患者年龄50岁,男性。主诉口渴不止,饮食倍增,小便量多,大便秘结,身体消瘦,气短懒言,倦怠乏力,病程二个月余。中医病名消渴证,证型气阴两虚。脉细数,舌尖红,苔薄少津。
消渴证气阴两虚肺热肾虚
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患者年龄37岁,男性。心前区闷痛不适,时轻时重,近来发作频繁,疼痛加剧,左下肢疼痛,口干而苦。面色黯红,舌质红,苔白,脉沉细涩。中医诊断为脾肾阴虚,心血不足,瘀血痰浊阻闭经络。病机为阴虚化热,痰瘀互结痹阻心脉。
冠心病心绞痛脾肾阴虚心血不足
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男,58岁,风湿性心脏病20余年,咳嗽频发,咳痰带红,心悸气促,动则尤甚,神萎乏力,胃纳不馨,下肢浮肿,关节酸胀,肢端厥冷而发绀,两颧色赤,唇紫,舌胖质暗红,苔薄白,脉沉细而涩。中医诊断心水证(阳虚血瘀)。现病史中见舌胖,苔白,脉小数,脉涩。
风湿性心脏病心水证阳虚血瘀心功能不全
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27岁女性,妊娠三月,厌食、恶食、呕吐,呕出黄绿胆汁,头晕目眩,体倦神疲,形体消瘦,胃脘嘈杂隐痛,烦满,便秘,持续发烧37.5~38℃,眼窠凹陷,皮肤松驰。舌红苔薄微腻兼花剥,脉细滑数。诊断为妊娠呕吐,辨证为脾胃阴虚,肝胃之气上逆。
妊娠呕吐脾胃阴虚肝胃上逆
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李某,男,40岁。右足疼痛4月,间歇性跛行2月。双下肢皮温左侧高,右下肢皮温低,双侧腘动脉、胫后动脉、足背动脉搏动不明显。舌瘀紫,苔白腻,脉弦细。证属脾虚肾阳不足,寒湿痹阻,经络不通。二诊舌瘀紫,苔黄腻,脉数,证属脱疽之寒湿阻络。
脱疽脾虚肾阳不足寒湿痹阻经络不通
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男,46岁,两胁闷痛,食少纳呆,脘腹胀满,倦怠无力,大便秘结,舌质红、无苔、中有裂纹,两关沉弦,两尺脉弱,肝功能异常,肝脏肿大,诊断为肝气横逆、阴虚血燥之胁痛,夜间手足发烧。
肝炎复发肝气横逆阴虚血燥肝阴不足
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女,36岁,主诉药物流产及感冒后症状1月余,咽干、咳嗽、痰黏不爽、四肢无力、纳呆,现症口唇青紫发绀,胸部满闷如塞而疼痛,呼吸不畅,心悸,夜寐不安,舌质紫有瘀斑,苔白,脉濡数,中医诊断胸痹,病机为心阳气衰乏,血瘀络脉。
胸痹心阳虚血瘀气滞
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患者女性,28岁。主诉腰痛、身痛,病程约14个月。腰骶部疼痛为主,向上窜痛,下背部疼痛僵硬,入夜痛重,伴低热、肢体肿胀感、咽干痛、经血有块。舌有瘀点,舌质澹红,苔白厚。脉滑数。中医诊断骨痹,证属风寒湿邪外袭,顽痰湿热痹阻,深入骨骱。
强直性脊柱炎骨痹风寒湿邪湿热痹阻
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33岁男性,颜面、前胸、双上肢红色皮疹,伴瘙痒、发热咽痛、口渴、纳差、眠不安。舌淡红苔薄白,脉浮数。中医诊断瘾疹,证型风热郁表、热伤血络。外感风热邪气,郁于肌表,气血壅滞,发为皮疹。
瘾疹风热郁表血热风盛热伤血络
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11岁男性患者,发热月余不退,下午高热,夜半热退。阴虚发热,阴虚肺热。舌象未提,脉象未提。发热、口干、微咳。病程月余。
阴虚发热肺热口干咳
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患者50岁女性,胃痛多年,脘部疼痛痞胀,嗳气泛恶,食少纳后脘阻运迟,喜食酸味,大便溏,面白不华,神疲气短,头昏腿软,口唇干,苔少,舌质淡红欠润,脉细。萎缩性胃炎。中虚胃弱,气阴两伤、运降失司。面色苍白,舌质淡红欠润,脉细。
胃痛气阴两伤运降失司食少纳呆
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患者55岁,主诉气喘、吐紫黑血盈碗、咳痰带血不绝,病程未明确。中医病名气喘吐血,证型未明确提及。病因病机为劳力过度,血随气升,冲阳上逆犯肺。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括气喘、吐血、咳痰带血、胸中嘈杂、背嵴拘挛,切诊见脉弦、舌红。
气喘吐血阴虚火灼
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女,42岁,气喘,剧咳,咳吐桃花脓样痰,胸痛,痰中带血,唇口干燥,潮热,盗汗,手足心灼热,腹水,腹胀,下肢肿,头昏痛,形瘦,体衰,神疲,懒言,声低弱,口苦,不思饮食,烦躁,腹胀痛,饮食下咽则胀痛更甚。中医病名:肺脓疡,肝硬化腹水,肺结核。证型:气阴两伤,湿热蕴结,正虚邪实。望诊:面色晦暗,舌苔黄厚腻。闻诊:声音低弱。问诊:咳吐脓血痰,腹胀痛,饮食难下,潮热盗汗,手足心灼热。切诊:脉沉弦有力。
肺脓疡肝硬化腹水肺结核气阴两伤
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72岁男性,胸闷气短、咳喘1月,加重伴胸痛2周,慢性恶病质病容,气短,下肢无力,口咽干燥,精神疲倦,大便不畅,舌紫暗,脉沉细弦。肺气不足,痰瘀互结。舌暗苔黄厚,脉沉细。舌淡苔白,脉弦。舌暗红苔薄白,脉沉细数。肺气阴两虚,毒瘀内阻。肺气阴两虚,痰瘀交阻。
肺鳞癌气阴两虚痰瘀互结毒瘀内阻
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15岁男性,久咳不止,口干咽燥。舌红无苔,脉虚而数。肺胃阴液不足,虚火上炎。
支气管炎肺胃阴虚虚火上炎口干咽燥
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张某,女,45岁,干咳10余年,冬季多见,伴轻微胸闷、气憋、怕风,喜食煎炸食物,月经规律,经期7-8天,黄带多、有异味多年,舌偏澹苔薄白,脉沉、弦、细、涩,诊断为瘀血阻滞。
干咳黄带咽炎性咳嗽瘀血阻滞
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患者59岁,女性。主诉支气管扩张病史30余年,咳嗽咯血反复发作,此次病程11天,伴咳嗽、咯黄脓痰、后背酸痛、大便干结。舌苔薄黄,质淡暗,脉细滑。二诊见咯血减少,咳嗽减轻,舌苔薄干,舌质暗红,脉细。三诊大便已通,咯血渐止,仍见黄痰。
支气管扩张肺热壅盛痰热阻肺血热妄行
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患者年龄44岁,男性。主诉不寐,伴干咳,病程自2006年10月起持续至今。主要症状包括入睡困难、眠中易醒、干咳咽痒、形体消瘦、纳呆少食、口苦、急躁。舌体稍胖,质暗红,苔薄黄,脉细弦小滑。中医诊断为不寐、肺燥咳嗽。病因为外感燥气,肺阴受伤,肺气不降,胆气不升,扰动心神。
不寐肺燥胆气不升
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女性,68岁,冠心病3年,胸部疼痛、胸闷、呼吸不畅、心慌、夜寐不实、口干。舌质偏红有裂纹、映紫气,苔薄黄,脉小弦滑。心之气阴两伤,心营失畅,心神失宁。
冠心病气阴两伤营卫失畅心神失宁
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患者反复发热3月,下午加重,体温波动在39℃左右,鼻阻不通,有黄色稠涕,面色红赤,口干多饮,无汗,尿多,纳差,舌质红,苔白厚,脉细数。湿温病,证属湿热郁蒸,鼻窍壅塞,后转为三焦湿郁,阳明气热,湿已化而未尽,温邪久羁伤阴,余邪未尽。舌红苔黄,脉数,舌红苔厚,脉不数,舌红苔薄黄,脉细濡。
湿温鼻窍壅塞阳明气热三焦湿郁
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