麻木

女，80岁，反复头晕头痛20余年。头晕、头痛、性急易怒、失眠多梦、心慌、手足麻木、腰酸乏力。舌红、苔薄黄，脉弦细。中医病名属眩晕、头痛，证型为肝阳上亢、阴虚阳亢，病因病机为肝阳上亢、肝风内动、阴虚火旺。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及高血压，脉象弦细。

患者年龄62岁，女性。主诉心悸心慌半年，双膝关节酸痛，四肢麻木感。中医病名心悸，证型气阴两虚，气滞血瘀。舌质暗红，苔薄白，脉结代。病程半年。

患者男性，39岁。主诉包括失眠、眩晕、左耳高音调耳鸣及左侧脑后颈项酸痛。病程8天，因迎风骑车及进食刨冰诱发。现症见左侧面颊㖞斜抽痛，眼睑不能开合，目珠作痛，视物模糊。舌质红，苔薄白，脉弦细。诊断为左侧周围面神经麻痹，辨证为外感风邪，伤及经脉。望诊未见明显异常，闻诊未见特殊，问诊提示病史及症状，切诊见脉弦细。

患者45岁女性，主诉背部正中瘰疬，初起单痒不痛，寒热交作，渐扩大，现背部沉重不痛，饮食减退。病程未明确。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌澹苔薄而干，局部皮色黯褐微肿，漫肿黯红，溃孔干涸无脓。闻诊未提及。问诊见畏寒感，胸闷心悸，神疲乏力。切诊脉沉细有力。

患者93岁，女性。左半身不遂，左口角㖞斜，时有头晕、头痛，语声低微，纳食欠佳，夜寐不佳，溲调便秘，面黄形瘦，精神不振。舌质偏红少津，舌苔薄白，脉沉弦。血压160/90mmHg。左中枢性面舌瘫，左侧上肢肌力Ⅳ-级，左侧下肢肌力Ⅲ+级，左巴宾斯基征阳性。中医诊断气虚血瘀。病机为气虚血瘀，瘀阻脑络。

李某，男，60岁。右手指、脚趾麻木，右膝关节疼痛，活动欠灵活，舌红苔薄黄，脉弦细。肝风痰热证。面色正常，舌红苔薄黄，脉弦细。血压140/90 mmHg，120/70 mmHg，120/80 mmHg。糖尿病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病病史。口苦，纳寐安，二便调。

曹某，女，34岁。双手麻木不仁，指端皮肤发白、青紫，对称性发作，得温则解，遇寒则剧，冬春易发，不能持物。形寒肢冷，腰膝酸软，疲乏无力，纳食不佳，大便溏泄，小便清长。舌苔薄白，脉沉细。辨证为脾肾阳虚，寒凝络阻。

患者年龄58岁，男性。主诉双手麻木近一年，近一周加重，伴胀痛热感及头昏耳鸣。中医病名为颈椎病，证型为风痰阻络。病因病机为气血不足，风痰痹阻经络。望诊见舌红，苔薄黄。闻诊未提。问诊见双手麻木、胀痛热感、头昏耳鸣。切诊见脉小。

患者年龄52岁，女性。主诉颈项部疼痛伴眩晕1年余。现病史包括颈部活动受限、右手中指、无名指和小指麻木、头晕时恶心。体征示颈椎两侧旁压痛，右侧为甚，向右上肢放射，手指麻木感加重，颈4~5棘上韧带增厚且硬，按之有摩擦音，压颈试验(+)，臂丛神经牵拉试验(+)，X线示颈椎生理曲度消失，颈4~6椎体增生，骨赘形成。中医诊断颈椎病混合型。病机属风寒湿邪杂至，闭阻经络，瘀积痰湿，筋脉失荣。

患者女性，39岁。左上肢前臂疼痛麻木，持续近10天。左前臂内侧扪及条索状肿物，质硬、压痛明显。脉弦缓，舌淡苔白。证型为气滞血瘀、血脉痹阻。中医病名为脉痹。病因病机为多次静脉注射损伤血脉，导致血脉阻塞不通，瘀血停滞脉中。

患者女，78岁。主诉头晕、右侧肢体麻木、舌硬、顺口角流口水、右侧半身出汗。舌澹暗，苔薄白。脉细弱。中医辨证为中风先兆，气血两虚，血脉阻络。病程自3月30日起，持续约10天。

患者年龄53岁，男性。右上肢麻木10余日，时有出冷汗，吐痰多，大便溏，失眠已久。形胖，腰背疼痛。脉阳浮阴弱，两关弦滑。舌根苔白腻。诊断为湿阻营卫，外风侵袭，与内湿搏结，营卫被阻。

患者年龄59岁，男性。主诉眩晕反复发作11年，复发并加重9天。现症见眩晕阵作，有不平稳感，伴头胀痛，左手麻木，失眠多梦，口干，大便偏干，小便夜频。舌质红，苔少，脉细。中医诊断为阴虚风动。病因病机属肝肾阴虚，虚风内动。

患者62岁，女性。主诉原发性高血压40余年，现症包括左侧胸部及后背痛、眠差、头晕、手足麻木、出汗多、大便干、脾气急躁。舌质红、苔白腻，脉沉弦。中医诊断肝阳上亢夹痰风眩。病机为肝阳上亢夹痰。

患者男性，37岁。主诉右颈部疼痛，四肢麻木，行路不稳，听力下降，颈部包块。病程两个月。中医诊断为多发性神经纤维瘤。证型为肝少濡养，内风时旋，夹痰瘀内阻。望诊见神色萎顿，舌苔薄腻澹黄。闻诊未提及。问诊见头眩、视物模煳、耳窍欠聪。切诊脉弦滑。

女，25岁，主诉糖尿病周围神经病变半年。全身肌肉疼痛麻木，以脚背、胁肋及大腿为重，痛甚时彻夜不眠，下肢发凉，心烦急躁。舌澹暗，苔薄白，脉沉细。中医辨证为肾虚肝郁，气滞血瘀。

女性，58岁，右手第3、4、5指麻木刺痛，夜间加重，仰卧减轻，病程3个月。颈椎病神经根型，骨质疏松。上背部轻度驼背畸形，颈部无压痛，臂丛神经牵拉试验右侧阳性。颈椎X线示颈5/6椎体增生，颈4/5椎间隙狭窄，颈椎生理弧度变直。

患者年龄63岁，男性。主诉睡中盗汗2个月。糖尿病病史4年，陈旧性肺结核病史。症状包括潮热、口渴、心烦、失眠、眼蒙、头晕、小腿疼痛麻木。舌质红苔薄黄，脉细数。中医诊断为盗汗，证属阴虚火旺，逼津外泄，脉络瘀滞。病机为阴虚火旺，虚火内灼，阴亏液损，血行不畅，脉络瘀滞。

患者26岁，女性。消渴多饮，每次饮水4~5碗，舌紫色兼麻痹感，左胰腺部痛，腰肌麻木，头眩晕，尿量较多，月经有行。脉弦弱。舌紫，脉弦弱。病程4个月。中医病名消渴，证型肾亏、心血不行。病因病机为肾亏、心血不行而胃液不生。

患者48岁，女性。主诉心悸不安、胸闷气短、腰腿疼痛。病程长达十余年。中医病名风湿性心脏病，证型气滞血瘀、脾肾双亏。病因病机为产后风遗留右侧肢体麻木，气血不足，瘀阻经络。面色晦黄，舌质澹，脉沉细无力。症状包括头晕目眩、食欲缺乏、心悸失眠、周身倦怠、两腿沉重、肢体麻木、月经延后、经色晦暗夹瘀块。既往有产后风病史，遗留右侧肢体麻木。