麻木

患者45岁，女性。左上肢麻木2个月。左侧颈项部后方僵硬疼痛，左上肢麻木伴感觉减退。左侧胸锁乳突肌条索状痉挛，左侧臂丛神经牵拉试验阳性，脊柱小关节紊乱。颈椎生理曲度变直，颈5/6椎间孔变小。神经根型颈椎病合并脊柱小关节紊乱。

男，75岁，反复胸闷气急二十余年，加重伴咳嗽一周。痰热阻肺，舌红，苔黄腻，脉弦稍结代。胸闷、气急、咳嗽咳痰、痰白而黏、咳吐不畅、左侧肢力稍差、左手麻木、下肢水肿、大便稀、日两次。血压增高，既往有中风后遗症、冠心病病史。

患者年四十六岁，主诉头疼、眩晕，病程较长。中医病名为脑充血证，证型属肝火上炎、脑络瘀阻。病因病机为禀性褊急，处境不顺，肝火内动，致脑充血兼脑溢血。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊见心中热上冲、脑中作疼、大便干结。切诊见脉弦硬，右部尤甚。

患者年龄未提及，主诉脑胶质瘤术后复发，病程6年。头痛、头晕、头颈歪斜、眼花、视物模糊、纳佳、大便不爽。舌苔黄薄腻、舌质黯红，脉小弦滑。诊断证属肝肾亏虚，风痰瘀阻，清阳失用。舌质暗红隐紫，脉小滑。舌苔薄黄腻、质红隐紫，脉小弦滑。舌苔黄薄腻、质偏暗，脉细滑。诊断证属风痰瘀阻，肝肾阴虚。

男，67岁，头晕，头痛，眼胀眼花，面和手脚心热，失眠多梦，腰酸腿软，四肢麻木，大便干结，病程1周，高血压病史6年。眩晕，阴虚阳亢，阴虚阳亢。面色潮红，舌红少苔，脉弦数。失眠多梦，腰酸腿软，四肢麻木，大便干结。脉弦数。

患者29岁，女性。主诉双上肢麻木沉重，伴手凉无汗、畏冷。病程20天。舌质澹，苔白润，脉沉细无力。双上肢感觉减退，温觉差，肱二、三头肌腱反射低下。双手皮肤粗糙无泽，持物无力。西医诊断为敌敌畏中毒迟发性周围神经损害。

患者年龄69岁，女性。主诉小便失禁20余年，近1年加重。病程20年，伴双膝以下发凉发木，遇热则舒。既往有中风病史。望诊见神疲面黄，眼肝、肾区络脉明显。脉沉细。中医诊断尿失禁。病因病机为肾阳不足，气化失常，膀胱失约，伴肝肾阴虚，水不涵木。

患者年龄63岁，女性。腹胀如鼓，腹围113cm，尿量较少，纳少，腹胀甚，憋气。舌苔少，脉细，肢端皮温偏凉。中医诊断腹水。西医诊断肝硬化，脾大，双肾慢性损害。腹水为红色浑浊液，黎氏试验阴性，腹水比重1.016。

患者年龄19岁，女性。主要症状包括咳嗽、气喘、胸闷、憋气、夜间晕倒、肢体麻木、头痛、口干、睡眠不深。病程约两月。中医病名未明确提及，证型为热盛灼津、痰迷清窍、阻塞经络。舌苔黄腻，脉弦迟有力，后转为舌红苔薄黄，脉弦大稍数，左脉濡，尺弱，右脉弦细。病因病机为热盛灼津，液结为痰，痰迷清窍，阻塞经络。

患者59岁，女性。反复腰背疼痛2年余。主症为腰背疼痛明显，活动受限，夜间加重。面色萎黄，舌黯红，舌底络脉紫黯，苔薄白，脉细涩。中医诊断为痹证，辨证为瘀毒内结。病程较长，病机为瘀毒内结，气血运行不畅。

患者35岁，女性，主诉颈肩部僵痛不适1年余，加重15天。中医诊断产后痹，证属寒热错杂。舌质澹，苔白，脉滑。C1~C7椎旁压痛，颈部活动受限，双肩胛内上角压痛，双上肢浅表感觉略减弱。病程长，遇变天、劳累症状反复，畏寒，怕风，疲乏，汗多，自觉发热。病因病机为正虚肌腠不密，外邪侵袭，病久化热伤阴。

72岁女性，主诉言语欠流利，腹痛，右侧乳腺癌术后伤口疼痛，汗出多，高血压病史十余年，冠心病5年余。舌紫暗少津，脉细涩。舌紫暗，苔薄，脉细涩。舌暗红，苔薄白有瘀点，脉弦。中医病名未明确提及，证型属阴虚血瘀火旺，病因病机未详细描述。

患者68岁，男性。主诉眩晕3月余。病程3月。中医病名眩晕，证型风痰瘀虚。病因病机为风、痰、瘀、虚互为因果，标实本虚。望诊面色红润，舌质胖有瘀点，苔白滑。闻诊无特殊描述。问诊有头眩晕、站立不稳、上重下轻感、手足麻木、大便干燥。切诊脉弦滑。

男，67岁，口干渴，周身乏力，气短失眠，双下肢皮肤甲错有瘀斑，伴麻木疼痛，舌暗红，苔腻稍黄，脉弦数，右下肢轻度水肿，皮温下降，足背动脉搏动减弱，右足背外侧溃疡伴脓性分泌物，空腹血糖升高，血白细胞升高，血黏度升高，消渴病并发脱疽，证属气阴两虚、瘀毒湿热浸淫

16岁女性，双侧手足湿凉，遇冷手指变白伴麻木，病程六年。舌苔薄白，脉沉细。气虚血滞，阳不达四末。面色苍白，舌象薄白，脉象沉细。

患者两足麻木，无法行动，失去知觉。脉象沉迟而紧，里寒，久积之寒。面色苍白，舌苔白腻。病程较长，经多次温里药物治疗，脉象渐转，两足逐渐恢复知觉，最终服药二百余剂，配合硫磺、姜、附、参、芪等温补药物，病始愈。愈后两足畏寒，暑天亦需包裹。中医病名为麻木，证型为里寒，病因病机为真火衰微，寒邪凝滞经络。

患者男性，62岁。主诉右下肢发麻、疼痛不适2年余，加重1个月。右下肢麻木发凉，困疼不适，休息可稍缓解，行走或活动后加重。舌尖红，苔薄白。脉沉细数。中医诊断为痹证（腰椎间盘突出），肾虚络阻证。腰椎CT示L3~4、L4~5腰椎间盘膨出。

患者年龄76岁，女性。主诉双下肢疼痛、麻木十余年，加重半个月。中医诊断痹证，证型肾虚络阻。脉象沉细弱，舌质澹，舌尖红，薄白苔。腰部CT示腰椎间盘突出，贝格征（一），腰部活动明显受限。

患者35岁，女性。主诉下痢脓血、腹痛、肠鸣、腰痛、足跟痛、四肢麻木、少腹冷、月经失调。病程较长，由急性细菌性痢疾转为慢性菌痢。舌质澹，脉沉弦。证属久痢伤及冲任二脉，阴阳并损。症见脓血便、白细胞增多、鞭毛虫存在。病机为脾肾损伤，冲任失养。

患者年龄81岁，主要症状为胸闷、心悸3年余，加重6个月。中医病名包括心悸、泄泻，证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机涉及病久体虚、正气不足、脾胃湿邪困阻。望诊见舌暗有瘀斑，苔白腻，形体消瘦。闻诊未提及。问诊见头晕乏力、盗汗、四肢厥冷、口干纳呆、腹胀腹泻、里急后重。切诊见脉细弱。