麻木+肝肾阴虚

患者23岁，女性，主诉肾上腺皮质增生（库欣综合征）6年，曾手术治疗2次，效果不佳。自觉症状包括心烦耳鸣、口干口苦、心悸梦多、多汗、面部麻木、月经量少色黑。体征有面红目赤、脸圆如满月状、双肩肥胖、唇生须、背长毛。舌红苔黄腻，脉弦。辨证为肝胆湿热，肝火上炎。三诊后辨证转为肝肾阴虚，肝阳上亢。

女，58岁。双下肢麻木疼痛，外侧为甚，入夜尤甚，遇冷则剧，得热稍舒，腰背时痛，脘腹痞满，纳食不香，口干喜饮。消渴病痿痹。气机郁滞，瘀血内停，肝肾不足。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。症状描述包括麻木疼痛、腰背痛、脘腹痞满、纳食不香、口干喜饮。脉弦细。

男，54岁，双下肢麻木、蚁行感、刺痛、筋脉拘急、行立不稳，至晚尤甚。肝肾阴虚，肝风内动。舌绛，脉怯。头晕，耳鸣，目赤，心烦，视物昏花，少寐多梦。

患者年龄44岁，男性。主要症状为头晕、头昏、睡眠差、胸闷、气短、性情烦躁、易激动、左颊麻木。病程五六年。中医病名为高血压病，证型为肝肾阴虚，肝火旺盛，痰热内阻。面色黯红乏泽，舌质澹红，苔白，脉弦细。

患者52岁，女性。突发左侧半身不遂，失语4小时。舌红，苔黄。脉弦滑。高血压病史6年。西医诊断为右基底节区脑出血（急性期）。中医诊断为中风病，中经络。辨证为肝肾阴虚，风阳上扰证。病史中提及家族中有中风病史。查体示左侧肢体肌力1级，左巴氏征阳性，血压165/110mmHg。

张某，43岁，男。颈肩部酸痛伴头晕、左手麻木2个月，加重5天。颈椎生理曲度变直，颈部肌肉紧张，活动受限，颈3/4、4/5、5/6棘突压痛明显，左臂丛神经牵拉试验阳性，击顶试验阳性，椎间孔挤压试验阳性。颈椎X线片示颈椎生理曲度消失，颈3/4、4/5椎体前缘骨质增生。诊断为颈椎病（神经根型）。

患者60岁，男性。主要症状为四肢麻木、头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软、寐少梦多。病程十年。中医诊断为麻木，证型为肝肾阴虚、虚阳上浮、筋脉失养、肝风走于四肢。舌象薄白，脉象弦细。

患者41岁女性，主诉午后低热两年，体温37.7℃~37.8℃，伴头晕、口干、下肢麻木、精神萎靡。舌无苔略红，舌面满布裂纹，脉弦细而稍数。诊断为肝肾阴虚，病因为肝郁化火伤阴，日久及肾。

患者男性，57岁。主诉头痛头晕4小时。病史有高血压，因家事不遂出现头痛、头晕、头胀、说话不利、走路不稳、胸闷、恶心、欲吐。面色潮红，口干口苦，心烦急躁。舌质淡红，舌苔微黄。脉细弦数，左寸关弦大，有力，尺沉弱。中医诊断为肝肾阴虚，肝风内动。

患者38岁，男性，主诉右上下肢震颤、麻木，触觉、痛觉消失，病程7年。中医病名属震颤，证型为肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚，筋脉失养。望诊见舌尖红，舌苔黄少津。闻诊未提及。问诊见疲乏无力，消谷善饥，便干尿黄。切诊脉弦。

患者69岁，男性，主诉头眩，因操劳受风致手麻木抖动，不能持筷，口眼歪斜，右半身不遂，略有寒热。舌苔白腻，脉浮滑。中医诊断中风中经络证。病因病机为痰湿内蕴，兼内伤积损，年事已高，真元亏耗，外风直中经络。望诊见舌苔白腻，闻诊未提，问诊见头眩、手麻木、口眼歪斜、右半身不遂、寒热，切诊脉浮滑。

患者年事已高，主诉中风，病程六十日不恢复。中医病名为中风，证型属内风，病因病机为肝阳上亢，风痰上扰。望诊见面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊提示偏瘫、麻木不仁。切诊脉象弦细。

65岁男性，反复双侧足底对称性麻木半年余。面色、口唇黯红，双足底对称性麻木，久行久立后加重，偶有腰部酸痛，时有头晕，盗汗，心慌，反酸。舌红，苔厚腻，脉弦滑。中医诊断为麻木病，证型为肾阴亏虚，瘀血阻络，湿热内蕴。

杨某，61岁，头痛、头晕、失眠、耳鸣、右侧半身麻木、心慌、气短、下肢浮肿、右半身蚁行感，病程15年。高血压性心脏病，证属肝肾阴虚，阳失阴涵而上亢，肾水不济，心火无制，肝失疏泄，厥阴风动，血脉瘀滞。舌质紫，苔白腻，脉弦而有力。心界向左扩大，有Ⅲ级收缩期杂音，血压200/120mmHg，眩晕。

患者74岁，女性。主要症状为头晕胀痛、四肢乏力、腰膝酸软、纳可、眠差多梦、大便溏。病程30年，高血压病史。中医诊断为眩晕，证型为肝肾阴虚。舌质红苔黄薄，边有瘀斑，舌底脉络暗红，脉弦细。

44岁男性，主诉头晕、头痛、睡眠差、胸闷气短、性情烦躁、左颊麻木。病程五六年。面色暗红乏泽，舌质澹红、苔白，脉弦细。辨证为肝肾阴虚，肝火旺盛，痰热内阻。

女，47岁。主诉颈部右侧肿物，局部疼痛，逐渐增大，伴有下坠、压迫感，手臂发麻，咽喉干燥，声音嘶哑，两目昏涩，视物模糊。甲状腺瘤，冷结节。舌体胖质红，苔薄。脉沉弦小滑。辨证为肝肾阴虚为本，痰浊火郁为标。病机为久病肝肾阴虚，肝失条达，郁火内燔，灼津为痰，瘀结成瘤。

女，54岁，主诉中风后感咽部堵闷，语声低微，唇舌麻木，口燥而苦，咽干少津，无食欲。中医病名中风，证型肝肾阴亏，津不上承，兼有血瘀。舌质暗红，舌面干光，脉沉弦细数。

患者年龄68岁，性别女。主诉高血压多年，突发昏仆，不省人事。症状包括牙关紧闭，双手握固，面色红赤，呼吸气臭，躁动不安。脉象弦劲而数。中医病名属阳闭。病因病机为外感风邪，内伤痰热。望诊面色红赤，舌象未提及。闻诊呼吸气臭。问诊包括高血压病史及突发症状。切诊脉象弦劲而数。患者年龄58岁，性别男。主诉晨起呼之不应，推之不动，牙关紧闭，双手握固。症状包括面色苍白，口唇紫暗，喉中痰鸣，四肢不温。脉象沉滑稍迟。中医病名属阴闭重症。病因病机为痰湿内阻，阳气虚衰。望诊面色苍白，舌象未提及。闻诊喉中痰鸣。问诊包括突发意识障碍及症状。切诊脉象沉滑稍迟。患者年龄68岁，性别男。主诉血压偏高，眩晕头痛，耳鸣，不寐，口咽干燥，腰膝酸软，突发左侧肢体麻木、不能运动、口眼喁斜、舌强语蹇。症状包括舌红少苔。脉象弦细数。中医病名属肝肾阴虚，风阳上扰。病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰。望诊舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括长期高血压及突发症状。切诊脉象弦细数。

62岁女性，口眼歪斜2天，左眼干涩不能闭合，左侧口角流涎，舌淡有裂纹，苔薄，脉沉。中医诊断中风，证型肝肾阴虚，外风中经。望诊见面色黄染，蜘蛛痣，舌体裂纹。闻诊无特殊。问诊提示纳稍差，病史有慢性乙肝、肝硬化20余年。切诊脉沉。