81岁女性,高血压200/100mmHg,形体肥胖,头重如布裹,脘闷欲吐,腹胀满,舌苔厚腻,舌有瘀点,脉浮而弦,诊断为痰湿阻滞,复诊见舌上瘀点变为瘀斑,肢体麻木,舌苔腻而厚,诊断为痰湿未去而瘀血更重。
高血压痰湿阻滞血瘀
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患者,81岁,主诉三叉神经痛病史4年,近半月再作。痛在右侧头角、目眶四周,面部肌肉跳痛,如触电,伴麻木、耳聋、口干多饮。舌苔淡黄腻,舌质淡紫。寸口脉弦滑。诊断为寒凝热郁,风火上炎,痰瘀阻络。舌象淡黄腻、淡紫,脉弦滑。症状包括面痛、麻木、耳聋、口干、舌苔厚腻、脉细滑。病程4年,反复发作。
三叉神经痛风火上炎痰瘀阻络寒凝热郁
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刘某,男,72岁。双侧足趾麻木、疼痛3年,加重1周。双足皮肤暗红色,皮肤温度凉,趾甲粗糙,足趾汗毛脱落,足趾轻度触痛,双侧股动脉、腘动脉搏动减弱,足背动脉波动未触及。舌暗红,苔薄白,脉弦。中医诊断脱疽,证型气滞血瘀。病因病机为脾气不健,肾阳不足,寒湿之邪入侵,气血凝滞,经络阻塞。
足趾麻木脱疽气滞血瘀间歇性跛行
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患者年龄22岁,女性。主诉产后气血亏虚,伴右膝下及左臂肘麻木不仁,病程近月。中医病名血痹,证型气血亏虚,病因病机为产后气血未复,感受风气。望诊见舌质澹白,闻诊未提及,问诊见头晕头重、心悸、畏冷、自汗,切诊见脉细微而兼小数。
血痹证气血亏虚风邪侵袭
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为肝病,病程较长。中医病名为肝病,证型为肝阴不足,病因病机为肝阴既伤,虚阳上僭。望诊示目红赤,舌象未提及。闻诊示口碎咽干。问诊示脘闷、暮热、四肢麻木、筋骨失于荣养。切诊示脉象未提及。
肝阴虚虚阳上僭血虚络阻
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患者女性,18岁。主诉颜面皮损,低热,关节肿痛反复发作4年,右髋关节疼痛1年余。颜面红斑,关节肿痛,右髋关节疼痛,患肢胀麻木酸痛,不能负重,站立时心慌气短,动则多汗,下肢肤色发紫,头重头胀,身热多汗,脘腹胀满,纳少,大便较软。舌澹红、苔白厚,脉沉细。中医病名痛痹,证型肝肾亏耗,气阴两虚,累损筋骨,瘀血阻滞。病因病机为肝肾不足,气阴两虚,内挟瘀血。
红斑狼疮股骨头坏死肝肾不足气阴两虚
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患者48岁,女性。主诉失眠、多梦、易醒3年余。手足怕冷,夜间双小腿冷凉烦痛,双手麻木,心烦少寐。舌澹,苔薄白,脉沉细无力。证属寒瘀阻滞,络脉不畅。舌澹,苔白,脉沉细。舌尖红,苔薄白,脉沉。
失眠多梦寒瘀阻滞怕冷
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患者年龄63岁,男性。主诉手臂及两下腿痿软无力,麻木,不能行动,口干。病程未明确。中医病名痿证,证型肺阴虚。病因病机肺热叶焦,不能布送津液以润泽五脏,致四肢筋脉失养。望诊舌质澹,左边萎缩,无苔。闻诊未提及。问诊有口干、肢体麻木无力。切诊脉涩数。
痿证肺阴虚肝郁肺热
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女,61岁,全身痹痛,肩痛、腰酸痛、肝区疼痛,病程未明确。湿浊阻络证。舌暗,带有瘀点,苔白腻,脉涩。
全身痹痛肝肾不足湿浊阻络血瘀
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患者男性,62岁。右手肿胀疼痛两周。局部红肿疼痛,手掌麻木,发烧,肿势向上蔓延至手腕以上,手指不能弯曲,右前臂麻木,恶心,食欲不振,手部骨痛,每日晚发烧至39℃以上。舌质红、苔黄腻,脉滑数。毒热壅滞,经络阻隔。
托盘疔湿热毒盛经络阻隔舌苔黄腻
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患者男性,42岁。腰背部疼痛,功能障碍4小时。胸11棘突压痛及叩击痛明显,腰背部活动受限。舌澹黯、苔薄白,脉弦。X线示胸11椎体楔形改变,压缩约1/4。
胸椎骨折腰背疼痛功能障碍肌紧张
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女,54岁,口渴、消谷善饥、小溲频多,病程三个月。多饮、多食、多尿,形体消瘦,头晕目眩,心烦易怒,夜寐梦多,肢体麻木。舌红,苔黄,脉弦有力。证属阴灼津伤,肝阳暴涨。
消渴肝阳上亢阴虚内热脉弦有力
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78岁女性,全身红斑半年,颜面四肢关节为主,伴下肢麻木无力、纳少、疲劳乏力、头昏、烦热、口干、小便短赤。舌红苔薄白,脉细。中医诊断皮痹、肌痹,辨证为气阴两虚、湿热内蕴。体征见眶周水肿性红斑,颜面、躯干、四肢关节伸侧红斑,压之不退色。
皮痹肌痹气阴两虚湿热内蕴
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17岁男性,左鼻红肿疼痛3天,伴麻木、心烦。鼻柱左侧红肿流水,左侧口唇、面颊红肿触痛而硬,左颌下淋巴结肿大压痛,左口角向左下歪斜。唇赤,舌红绛,苔黄,脉弦数。风热邪毒初起,热象较重。
鼻红肿痛风热邪毒热象重心烦
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肖某,28岁,主诉伤寒初起,恶寒发热,头痛项强,身疼痛,病程未明确。中医病名属太阳病,证型为表虚余邪未解,病机为汗出表虚,余邪未解,经脉失营,心阳孤危。望诊见面赤,舌象澹苔白。闻诊未提及。问诊见恶风,四肢麻木拘急,胸痛彻背,不能左侧而卧,痛甚则昏瞀不语。切诊脉象濡缓。
手足麻木伤寒表证心阳不足营卫失调
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王某,女,51岁。月经提前,色红量多,来势如崩,心烦口渴,头昏目眩,神疲乏力,两手麻木,视物昏煳,经眼科检查为视神经萎缩。脉细而弦,舌红苔黄。证型为血虚肝旺,热伏阴分,虚热内扰,迫血妄行。
月经提前血虚肝旺热伏阴分虚热内扰
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患者男性,47岁。左臂疼痛,左手麻木,双下肢发软如踩棉状,病程两年。舌澹红、苔薄白,脉沉细。肝肾亏损,任督失调。三肢瘫,卧床不起,双膝反射亢进,踝阵挛(+),双手霍夫曼氏征(+),巴彬斯基氏征双侧(+)。二便正常。
颈椎病肝肾亏损任督失调四肢瘫痪
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女,42岁,双手遇冷变紫伴疼痛麻木5年。寒盛血虚,经脉痹阻。面色正常,舌象未提。声音正常,无特殊气味。病程5年,四肢关节无肿胀,双下肢无浮肿,心肺肝脾无异常。冷水试验阳性。
雷诺氏综合征寒盛血虚经脉痹阻
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患者左手足麻木,不能举,恶风,自汗。脉弦而数,阴脉沉迟涩而空。面色萎黄,舌淡苔薄。病程未明。中医病名为麻木,证型属三虚证,病因病机为气虚、血虚、脾虚,兼风邪侵袭。
麻木左手足不能举恶风自汗
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女,62岁,舌部麻木2年,时轻时重,舌根及舌尖麻木,两侧为甚,麻及口唇,口多痰涎,质稠黏,口苦。舌红边略黯,苔黄滑,脉弦滑数。辨证为肝经风火,窜入舌络,夹痰并瘀。
舌部麻木肝经风火痰瘀阻络口苦
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