麻木+气滞血瘀+失眠

女，60岁，多饮多食多尿，手足麻木，腰痠腿痛20年，头晕失眠，胸中绞痛频作4年，耳鸣耳聋，颜面抽搐。气阴两虚，气滞血瘀，风气内动。面色晦暗，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细无力。血压150/90毫米汞柱，血糖242毫克%，尿糖++++，陈旧性前壁心肌梗塞，慢性冠状动脉供血不足。

患者53岁，女性，主诉间断性胸闷心慌气短1周。现症见胸闷心慌气短，黄昏后明显，坐立不安，四肢麻木，口干口苦，精神差，眠差，难以入睡，夜间易惊醒，发抖，纳呆。绝经1年。中医诊断胸痹，证候气滞血瘀。舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者主诉全身乏力、气短、胃脘不适、胸脘闷胀、关节痛、失眠。舌暗，苔薄，脉沉。病程中曾长期服安眠药。中医诊断为五脏失和，络脉不畅，心神不宁。病因病机涉及情志不舒。四诊信息提示舌暗、苔薄、脉沉，病程中伴有关节痛、失眠、咽部有痰、膝下麻木。

女性，52岁，头晕目眩，心烦易怒，胃脘烧心，口苦咽干不渴，头面烘热，急躁汗出，失眠梦多，胸闷如重物所压，手足心烦热，左半身麻木，大便干结，月经异常，色黑如豆汁，舌质暗红边有瘀斑，苔白根稍腻，脉沉弦而涩，证属肝郁气滞血瘀，肝肾阴虚。

患者男性，45岁。主诉颈项强硬，头晕目眩，手足麻木，胸闷发憋。病程1年余。中医诊断为骨痹。证型为肝肾不足，气滞血瘀，痰浊阻滞。望诊见舌苔白厚腻，质暗澹。闻诊未见明显异常。问诊见精神倦怠，头晕行走须扶物，肩臂疼痛麻木，腰膝酸困，足膝无力，失眠健忘，手足心热。切诊见脉沉弦细。

患者女性，42岁。主诉颈肩部不适伴头晕、手指麻木6个月。中医病名混合型颈椎病。证型未明确提及。病因病机涉及颈椎退变、椎间盘变性、骨赘形成、神经根及椎动脉受压。望诊面红。问诊包括颈肩部不适、头晕、手指麻木、失眠多梦、睡眠欠佳。切诊颈部僵硬、颈肌痉挛、压痛、活动受限、神经症状阳性。辅助检查示颈椎结构异常及骨赘形成。

患者25岁，男性，主诉头痛逐渐加剧，伴恶心干呕、心烦、失眠、纳食少、体虚无力、语言不清。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为气滞血瘀，水湿内阻，正气虚损。头部右侧额颞区手术切口愈合好，局部皮肤色素沉着，头皮红肿。病程自术后开始，经放疗及化疗后出现脑水肿及术后并发症。

35岁女性，主诉乳房胀痛伴肿块，病程三年。两侧乳房胀痛，肿块如丸卵，月经前加重，经后减轻。表情淡漠，面色黯然，心烦易怒，失眠健忘，四肢麻木。舌红，苔薄白，脉沉弦细。诊断为乳癖，证属肝气郁结，瘀血内阻。两侧乳房内上象限可扪及鹅卵大小肿块，质地较硬，压痛阳性。经量适中，紫红有块。

患者40岁，男性。主要症状包括头晕、头痛、耳聋、痴呆、失眠、左半身麻木。病程自1972年12月起，持续约1年。中医诊断为颅脑挫伤引起气滞血瘀，脑窍闭塞，清阳被阻。舌质暗红，脉沉实而弦。面色无明显异常，未提及具体气味及声音特征。问诊提示病史明确，有外伤史。切诊示脉象沉实而弦。

患者40岁，男性，主诉情绪不宁、夜寐不安、记忆力减退、胃纳减少、头部麻木、周身发胀、胸胁胀痛、神疲乏力。面色面黄肌瘦，舌质暗，脉沉涩。辨证为气滞血瘀，心神受扰。

患者70岁，女性。主诉频发性心悸4年多。既往病史包括胃脘痞满、嘈杂泛酸、五更泄泻、下肢浮肿。近期症状包括两足跖部疼痛、心悸、胸满、头晕、腰膝指趾麻木痒痛。舌苔白，脉弦而结涩。辨证为肝郁气结，痰饮内郁，上火下寒。辨证亦见肝胃不和，气滞血瘀。舌苔白，脉弦。辨证为气阴两虚，痰郁气结。辨证为肝气不舒，气郁三焦，饮邪凝滞。舌苔白，脉弦紧。辨证为气阴俱虚，寒水之气上冲于心。舌苔白，脉弦大紧。

78岁男性，高血压病史20余年，常见头晕、头痛，心中悸动不安。近1月头痛眩晕加重，兼见目赤烦躁、大便干结，血压波动较大，压差明显。舌红苔黄，脉弦数。诊断为眩晕（高血压病），证型为肝火上炎。

患者50岁，女性。全身关节肌肉疼痛6个月，伴烦躁、倦怠乏力、失眠多梦、口干咽燥。舌澹红，苔薄，脉细滑。四肢关节无红肿，颈背等处有多个压痛点。中医诊断为痹病，属肝郁气滞，脉络阻滞。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

69岁男性患者主诉下肢麻木、不能行走伴二便失禁4个月。病史显示颈背肩嵴手指疼痛麻木，伴头痛、头晕、耳鸣、胸闷欲呕、胸部紧束感。舌质红，苔光边紫，舌体胖，脉弦数。中医诊断为肝肾亏损，气滞血瘀。体征示霍夫曼征阳性。

31岁男性，胃脘闷痛伴烧心、泛酸、恶心欲吐、口干、两胁及后背疼痛、左肩臂麻木、夜寐差、大便干、小便黄。胃脘痛，肝气郁结，情志不遂致气机阻滞，脾胃失和，胆胃郁热，胃阴受损。面色正常，舌暗紫体胖有齿痕，苔薄黄腻，脉弦滑。

患者年龄60岁，女性。主诉包括头晕、目眩、耳鸣、口苦、烦躁不安、失眠多梦、胸闷胸痛，病程20年高血压，10余年冠心病。中医诊断为眩晕、胸痹。证型为气阴两虚、痰浊血瘀、风阳上扰。舌质胖暗苔白，脉细。血压160/100毫米汞柱，心电图ST-T改变。

75岁男性，口眼歪斜，半身不遂，病程6月余。面色黧黑，舌淡苔白，脉弦细。情态不遂，气血郁滞，血脉空虚，脉络失养。精神抑郁，烦躁失眠，头痛目眩，胸闷腹胀，食欲不振，嗳气吐酸。血压140/90mmHg。病因为胃溃疡穿孔术后，情志不遂，脾胃气机不畅，湿食痰火气血相因郁滞，脉络阻塞。

患者72岁，女性。右下肢灼热疼痛1周，伴烦躁易怒、咽干、便秘、失眠。腰痛反复20余年，近3年加重伴左下肢疼痛麻木。舌澹，苔黄薄腻，脉细数。中医诊断缠腰火丹，证型肝胆经湿热。L5—S1棘旁压痛，右骶髂关节、股骨大转子内侧、腹股沟、大腿外侧有成片红色簇集样水疱疹。

患者女性，58岁。主要症状为头晕、失眠、眼花。病程自1991年起，1999年确诊为高血压性心脏病，心力衰竭。中医病名为高血压性心脏病，证型为肝阳上亢，脾肾虚亏，心脉瘀阻。病因病机为肾水不足，水不涵木，肝阳偏亢，血行不畅，气滞血瘀，胸阳不振，脾肾虚亏，水气泛溢。舌质澹红，苔白厚，脉涩。面色晦暗，眼底动脉硬化，心电图示左室高压电轴左偏，心肌缺血，X线示靴型心。