麦门冬

张某，45岁，倦怠乏力，纳呆腹胀，腰膝酸软，便秘，病程2年。舌质暗，苔黄腻。脾肾气虚，湿浊热毒瘀阻。BUN 24.3 mmol/L，SCR 486 μmol/L，COCP 12.5 mmol/L。

张某，女。咳音嗄，病程旬日。风袭于肺，盗汗、自汗、心中悸。面色白，舌淡，脉细弱。外感风邪，肺气失宣，气阴两虚，心神不宁。

女，73岁，胃痛加重7天，慢性胃炎7年。胃脘隐痛，不思饮食，口干咽燥，恶心，神疲倦怠，少气懒言，大便多日不行，面色萎黄，倦卧于床。舌红苔黄燥，脉细数。慢性萎缩性胃炎。胃阴不足，燥屎内结。

患者41岁，女性。主诉虚汗淋漓、手足浮肿、心悸失眠、周期性发作、心烦懊恼、烘热阵作、胸闷泛恶、纳少寐差、右胁胀痛、小便频数。舌质偏红，舌苔薄黄，脉象沉细。中医诊断为心肾两虚，肝胃不和。病因病机为阴虚阳亢，心营虚则神不宁，脾弱则四肢浮肿，肾虚故二便增多。

患者65岁，男性，主诉咳血气短3个多月。咳血气短，痰吐不爽，气短乏力，纳差便溏，下肢轻度浮肿。脉涩，舌澹红苔白滑。辨证为气虚脾弱，痰阻肺伤。面色无华，舌正红苔薄白，脉涩。咳血，痰多，气短，乏力，纳差，便溏，下肢浮肿。肺主气，脾为后天之本，痰湿内生，肺气受损，脾虚失运。

6岁女性患者，主诉昏迷、抽搐、烦躁不安、角弓反张、能饮不食、溺赤、便秘，病程8天。中医诊断为暑痉，证型为邪热入营、逆传心包，病因病机为暑热内陷、热为寒迫。望诊见舌绛无苔少津，闻诊未提及，问诊见神志昏迷、烦躁、便秘，切诊脉沉数。

女，64岁，胸憋气，心慌，左前胸痛，失眠，气喘，舌红少苔，脉沉细，心电图T波改变。中医病名未明确，证型为气阴两虚。望诊见舌红少苔，切诊见脉沉细。病程未明确。

女，47岁，胃脘部隐痛、闷胀，病程6年，再发加重月余。胃阴枯竭，胃失濡养。面色憔悴，形体消瘦，毛发干枯不泽，舌体瘦小，舌红少苔无津，脉细数。

74岁男性，反复胸闷痛4年。神疲、胸闷、头晕、恶心、呕吐胃内容物、纳差、睡眠差、皮肤湿冷、小便少、双下肢浮肿、唇紫绀。舌暗，苔薄白，脉结。血压9/7kPa，双肺湿啰音，心率45次/分，早搏。心电图示急性下后壁、右心室心肌梗死，心肌酶等示急性心梗改变。中医诊断冠心病、急性心肌梗死、心源性休克、高血压病3级，极高危组。

患者33岁女性，停经55天，现停经天数55天，主要症状为恶心呕吐剧烈，反复发作，呕吐苦水或血性物，精神不振，形体消瘦，肌肤不泽，口渴尿少。脉象滑细而数，舌质红，少津，苔薄黄。辨证为恶阻——气阴两虚证。

患者男性，43岁。主诉反复头晕、憋气、心悸、心前区不舒及停跳现象，病程约1年。中医病名心悸，证型为心虚气弱、肝肾两亏，病因病机为肝肾阴虚、虚热上扰、心阴不足、阴损及阳。望诊见舌红体瘦，闻诊未提及，问诊见心烦、夜寐多梦，切诊脉沉迟，按之弦细且滑。

杨梅结毒十余年。面色晦暗，舌苔厚腻。脉弦滑。病因病机为毒邪内蕴，久而化热。中医病名为杨梅结毒，证型属毒邪壅盛。

患者年龄32岁，女性。主诉妊娠103天，发热重，劳乏益甚，口干咽痛，涕唾稠黏，手足心热，大便燥，小便赤。脉浮大无力。中医诊断为劳倦伤脾则热生，内灼真阴，真水下亏，虚火上浮。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括妊娠、发热、劳乏、口干咽痛、涕唾、手足心热、大便燥、小便赤。切诊脉浮大无力。

患者52岁，女性，慢性肠炎病史20年，大便溏泻，进食生冷加重，近半年每日大便2~4次，甚则10余次，脘腹隐痛喜温喜按，纳食减少，倦怠乏力，肠鸣腹胀恶心，舌淡红、苔薄白，脉沉细，辨证为中焦虚寒。二诊见舌淡红、苔薄黄，脉沉细小弦，辨证为肝胃不和。三诊舌淡红、苔薄白，脉沉缓。

女，34岁。阴道不规则出血伴周期性低热2年。月经淋漓不净，经前10~15天午后低热，体渐消瘦，乏力。胃脘刺痛，疲乏无力，头晕烦躁，心悸多梦，口干便秘，腰酸膝软，手足心热，午后发热。末次月经4月4日，经色棕黑，伴烂肉状血块，淋漓11天始净。白带量多，时黄稠，时挟血丝。舌澹苔薄黄，脉沉细。阴虚火旺，肝脾不调，湿热下注。

男，44岁，不寐4~5年，加重1年，入睡难，多梦易醒，白天疲乏，咳嗽干咳无痰，咽痒，纳少，口苦，急躁易惊，形体消瘦，面色目眶发暗，舌体稍胖，质暗红，苔薄黄，脉弦细小滑。中医病名不寐，证型肺气上逆，胆气不疏，病因病机肺津受伤，肺失宣降，痰阻气逆，魂魄失守，心神扰动，秋燥伤肺，肺脾两伤，肝胆失调。望诊面色目眶发暗，舌体稍胖，质暗红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊入睡难，多梦易醒，疲乏，咳嗽，咽痒，纳少，口苦，急躁易惊。切诊脉弦细小滑。

患者女性，44岁。主诉发热、咳嗽、咳吐腥臭脓痰带血、左下胸痛。病程半年。中医病名肺脓肿，证型痰瘀热毒，熏灼肺阴。舌红而干，少苔。脉虚数。咳吐腥臭浊唾涎沫，左下胸隐痛，气短喘促，时有寒热，声嘶，咽干痛。形体消瘦。X线胸片示左下肺脓疡并胸膜炎。病机为热毒蕴肺，余邪未清，燥热伤津，肺阴亏耗，虚火内炽，肺失肃降。

患者65岁，女性。身热20余日，体温38.5℃，形体消瘦，面色暗黑，舌干绛有裂痕，苔垢厚焦黄，唇焦起皮，胃纳少思，脘腹胀满拒按，口干欲凉饮，咽红干痛。脉沉细小滑，按之有力。阴分过亏，津液大伤，蕴热腑实，便秘不通。素患肺结核十余年，夜间常有汗，时有低热。二诊时体温37.5℃，大便通畅，胃纳渐开，脘腹胀满减，咽干痛缓和，脉沉细小滑。三诊时身热退净，体温37℃，舌苔化，质绛干裂，胃纳如常，大便正常，脉细弦小滑。

患者形体丰厚，劳神善怒，面带阳色，口渴吐痰，头目眩晕，热从腹起。中医诊断为虚症，疑似火症。左三部脉洪而有力，右三部脉洪而无力。

1岁男童，乍寒乍热，手足抽掣，目睛直视，睡时紧拥母颈，啼叫不止，额汗出，口干，大便溏。指纹青浮，舌苔白滑，山根色青。病因受惊致病，病机惊则气乱，神气乃浮，筋惕抽掣。辨证属惊风痰火，肝胆同病，肝主筋目，痰随风涌，烦啼痉厥。乍寒乍热属寒热往来，属内伤范畴。