麻木

二十余岁，肌肉消瘦，半身麻木，病程未明。中医病名未明，证型未明，病因病机为经络被风邪所袭，导致经络不通。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示半身麻木，肌肉消瘦，手足功能受影响。切诊示左部脉象正常，右部有郁象。

女，34岁，燥热汗出，乏力，左手麻木，月经错后1周，经量少，舌质红，苔薄白，脉沉弦数，糖尿病，瘀血阻络，气阴两虚

患者右半身不适，手指麻木，口歪语蹇，病程日久。脉弦滑而数，舌赤苔白。中医病名未明确提及，证型考虑为风痰阻络，病因病机为痰中经络，风邪未除。舌象赤，苔白，脉弦滑数。症状包括肢体麻木、口歪、语言謇涩，病程较长。

患者59岁，男性。主诉右足大拇趾疼痛，引及足背，伴麻木发冷，皮肤紫暗。病程自1971年起，症状渐进加重，夜间痛甚，患处破溃腐烂，渗流米泔样水，有臭味。伴头晕、耳鸣、口苦口臭、大便结。体征示右足背紫暗肿胀，局部热，有黑色纤维物及瘢痕，舌紫暗，脉洪数。眼部结膜充血。诊断为黑色素恶性纤维瘤。

男，55岁。心慌、眩晕13年，加剧半年。心悸，眩晕。舌质红，苔薄黄。脉弦细而结、代。血压200/120mmHg。心律不整。心电图示多发性房性期前收缩。超声心动图符合冠心病。中医诊断为心悸，眩晕。辨证为心肾阴虚。

患者53岁，女性，腰痛反复发作2年，因搬重物后突发剧烈腰腿疼痛，活动受限，下肢麻木不温，少食不眠。腰痛、腿痛，下肢外侧压痛及麻木，腰部肌肉僵硬，脊柱侧弯，屈伸受限，L4/5、L5/S1压痛及叩击痛，CT示L3-5骨质增生，L4/5膨出、L5/S1突出。舌淡暗苔白厚，脉弦紧。中医诊断腰痛，辨证为肝肾不足，外感寒湿，经脉拘急滞。

患者年龄65岁，女性。主要症状为颈部活动不利、疼痛、弹响，伴头晕、头痛、恶心、后背发沉及右手指麻木。病程1年余。中医病名颈椎病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象舌尖红，苔薄黄。脉象沉弦。查体颈椎活动度尚可，第6、第7颈椎棘突压痛明显。血压正常。

37岁男性，右侧肢体活动不利1个月余，头晕，两颞侧胀痛，胸闷，纳差，大便干，舌质暗红，苔白腻，舌底脉络青紫，脉弦滑，平素喜烟酒、肥甘，右侧鼻唇沟变浅，口角低垂，右侧上、下肢肌力4级，中医诊断中风，辨证痰瘀互结，痹阻脉络。

患者62岁，男性。肢体麻木、震颤、书写困难、动作行走迟缓，病程3年。肢体麻木、震颤、舌颤、肌肉强直、筋脉拘急、行走困难、头晕眼花、神疲乏力、口角流涎、语声低微、语言不利、大便稀溏。舌体胖有齿痕，苔薄腻。脉细无力。表情呆滞，面色白，双手震颤明显，舌颤，行走小碎步前倾，慌张步态。中医诊断颤证，证属脾（气）虚，风动。

女，47岁。四肢大小关节肿痛反复发作八年，指趾关节肿痛、麻木活动不利，踝、腕、肩、肘关节亦然，关节微肿有热感，压之痛，活动亦痛，腰嵴酸楚，劳累加重，面色少华，神疲乏力。类风湿性关节炎，证属风湿入络之证。面色少华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括关节肿痛、麻木、活动不利、腰嵴酸楚，病史八年，血沉70mm/1h，类风湿因子阳性，X线示骨质疏松。脉象未提及。

患者32岁，男性。主诉手足指（趾）关节酸痛、麻木、屈伸不利，伴阵发性痉挛、咽干、目眩耳鸣、视物昏花。中医诊断肝肾亏虚，经脉失养。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未见明显异常。问诊提示病程近1个月。切诊未提脉象。

患者30岁，女性，妊娠4个月，血压骤升至160/92mmHg，头晕目眩，口干舌燥，尿少便干结。舌红苔薄，脉弦滑有力。证型为肝阳亢盛，木火内扰。病机为孕期血不养肝，水不涵木，肝阳随升，内动之势未平，痰浊上泛。病属中医“子晕”范畴。

患者年龄60岁，男性。主诉四肢麻木疼痛，病程3月。主要症状包括胸背窜痛、腹痛、腹泻，水样便，泻后腹痛缓解。舌淡红，苔薄白，脉弦缓。中医病名为腹泻，证型为肝木克脾土，运化失常。病因病机为肝气郁滞，气机不利，致气滞湿停，肝木克脾土。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见心情不舒，疼痛加重。切诊见脉弦缓。复诊后脉细。

女，50岁，胸骨下1/3后持续性压榨痛，阵发性加剧，向两侧季肋及上胸部放射，胸闷，冷汗，面色苍白，两手发麻。冠状动脉硬化性心脏病，心绞痛。脉象左手散濡不敛，微细无力；右手软弱而有涩象。营血不足，气乏鼓动，不能畅通络道，致郁滞不利，胸膺疼痛，有时疼引背膂，心脏舒缩不匀，时作惊悸，寤不安寐。心悸不安，寤不安寐，胸次失旷，轰热上升。心悸较宁，胸膺尚痛，寤寐较安，胸满闷，轰热上升。头脑昏眩而痛，心悸摇荡，胸膺疼痛已减，盗汗尚泄，气急较宁。头昏胀痛已减，轰热渐瘥，心慌惊恐，盗汗已减，手指麻木，胸次稍舒，胸膺疼痛缓解。营血较为涵养，络道渐见疏畅，胸膺疼痛已减，头昏耳鸣，心悸汗泄，惊惶失措，轰热手麻之象仍未尽彻。

患者年龄20岁，男性。主诉双大腿疼痛，左侧为重，行走不便，四肢沉重难举，有麻木感，病程5年。中医病名骨痹，证型属肝肾亏损，病因病机为肝肾不足，寒湿之邪侵入骨髓。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊描述疼痛、麻木、四肢沉重。切诊脉象细数。

女，48岁，右下肢疼痛麻木肿胀半年，加重2周。腰椎间盘突出症病史。面色皖白，舌质淡，苔薄，脉细濡。中医诊断痹证，证型风湿痹阻。

男，60岁，口渴多饮，口干，胸胁刺痛，乏力，肢体麻木，眩晕耳鸣，肌肤甲错，舌质紫黯，舌下络脉青紫怒张，脉细涩，气阴两虚体质，消渴，气阴两虚痰瘀互结，气虚运血无力，阴虚脉络不宁，瘀血内停，络脉不通则痛。

患者年龄51岁，女性。主诉腰部及下肢麻痛2年，加重1周。腰部冷痛、沉重、僵硬、拘挛，难以转侧，憎寒烦热，口苦咽干，恶心干呕，小便短涩不畅。腰部嵴柱向左侧弯，L5棘突向右偏歪，L4~5, S1棘突周围压痛，左骶髋关节压痛并触及索状物，左腿抬高试验强阳性。X线摄片显示L5~S1间隙变窄，已形成骨桥。中医诊断腰痛（风寒湿中伤太阳少阳）。

男，52岁。多食易饥，口渴欲饮，少腹针刺样疼痛，两下肢闪电样疼痛，夜间加剧，腰背、胸胁、大腿内侧麻木及疼痛，胸胁紧束感，眼底出血。病程4年。中医病名未明确，证属气阴两虚，挟有瘀血。舌质红稍胖有齿痕，脉弦细。全身乏力，畏寒肢冷，口干喜饮，大便偏干，小便余沥不尽，睡眠欠安。

患者52岁，女性。下腰及双臀痛10年，加重1周。腰5、骶1椎间及椎旁压痛，双侧臀部压痛，右侧重，无放射痛。直腿抬高试验及加强试验阴性。膝腱反射及跟腱反射双侧减弱。双下肢肌力、肌张力正常。腰部活动无明显受限。腰椎CT示腰3~骶1椎间盘膨出，腰4~腰5椎间盘钙化，腰5~骶1椎间盘突出（中央型）。腰椎X线片示腰椎棘突微左偏，两侧腰骶关节欠对称，腰骶部发白，腰曲增大，腰骶轴交角变小。诊断为腰骶后关节病（关节不稳型）。