚遗精白浊
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14岁男性,主诉哮喘病史,此次因食河虾诱发,病程一周,哮喘不能平卧。喉中痰鸣如吼,气粗息痛,痰黏难咯,烦躁汗出,口渴喜饮,纳谷不香。舌苔薄腻微黄,脉细滑。辨证为风痰伏肺,蕴久化热,阻遏肺气,宣肃失司。二诊时舌红苔薄,脉细数。
哮喘风痰伏肺肺热痰黏
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73岁女性患者,主诉低热、消瘦、舌光红、言语气息不续、津气虚、咳嗽、纳弱。中医病名为肺燥阴虚,证型属肺阴亏虚,病机为阴液不足,虚热内生。望诊见舌光红,闻诊言语气息不续,问诊提示消瘦、纳弱,切诊未提及脉象。
低热消瘦舌光红气息不续
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65岁男性,高血压失眠十年,头晕耳鸣,口干,烦恚易怒,夜寐困难需服安眠药。舌苔光,脉弦细而数。病程长,属阴虚阳亢,心血肾水亏虚,肝阳上亢,心火上炎,神不守舍。
高血压失眠口干肝阳上亢
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患者口干,夜嗽,声哑。脉象六脉缓滑,两尺较弱,左关偏盛。诊断为肺络为湿热所郁,肺气不能敷布,脾家亦困,生化较迟,肺络失濡养。阴液不足,生化乏源,热邪易生。右寸关两脉较前为数大。舌象未提,面色未提,声音嘶哑,病程未提。中医病名属咳嗽,证型为肺阴不足,湿热内蕴,病因病机为湿热郁肺,脾虚生化乏源。
肺阴不足脾家湿热肺络郁结肺气不布
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患者年龄48岁,男性。主要症状包括心悸、乏力、气短促、胸部隐痛、闷胀、畏寒、四肢厥冷、下肢轻度凹陷性水肿、睡眠差、小便短少。面色澹白、少神,舌澹胖,苔水滑,舌边有齿痕,脉沉细微。中医诊断为少阴病,阳气式微,气虚血瘀,浊水停滞之证。病因病机为脾肾阳虚,心阳不振,外邪、瘀血、痰浊、水饮为标。
心悸乏力气短胸痛
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女,主诉晨起频嚏,午夜发喘,病程未明确。中医病名未明确,证型为阴虚肝肺热炽。望诊见舌红苔薄白,咽干口燥,上腭窦干,目痒。闻诊未提及。问诊见过敏性体质,抗过敏药无效。切诊见脉象未明确。
过敏性体质阴虚肝肺热咽干口燥目痒
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53岁男性,频繁咳嗽月余,夜间加重,咳痰少,咽干,时有泛酸。脉弦虚,舌红少苔。肺燥津伤,虚火灼金。
久嗽肺燥津伤虚火灼金
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3岁女性患者,发热,昏睡,心烦,口渴欲饮,尿短少色黄,舌苔黄。病程5天。中医诊断为病邪入里,化热伤阴。望诊见舌苔黄。闻诊未提及。问诊见发热、昏睡、心烦、口渴、尿短少。切诊未提及。病机为热盛伤阴,肾水不济,心神失聪。
发热心烦口渴舌苔黄
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王某 男 58岁
主诉:上感发热后尿隐血(+++)、蛋白(+++)
既往史:IgA肾病(中度系膜增生性肾小球肾炎)
现病史:血压120/90mmHg,尿量1850mL/24h,咽部红肿,苔白薄腻,脉略数
辨证:风热夹湿,搏结咽喉,热迫肾络
望诊:咽红,舌苔白薄腻,舌质红
闻诊:无特殊
问诊:无明显不适,尿量正常
切诊:脉略数,脉细数,脉细缓略弦
中医病名:IgA肾病
证型:风热夹湿,热迫肾络
病因病机:风热夹湿,搏结咽喉,热迫肾络
IgA肾病风热夹湿热迫肾络咽部红肿
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患者男性,35岁。前胸区憋闷不适,心慌悸动,形疲乏力,动则气促,偶有胸前区刺痛。舌暗紫苔薄白,脉结细涩。病毒性心肌炎。气阴两虚为本,瘀血痹阻为标。舌暗紫苔薄白,脉结细涩。
病毒性心肌炎气阴两虚瘀血痹阻心脾气虚
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患者50岁,女性。主诉头眩晕、心悸、心慌、心前区隐痛、气短、小便短黄、大便3日未解、腹胀满、两腿足灼热、口燥咽干不欲饮。形体枯瘦而浮肿,面苍,语音低微,两足高度浮肿至膝以上,按之如泥,右胁下痞块,舌质光剥无苔少津而紫,脉雀啄。辨证为气阴衰竭,浊水停聚,瘀血阻滞,格阳于下。复诊时浮肿消退,仍感头晕、乏力,舌光剥无苔有津,脉数沉细参伍不调。
冠心病心房颤动左心衰竭气阴衰竭
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患者年龄60岁,女性。主诉胸痹。中医病名胸痹,证型未明确记载。望诊面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白。闻诊语声低微。问诊有胸闷、胸痛症状,病程未提及。切诊脉弦细。
胸痹气滞血瘀
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患者女性,年龄未提及。主诉未明确描述。病程未提及。中医病名未明确。证型未明确。病因病机未明确。舌象薄腻。脉象未明确。面色未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述未提及。病史未提及。
湿热内蕴风热外感痰火扰心肝胆气滞
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15岁男性,下肢轻度浮肿,面色苍白,气短乏力,腰酸腰痛,手足心热,小便色黄。舌红苔白,脉沉细数。中医辨证为气阴两虚,湿热蕴结。
肾阳虚气阴两虚湿热蕴结
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患者痄腮,肿毒不消,欲作脓。痄腮。邪毒壅滞,气血凝滞。面色正常,舌淡红,苔薄白。声音正常,无特殊气味。肿痛持续,病程较长。脉弦滑。
痄腮脓肿形成肿毒未消作渴
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患者26岁,男性。主诉胸闷、心悸不宁、咽红、气急、喉间痰稠、腰酸、大便带溏。舌苔薄,舌边有齿印。脉象濡滑,时见结代脉。证属肺脾两虚,心气亏损。
心悸不宁胸闷气急咽红
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患者24岁,女性。主诉心慌、低热、乏力、手颤、眼突2个月。舌质紫暗欠润,苔薄白微腻。脉弦滑小数。辨证为肝郁气滞,夹痰阻络。眼突、心慌、手颤、低热、乏力为主要症状。舌象紫暗,脉象弦滑。病程2个月。中医病名为甲亢,证型为肝郁气滞,夹痰阻络。病因病机为肝气郁结,痰湿内阻。
甲亢肝郁气滞痰阻络心烦气短
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患者年龄19岁,男性。恶寒发热,头疼身痛,病程短。中医病名属外感病,证型为寒暑拒遏,热郁于里。病因病机为暑热邪伏于里,阳气内伐。舌质红而无苔,脉洪大且数。
暑热伏里阳气内伐寒热交争
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42岁男性,咳喘倚息不得卧,喉中哮鸣音,咳黄痰,病程未明确。面色青唇紫,舌苔干黄,脉象滑数,大便7日未行。辨证为腑气不通,肺气受阻,失于肃降。
咳喘不得卧喉中哮鸣音咳黄痰面青唇紫
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