患者女性,34岁。主诉月经量大、白带多、痛经、低热。病程近4个月。中医诊断湿热蕴结。舌质紫暗边有瘀点,舌苔厚腻或薄黄腻,脉濡或沉细。检查示白带霉菌、脓细胞,盆腔炎症,左卵巢囊肿,体温37.3℃。病因为湿热蕴结,病机为湿热内蕴,瘀阻胞宫。
湿热蕴结盆腔炎症低热不退白带增多
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12岁男性,反复咳嗽、喘累9年,加重7天。咳痰白稠,喘息胸闷,气紧,唇红,口干,舌红,苔薄白,脉小数。中医诊断哮证(痰热蕴肺)。咳痰白稠,喘息胸闷,气紧,唇红,舌红,苔薄白,脉小数。舌红,苔薄白,脉沉。舌澹红,苔薄,脉沉细。面色皖白,舌澹,苔白,脉沉。
哮证痰热蕴肺肺气不利肾气不足
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3岁女性,高热烦躁,喘息呼吸困难,面青,谵语鼻扇,神志不清,体温39.7℃,左肺浊音,呼吸音低,喘鸣音,水泡音,心率快,肝大,白细胞升高,舌苔白腻微黄,脉浮数,内热外寒,肺气郁闭,病因为旅途受热兼感风寒,体征包括无汗,面赤额汗,腹满不实,气喘息促。
高热烦躁妄语若狂面赤额汗身无汗
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6个月男婴,发热五天,咳嗽气急一天,伴腹泻。体温40℃,面色青黯,舌绛,脉数,指纹青紫直上三关,便稠溲少。两肺湿性及干性啰音,少许哮鸣音。胸部X线示右下支气管肺炎。温毒犯肺,移及大肠。肺热壅盛,痰热阻肺,津伤热炽。面色青黯,舌绛,脉数,指纹青紫,便稠溲少。舌绛,脉数。
温毒犯lung肺热痰阻便泄
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12岁男性,主诉咳嗽、喘促、吐痰黏稠、夜间尤甚、不能平卧,病程6年。中医诊断为外寒引动里饮,郁久化热。面色晦暗,精神疲乏,肌肉消瘦,呼吸喘息抬肩,张口呼吸,鼻微扇,四肢不温,舌质红,苔薄白而滑,脉浮滑。双肺布满湿啰音、哮鸣音。
支气管哮喘外感风寒痰热壅肺肺气上逆
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患者发热畏寒无汗,腹痛洞泄,胸闷呕吐,舌苔白腻,脉沉迟而细。太阳为寒水之经,少阴为水火之脏,寒入少阴,阴盛火衰,完谷不化。面色无华,舌苔白腻,脉沉迟而细。畏寒发热,胸闷呕吐,腹痛泄泻,舌转灰腻,脉沉略起,脉象濡数,舌边尖红绛碎痛,苔薄黄。阴液伤,津乏上承,心肝之火内炽,伏热蕴湿交蒸。
伤寒两感脾虚湿盛中焦食滞阴液伤
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患者妊娠八月,腹痛,死胎下,湿毒留顿,病历节,手足拘挛,夜痛昼缓,阴寒证,病程二年。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。身体尫赢,脚肿如脱,头眩,气短,寒湿留于关节,气血内虚,寒湿外滞。
血虚寒湿肢节痛阴寒
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65岁老贫农,主要症状为吃东西后呕吐、11天未大便,中医诊断为关格证,病因病机为阴阳俱盛不得相荣。面色晦暗,舌苔厚腻,脉沉迟。患者高烧39℃,气喘不止,口渴引饮,痰黄稠,中医辨证为重症风温,病机为外感风热,肺热壅盛。患者热度38℃,胸肋作痛,咳铁锈色痰,痰黄厚,西医诊断为肋膜炎。年三十余,高热39℃,腰痛如折,周身络脉失和,中医辨证为急性肾盂肾炎,病机为湿热下注,肾气受损。
关格证脾胃虚弱肺热壅盛痰热壅肺
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25岁男性,主诉咳嗽发热、全身重痛、颜面及下肢浮肿,病程10天。颜面、四肢浮肿,咳嗽,咽肿痒,恶寒、发热、全身肢节重痛、小便短赤、双侧肾区叩击痛。舌红胖,苔黄腻。脉沉细数。风邪袭表,湿热内蕴,肺失宣降,通利失调。
风水相搏肺失宣降湿热内蕴肺热咳喘
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患者年龄38岁,男性。主诉颈项扭伤后颈背部疼痛,两手中指、环指、小指尺侧麻木,逐渐发展至前臂、腰背、两腿麻木,头后仰伴有触电感,行走困难,阵发性大小便潴留及失禁。颈椎第4~5椎体间隙压痛,三头肌、二头肌反射下降,两手中指、环指、小指尺侧至肘部感觉、痛觉下降,右胸4以下痛觉下降,两膝、跟腱反射活跃并见阵挛,行走呈剪式步态,椎管碘油造影提示第4~6颈椎间盘突出症。舌澹白,苔薄腻,脉沉细。中医辨证为肝肾不足,气血两亏,风寒湿乘虚袭入,阻滞隧络。
颈椎间盘突出症肝肾不足气血两亏风寒湿袭
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患者男性,64岁。主诉纳差、乏力、心慌、恶心呕吐,病程2个月。中医病名尿毒症,证型湿热积滞,病因病机为湿热积滞互阻,三焦不畅。望诊面色皖白,浮肿较甚,舌质红苔白厚腻。闻诊气喘吁吁。问诊有呕吐、手足发冷、皮肤瘙痒、小便减少、浮肿、大便不畅。切诊脉象濡软且滑,沉取三五不调,按之有力。
尿毒症湿热积滞三焦不畅中阳不足
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患者有发热无汗,气喘咳嗽,咯痰不爽,胸膺牵痛,口干欲饮,症势非轻。脉浮紧滑数,舌中灰黄,边薄腻。诊断为风温引动伏邪,挟痰交阻,阳明为病,肺热叶举,清肃之令失司。二诊见咳嗽气逆,喉有痰声,难以平卧,口干不多饮,脉滑数而促,风温伏邪挟痰瘀阻塞肺络,肺炎叶举,清肃之司不利。
风温伏邪痰饮瘀阻肺热叶举清肃失司
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男性,44岁,四肢皮肤红斑、脱屑、瘙痒、全身关节疼痛,病程未明确。白疕,气滞血瘀证。舌红苔白,脉沉细。皮肤红斑,上覆白色鳞屑,全身关节疼痛。
银屑病气滞血瘀证
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患者年龄44岁,女性。主要症状为口眼歪斜13天,伴头昏沉如裹、口干少津、恶心干呕。体征见左眼睑不能闭合,口角右歪。舌苔白厚,脉象细滑稍数。中医病名为口眼㖞斜,证型为外感暑湿,风痰阻络。病因病机为外感暑湿,风痰阻滞经络。
口眼歪斜风痰阻络肝阳上亢气血郁滞
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9岁男性,舌尖溃疡一年,每月发作,纳食困难,素饮水多,今反不欲饮,便量少,面色萎黄,舌澹暗胀,苔湿腻,脉右细弦滑,左沉尤细。中医病名舌尖溃疡,证型水湿伤阳。望诊面色萎黄,舌澹暗胀,苔湿腻。闻诊未提及。问诊纳食困难,饮水异常,便量少。切诊脉右细弦滑,左沉尤细。
舌尖溃疡水湿伤阳
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患者有糖尿病史10年、甲亢史半年,伴糖尿病肾病及周围神经炎。小便闭,非速尿不解,面部肿胀,髋、骶、小腹及双大腿内侧痛剧,腰胀,头昏、心悸、神疲乏力,身寒肢冷,不饥,口澹乏味,进食即恶心,口不渴,喜热饮食,大便干结,非服果导不下。舌红嫩、苔白黄稍腻,脉浮滑数而重按无力。病机为寒湿郁热闭阻三焦,尤以下焦气机受阻为主。
糖尿病肾病肾阳虚湿阻气滞
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患者肌热未平,苔腻,咳嗽气逆,脉息浮弦。病程未明。中医病名未明,证型未明,病因病机为湿温已及两候。望诊见苔腻,闻诊未明,问诊见咳嗽气逆,切诊见脉息浮弦。二诊见脉息略缓,三诊见脉息虚缓。
湿温营卫不和咳呛气逆苔腻
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患者女性,38岁,病程17年。主诉哮喘发作频繁,冬春加重,需住院治疗。发作时胸部逼闷,胸痛连背,痰多色白而稀,喉间有水鸡声,痰鸣音明显,食欲不振,身寒肢冷。脉象沉微细。舌象未提及,面色未提及,声音与气味未提及,病史中提及哮喘长期反复。中医病名为哮喘,证型属阳虚冷哮,病因病机为阳虚寒饮,痰阻气道。
哮喘肾阴虚痰热阳虚
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患者男,57岁,主诉感冒、流涕、头痛,病程反复,寒热往来,发有定时,头晕,口干欲饮,口苦,恶心,纳呆,既往气管炎病史3年余。舌红,苔黄腻,脉弦数。中医病名属高热,证型属邪入少阳,病因病机属外感风热,湿热内蕴。
感冒支气管感染肝火上炎肺热
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腹胀,喘嗽不止,饮食不进,腹部坚硬如石,腹中有一大块,咳嗽牵引疼痛。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为中土不能转输,天地运行失常。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括腹胀、喘嗽、饮食不进、腹硬、腹中块状物、咳嗽疼痛。脉象为虚小无力。
腹胀喘嗽气滞食积
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