患者年龄62岁,女性。颜面部及两上肢皮肤肿硬4个月。硬皮病。阳虚卫外不固,肌肤寒凝血瘀,腠理痹塞不通之皮痹。面部上肢皮肤肿硬,指端厥冷、色紫暗,舌体硬难外伸,舌淡苔白滑,脉细。
寒凝血瘀皮痹阳虚卫外不固肌肤寒凝
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患者52岁,女性。主诉类风湿性关节炎18年,手指关节肿痛,四肢大关节疼痛,腰髋痛,行走不便。舌紫暗澹,边有齿痕,苔灰腻,脉细弦。
血瘀类风湿性关节炎肝气郁结阴虚
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肥人中风,口歪,手足麻废,痰壅盛,舌苔白腻,脉沉伏。主病为中风,证型属痰瘀阻络,病因病机为痰湿内盛,气血运行不畅。面色晦暗,舌质暗,脉沉实。痰壅盛,口眼歪斜,不能言,气虚,血虚,筋枯,遗尿,舌强失音,痰如拽锯,鼻鼾,眼瞀,手撒,遗溺。
中风痰盛血虚气虚
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女性,痧胀,肝气郁结,肺阴虚挟痰湿,肾阴虚血瘀,心包热,脾气虚寒,肝气郁结。面色晦暗,舌质淡,舌苔白腻。脉弦细。病程未提及。
血瘀痧胀肝气郁结肺阴虚
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患者年龄48岁,男性。主诉巅顶部头痛伴压迫感30余年,影响睡眠。现病史示头痛自1岁半外伤后开始,症状包括巅顶部窜痛、压迫感、口中有白色泡沫样黏液、咽喉痰涎、夜间口干、口苦、畏寒。中医病名为头痛,证型为阳虚受风、兼有瘀血。病机为阳虚受风,瘀血阻络。望诊未明确描述,闻诊示口中黏液,问诊含头痛、口干、口苦、畏寒、痰涎,切诊未明确描述。
血瘀头痛阳虚受风痰浊中阻
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患者年龄55岁,女性。主诉胸闷气短伴晕厥反复发作半年,加重半月。主要症状包括头晕、乏力、胸闷、气短、形寒肢冷。舌澹黯、苔薄白,脉迟缓,脉搏53次/min。中医诊断为厥证,证型为阳虚血瘀。病程半年。
阳虚血瘀冠心病病窦综合征厥证
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患者女性,43岁。右侧面颊部阵发性电击样疼痛,持续1年余,遇寒冷及触动耳前部位诱发,连及右侧头部,进餐时不能右侧咀嚼。舌淡红,苔白,脉弦细沉。中医诊断为麻黄附子细辛汤证。病因病机为外感风寒,阳气不足,寒凝经络。
三叉神经痛少阴病阳虚寒凝
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女,46岁,腹胀、尿少、乏力、纳差、消瘦、双下肢肿胀,病程3年。肝硬化(气虚血瘀,水湿内阻)。面色晦暗无华,舌淡暗,苔白腻,脉弦涩。形体消瘦,巩膜轻度黄染,肝掌,蜘蛛痣,蛙状腹,腹壁静脉曲张,移动性浊音(++),双下肢重度凹陷性水肿。乙肝肝硬化病史,肝功能异常,腹腔积液,脾大,三系细胞减少。
气虚血瘀肝硬化水湿内阻腹胀
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女,成人,左侧胸胁疼痛,转侧呼吸剧痛,咳嗽无痰,胸闷气短,脘痞恶心,恶寒发热,无汗,头痛,骨节酸楚,口干粘有甜味,渴不欲饮,便秘溲少。左胸呼吸运动受限,第6肋以下叩诊浊音,语颤及呼吸音降低,左肺第3肋下大片致密阴影,提示左下胸膜炎有积液,血沉加快,李氏试验强阳性,蛋白定量高。素体肥胖,痰湿偏盛,寒邪犯肺,肺气失宣,脾气失运,胸阳不展,气不布津,水饮停聚胸胁。面色晦暗,舌苔腻,脉弦滑。
气滞血瘀胸膜炎痰湿阻肺
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患者年龄24岁,女性。主诉产后6周遍身关节疼痛月余。症状包括遍身关节疼痛、肢体麻木、腰骶酸痛、畏风寒、恶露未净、乳汁不足、头晕心悸、纳少。舌澹,苔薄白。脉沉细弱。中医诊断产后身痛,证型为气血虚弱兼风寒。病因病机为产后气血虚弱,风寒之邪乘虚而入,经脉痹阻。四诊信息包括舌澹、苔薄白、脉沉细弱。
产后身痛气血虚弱风寒湿邪经脉痹阻
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患者63岁,女性,主诉冠心病合并脑出血。左侧手足麻木,左肩关节疼痛,头晕头痛,胸闷胸痛。病程半年,伴有左侧肢体活动不利。舌红、苔薄,脉小弦。诊断为脑出血后遗症,冠状动脉粥样硬化性心脏病。证属正虚血瘀,风邪入络,后转为肝气郁结。面色无明显异常,声音气息正常,问诊提示情志不舒,两胁胀满,胸闷嗳气。脉象小弦。
血瘀冠心病脑出血后遗症肝气郁结
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患者现症为中风瘫痪。右手鱼际纹、近心横曲纹、中指地部及虎口处呈现青黑绛红气色,提示厥阴肝经、阳明胃经、大肠经、心包经、肾经及下焦存在寒热错杂、风邪侵袭。井穴知热感度测定显示大肠经、小肠经、膀胱经、三焦经、胆经、肝经左右侧数值失调,心经、肾经、胃经、脾经亦存在明显异常,提示心阳虚、肾虚寒、脾胃寒湿、肝胆血虚寒瘀、大肠虚寒挟痰湿。
中风瘫痪血虚寒瘀肾虚寒心阳虚
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患者61岁,女性。反复咳嗽咳痰10年,活动后气短2年,加重1个月。喘憋,气短,活动后加重,偶有咳嗽。面色晦暗,桶状胸。双肺呼吸音低,两肺散在干鸣音,以呼气末为重。胸片示肺气肿,心电图示肺型P波。舌暗,苔黄稍干,脉弦细数。中医诊断肺胀(肺脾气虚)。病因病机为肺病日久,肺气虚弱,脾失健运,痰浊内生,气滞血瘀。
气滞血瘀肺胀肺脾气虚痰浊内留
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患者57岁,男性,主诉发热、咳嗽、吐脓性痰半月。既往有肺炎病史,现见形体肥胖,面色晦暗,易倦乏,动则短气,早起干咳,咯白色块状粘痰挟紫血块。舌质暗,苔腻,脉两关大,余脉沉细。诊断为肺疽症,病机为脓痰积久,气虚正弱,邪盛正虚。
血瘀肺脓肿气虚痰瘀互结
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范某,3岁,咳嗽喘促,喉中哮鸣,憋气难以平卧,病程1年,发作4天。喘促痰鸣,面色青暗,口唇紫绀,舌质紫暗,苔腻而润。证属痰浊内伏,气滞血瘀,痰瘀交阻。
气滞血瘀哮喘痰瘀交阻痰浊内伏
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邱某,65岁,女性。病史10年,冬季手部变紫、苍白、活动不利,诊断为雷诺征,反复发作。皮肤肿胀光亮,双下肢、腹部皮肤苍白硬化,毳毛脱落。舌紫,苔薄,脉沉细。证属寒湿内阻,脉络痹塞,气滞血瘀。
气滞血瘀雷诺征寒湿内阻脉络痹塞
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患者57岁,女性。心悸、心慌、心前区闪电式刺痛,有濒死感,头晕,眼花,耳鸣,畏寒肢冷,乏力。形体瘦长,精神欠佳,面色苍暗少华,少气赖言。舌质淡苔白润。脉迟沉细涩而弱。中医病名未明确提及,证型为阳虚气弱,兼寒凝血瘀。病因病机为阳虚气弱,寒凝血瘀。
寒凝血瘀病态窦房结综合征阳虚气弱心率缓慢
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患者39岁,男性。主诉心跳较慢,活动后气促。病程1年。中医诊断为阳虚寒凝血瘀证。舌澹红,苔薄白,脉缓。辨证为阳虚寒凝血瘀,病机为阳气虚弱,寒凝血瘀。面色正常,舌象澹红,脉象缓。无明显其他四诊特征描述。
血瘀心悸阳虚气郁
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患者头昏头痛4年,加重2月。病起于狂风吹头,曾昏仆,痛在巅顶,痛甚则晕厥,颈僵不和,畏寒怕风。苔淡黄腻,舌紫有齿印,脉小弦缓。证属头风,病机为风寒客于脑府,久病络瘀。病情变化中见苔薄黄腻、质紫有齿印,脉细、小弦滑,风痰瘀阻,清阳不展,风冷入客,寒凝血瘀。
寒凝血瘀头风风寒客于脑府络瘀
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男,60岁,左侧半身汗出半年余,伴间断性晕厥,易惊吓,多梦,夜间小便2~3次。舌质暗红,舌苔薄腻,脉细涩。辨证为气虚血瘀,风痰阻络。舌红苔薄白略腻,脉涩。舌右斜,舌根苔微黄腻,脉弦细。舌红苔薄白,脉弦。舌前中部无苔,脉沉。
气虚血瘀半身汗出风痰阻络癫痫发作
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