麻木

73岁男性，左脚踝关节肿四十年，高脂血、高血压十一年，多汗二个月。乏力、左下肢酸胀、麻木，不能走路，隐隐作痛。多汗，动则出汗，心悸，胸闷，气短，怕热，口干喜饮水。形体胖，手脚心热，声音洪亮。脉关大尺小，寸弦滑。舌质澹，舌中央裂纹深，少苔。诊断为痹证，阴损及阳，寒湿阻滞。中医病名痹证，证型肝肾阴虚兼气虚，病因病机为阴损及阳，寒湿阻滞。

男，65岁，左侧偏瘫三日，左侧麻木，站立不稳，语言蹇涩，左眼睑下垂，咳痰，嗜食膏粱厚味。中风，风阳上扰，痰浊内蕴，脉络瘀阻。舌红、边有瘀斑，苔黄，脉弦硬。舌暗红，苔灰黑，脉弦滑。眼底检查示双视神经乳头毛玻璃状，动静脉变细，右眼有黄色块状渗出物。血压240/130mmHg。

患者52岁，男性，主诉踝关节痛1个月，伴下肢发麻、周身发凉、盗汗。舌质严重瘀紫，舌苔薄有裂纹，脉弦细。中医诊断痹证，证型为气血不和，肾精亏损。病因病机为长期嗜酒，气血不和，肾精亏损，痰瘀互结。望诊见舌质瘀紫，舌苔薄有裂纹。闻诊未提及。问诊见长期嗜酒史，高血压病史，下肢麻木、发凉、疼痛。切诊脉弦细。

女，60岁，口干口苦，二目昏花，左侧头痛，眩晕耳鸣，五心烦热，腰腿酸痛，周身乏力，心悸、汗出，舌质偏红苔少，脉沉弦细，阴虚阳亢，兼伴气虚，病程糖尿病4年，高血压病17年，空腹血糖14.9mmol/L，尿糖（卅），血压180/100mmHg，复诊后舌偏红苔薄白，脉弦细

患者62岁，女性。主诉双目干涩1年，一过性眩晕黑蒙，伴左侧面部麻木、口角流涎半年余，加重1周。现病史见双目干涩、视物昏花、口干喜饮、心烦易怒、健忘失眠、腰膝酸软，伴一过性头晕目眩、视物不清、左面部麻木、口角流涎，发作频繁。既往史有颈椎病、高血压病、Ⅱ型糖尿病。体格检查见舌质红、少苔，脉弦细。中医诊断为中风先兆证、风眩、消渴病。辨证为肝肾阴亏，肝风内动，虚火上扰。

黄某某，50岁，反复眩晕4年，右侧肢体麻木疼痛20余天。舌暗红，苔白，脉沉弦。中医诊断中风后遗症（气虚血瘀）。病程长，眩晕反复，肢体麻木疼痛，舌暗红，脉沉弦。病机为气虚血瘀，风邪入中经络，阳亢风动，气血上逆，夹痰夹火，流窜经络。

患者男性，55岁。腰腿痛半年，加重2月。腰骶部及双腿膝部酸软重着冷痛，伴有麻木感。体征见面白少华，肢体乏力，行走困难，屈伸不利。遇冷则发，得热则减。脉两寸关部沉缓，舌质澹红，苔白厚腻。寒湿痹症。寒湿阴邪壅滞脉络肌腠，气血运行不利，足太阳经脉受累，寒湿凝滞经络，不通则痛。

女性，38岁，右侧面瘫，口眼歪斜，病程未明确。中医病名面瘫，证型气虚风痰瘀血阻络，病因风痰瘀血阻于头面经络。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，主诉口眼歪斜，病史有面瘫，脉象未提。

45岁男性，主诉左半身瘫痪，病程未明确。中医病名脑血栓形成，证型肾阳俱虚。舌白润，脉缓大。神疲思睡，喜闭目，语言謇滞，左半身不遂，麻木不仁。

患者37岁，女性，主诉头目眩晕不能行走2个月余。主要症状为头颈不适、麻木、头晕、不能行走，伴双目干涩、头目胀痛、视物昏花、目喜常闭。舌红苔白，脉弦。中医病名为眩晕，证型为肝郁不舒，肝风内动。病因病机为肝气郁结，肝风内动，上扰清窍。望诊见舌红苔白，闻诊未提及，问诊见头颈不适、头晕、目干涩、视物昏花，切诊脉弦。

患者年龄54岁，男性。主诉四肢末端皮肤苍白、青紫、麻木，病程两年。中医病名雷诺氏病，证型脾肾阳虚，寒邪客于经络。体征见四肢末端色苍肤白，形瘦畏寒，纳不振，胃欠舒，大便时溏，神萎面黄，舌澹，脉软。

男，64岁，腰痛反复发作10余年，伴右下肢疼痛、麻木。腰膝冷痛、酸胀不适，头晕头昏，眼花耳鸣，健忘失眠，面容憔悴，倦怠无力，手足不温。舌澹红、苔白，脉沉细。腰椎活动受限，腰部广泛压痛，右下肢放射痛，小腿肌肉轻度萎缩，皮肤感觉减退，姆趾背伸肌力减弱。腰椎间盘突出，L4_5、L5~S1突出约0.5厘米。中医病名属腰痛，证型为肾虚型，病因病机为瘀浊积聚、阻滞经络、不通则痛。

女，27岁，合房气喘4月余，腰膝酸痛，下肢麻木，心中烦热，潮热盗汗，夜寐欠安。肾阴亏虚，阴不敛阳，气失摄纳。舌淡红、苔薄白，脉沉细。

患者30岁，女性，右侧头痛2天加重，伴头痛麻木、怕声、食纳差、大便不畅。舌红暗，苔薄黄。病因外伤致气滞血瘀，阻塞脉络，日久不愈。辨证瘀血阻滞，经脉不通。

患者32岁，女性。主诉左半身麻木，伴心烦、头胀、欲哭、食欲不振、胸闷。病程自去年春节前开始。舌苔白腻，脉象沉弱涩。中医诊断为痰郁气滞。

患者53岁，女性。主诉四肢麻木疼痛，屈伸困难，动则痛甚，右侧为著。风湿性关节炎、胆结石病史多年。舌淡，脉沉弦。风湿痹阻，瘀血凝滞，脉络痹阻。面色无华，舌淡，脉沉弦。症状包括四肢麻木疼痛，屈伸困难，动则痛甚。脉沉弦。

患者36岁，女性。主诉全身麻木，腹股沟向少腹抽搐，心窝硬痛，心慌、恶心、心烦、失眠、头昏，手足搐搦。病程14年。中医病名：搐搦。证型：肝气郁结。病因病机：情志不遂。望诊：无明显描述。舌象：苔薄黄。脉象：脉弦。现症：感冒，发热，头痛，流涕，咽痛，尿痛。平素症状：全身窜痛，背部如流水样，手携物易落。

女，24岁。右耳听力及右眼视力下降，左侧肢体偏瘫麻木，右眼球运动失灵，右眼视物重影，右耳听觉障碍，左上肢握力尚可，左下肢需扶持行走，大便干结。脑桥部血肿，动静脉畸形出血，影响视神经、听神经。舌澹，苔薄腻，脉细。瘀阻脉络、耳目失养。

患者35岁女性，主诉头晕眼花2年，再发加重3天。病程2年，伴心悸、失眠多梦、活动后气短、神疲乏力、胁痛、肢体麻木、筋脉拘急。中医诊断虚劳（血劳），证属肝血虚。面色苍白，舌淡，脉细弱。

患者男性，48岁。颈项、肩部疼痛3年。主症为颈项强痛，伴左上肢疼痛麻木，放射至拇食指。舌苔白腻，脉弦缓。压痛点位于颈6~7椎棘突及两旁。X线示颈椎5~7椎体后缘骨质增生。中医诊断为痹证（颈椎病），证型为寒湿型。病因病机为风寒湿邪阻滞经络，气血运行受阻，不通则痛。