麻木+气滞血瘀+失眠

女，48岁。血压高四五年，头痛剧烈，左侧后脑及两太阳穴明显，目胀，左鼻孔及左眼发酸，左手发麻，左足发抽，面部红肿，两颧血丝，失眠多梦，月经量多。右脉沉小而数，左脉沉伏。证属肝经血热。舌象未提及，面色红肿，脉象沉小而数，沉伏。

患者年龄69岁，男性。主诉夜难入寐5年余。现症包括头晕、胸闷、易烦躁、疲乏、入睡困难、手麻木、纳食不香、口微苦、便秘。舌质暗，舌体胖有瘀点，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，证属痰热内扰，气滞血瘀。

患者45岁，男性，主诉头晕日趋严重，伴耳鸣、眩晕欲仆，行走及侧视诱发眩晕，急躁易怒，全身不适，下午尤甚，每逢年底晕倒住院。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机肝阳上亢，风阳上扰。望诊舌苔黄腻，舌质澹红，苔白微黄。闻诊未提及。问诊有头晕、耳鸣、眩晕、急躁、全身不适、腰酸、失眠、阳痿、早泄、胃纳差。切诊脉沉虚弦，后脉沉弱。

63岁男性，发作性胸闷胸痛、心慌乏力8年余，加重1个月。形体偏胖，嗜食肥甘咸辣，吸烟多年。面色暗红，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄腻，脉弦细。胸痹心痛，证属心脾虚弱，气滞血瘀。高血压、糖尿病、高血脂症病史。病因病机为心脾虚弱，气血乏源，气滞血瘀，湿浊内盛。

药对鸡血藤、雷公藤，鸡血藤性温，归肝、肾经，功效活血舒筋，养血调经；雷公藤性凉，归心、肝经，功效祛风除湿，活血通络。药对用于风湿痹痛，肢体麻木，筋骨痿弱，具有活血通络，消肿止痛之效。药对鸡血藤配雷公藤可减其苦寒之性，增强疗效，降低毒副作用。药对澹附子、桂枝，澹附子大辛大热，归心、脾、肾经，功效回阳救逆，温肾暖脾；桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效发汗解肌，温经通脉。药对用于风寒湿痹，关节疼痛，脾肾阳虚之证，具有温经散寒，祛风除湿之效。药对茯苓、薏苡仁，茯苓性平，归心、肺、脾、肾经，功效健脾渗湿，宁心安神；薏苡仁性凉，归脾、胃、肺经，功效健脾渗湿，除痹清热。药对用于脾虚湿盛，水肿，风湿痹痛，具有健脾渗湿，除痹消肿之效。

59岁女性，发作性胸闷胸痛伴心慌2年余，眩晕耳鸣、视物旋转30年，双手发麻，失眠多梦。面色晦暗，舌质暗尖红，舌苔薄白，脉弦细无力。中医诊断为胸痹、眩晕，证属气阴两虚，肝郁气滞型。病程长，情志不畅，喜食辛辣甜咸，高血压病史6年，劳累思虑易诱发症状。

男，48岁，头痛、面部浮肿、手足麻木、活动障碍，病程长期。脑胶质瘤，气滞血瘀，水湿内阻。面目红赤，舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。头痛部位巅顶部至右前额，面部浮肿，行走不便，恶心，二便通利。脉弦数。

女，62岁，发作性胸闷气短，胸痛，心慌，乏力10余年，加重月余。胸闷气短，胸背疼痛，心慌乏力，失眠烦躁，大便稀溏，肢胀麻木。舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细。胸痹心痛，心脾虚弱，气滞血瘀型。病因病机为心脾虚弱，气滞血瘀。

男性，58岁，腰部酸痛伴双下肢乏力1年余。腰痛酸软重痛，夹有刺痛感，痛势绵绵，喜揉喜按，腰膝无力，劳后加重，卧则减轻。面色白，舌暗红少苔，舌下脉络瘀紫曲张。烦躁易怒，心悸失眠，胸闷头重，记忆力减退。腰部第4~第5腰椎棘突局部压痛(+++)，叩击痛(++)，腰肌紧张，转侧及弯腰受限。中医诊断为腰痛，证型属肾虚夹瘀，病机为肾中精气亏虚，阳气不足，瘀血阻滞。

患者58岁，女性，主诉头晕头痛、心烦失眠、右手麻木、足跟痛、腰酸乏力。中医病名属头痛，证型为阴虚阳亢、气滞血瘀。病因病机为情志不舒，气机郁滞，血行不畅。舌质红，舌苔薄，舌质紫暗，舌质薄，舌质紫红；脉弦细。

患者女性，45岁。主诉腰部疼痛2年，加重伴左下肢放射性痛麻2周。病程2年，反复发作，日轻夜重。腰部疼痛，腰背转侧不利，腰4~5椎旁左侧压痛明显，左下肢放射痛及麻木，功能活动受限。舌质暗紫，脉弦紧。中医诊断腰腿痛，证属气滞血瘀。

58岁女性，高血压病史30年，头晕头痛，心烦失眠，手足麻木，足跟痛，腰酸乏力，脑CT示腔隙性脑梗塞，脉弦细，舌质红，苔薄，阴虚阳亢，气滞血瘀，舌质紫红，脉弦细

38岁男性，烦渴、饮水不解，夜间尤甚，消瘦，汗多，汗后皮肤刺痛，肌肉壅肿，四肢麻木，行动困难，面色苍白，全身肌肉动，皮中蚁行感，口渴，失眠。舌质灰，苔薄白，脉细弱而数。糖尿病（I型），末梢神经炎，肝硬化（代偿期）。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄58岁，女性。主诉头晕头痛，心烦失眠，右手麻木，足跟痛，腰酸乏力。病程30年。中医病名属头晕，证型为阴虚阳亢，气滞血瘀。望诊见舌质红，舌苔薄，舌质紫暗，舌质紫红。闻诊未提及。问诊见心烦、失眠、腰酸乏力、足跟痛。切诊见脉弦细。辅助检查示头部CT腔隙性脑梗死。

陈女，20岁，头晕、胸闷不舒，惊悸不安，烦躁难眠，多梦，口苦咽干，舌尖边红，苔薄，脉弦细。病程2年，癔症史。精神刺激诱发胸咽胀满憋气，呼吸短促，四肢厥冷，抽搐麻木，视物模糊，抽搐持续2-8小时，神志清楚。舌红，脉弦细。

患者年龄25岁，女性。主诉头痛昏沉1年，加重半月。主要症状包括头痛、头沉、面色苍白、手脚麻木、沉痛，阴雨天及洗头时加重，失眠时亦加重。舌质澹，苔薄白润。脉弦细。中医病名为头痛，证型为寒湿上袭，气滞血瘀。望诊见舌质澹、苔薄白润。闻诊未提及。问诊包括头痛、头沉、面色苍白、手脚麻木、沉痛及诱发因素。切诊见脉弦细。

患者27岁，女性。月经周期40余天，月经量多，淋漓不断半年。腹中窜痛，头晕，全身关节疼痛，面色青黯，面部浮肿，烦躁，大便干，小便黄，舌苔薄腻，脉弦紧。中医诊断为崩漏，辨证为气滞血瘀，风邪阻络。病机为气滞血瘀，风邪阻络。二诊时症状变化为出血未净，腹痛排出血块，心中作热，烦躁，失眠，臂腿麻木，舌苔薄腻，脉弦紧。辨证为气滞血瘀兼有热。三诊时症状明显缓解，月经周期恢复正常，面色好转，浮肿消退，关节疼痛缓解，脉弦而不紧，苔净。

患者63岁，男性。主诉颈项部拘急疼痛，放射至右上肢，病程2个月。中医病名属颈椎病，证型为气滞血瘀，经络受阻，不通则痛。舌质红、苔薄白，脉弦涩。病机为经络气血不通，气血痹阻，风淫筋脉。

女性，43岁，颈背痛反复发作6年，加重伴头晕、眼胀3个月。颈椎病（神经根型+交感型），湿火留筋，气滞血瘀。颈椎各方向活动受限，以后伸明显，右侧压痛显著，右臂丛神经牵拉试验及头部侧压试验阳性，右肩背肌肉压痛，右肩外侧及右手背桡侧皮肤痛觉减退，右三角肌肌力弱。颈椎X线片示C3~C7椎体唇样增生，椎间盘变窄，椎间孔变窄，颈椎曲度变直。

患者36岁，女性。主诉全身麻木，腹股沟向少腹抽搐，心窝硬痛，心慌、恶心、心烦、失眠、头昏，手足搐搦。病程14年。中医病名：搐搦。证型：肝气郁结。病因病机：情志不遂。望诊：无明显描述。舌象：苔薄黄。脉象：脉弦。现症：感冒，发热，头痛，流涕，咽痛，尿痛。平素症状：全身窜痛，背部如流水样，手携物易落。