患者14岁,女性。主要症状为手足发凉多汗、畏寒喜暖、头昏头痛、记忆力减退、食少纳差、心悸气短、四肢乏力、左上肢麻木酸痛。面色澹白,舌质澹红而润,右脉沉细弱无力,左脉沉伏欲绝,无脉。素体虚弱,阳气不足,心气虚,血脉动力不足,营气内虚,正气不固。中医病名未明确,证型为阳虚血弱。病因病机为素体虚弱,阳气不足,不能温煦经络、通达四末,心气虚,血脉动力不足,营气内虚,正气不固。
阳虚血弱心气虚营气内虚四肢乏力
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患者21岁,男性。主诉颈颌部水肿,继则全身水肿,伴胸水、腹水,腹围84厘米。病程自1958年11月起。中医诊断水肿,证型为风热袭肺,痰热内蕴。现病史见外感发热、微汗、咳嗽痰多、口渴欲饮、脉细略数、苔薄黄。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳嗽、痰多、口渴、病程,切诊见脉细略数。
肾病综合征风热袭肺痰热内蕴水肿
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患者喉间有黏痰,痰中夹血,口渴,舌苔黄而稀疏,舌上有不快之感,脉迟软。舌苔黄而不厚,见三角状,脉缓。仍口渴欲茶汤润,仍有黏痰,苔稀黄,脉不甚数。每日欲啜水润口,喉左有白点,舌尖红。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌苔黄、舌上有不快之感、喉左有白点、舌尖红。闻诊未提及。问诊见痰中夹血、口渴、黏痰、喉左有白点。切诊见脉迟软、脉缓、脉不甚数。
湿温证伤津液痰中夹血口渴
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女性,41岁,双侧手指间关节、膝关节对称性肿痛,胃中泛恶,眩晕,食纳不香,排便不爽,舌淡边有齿痕,脉沉细无力。中医病名未明确提及,证型属脾肾阳虚,病因病机为阳气不足,寒湿内蕴,气血运行不畅。望诊见舌淡边有齿痕,闻诊无特殊描述,问诊包括关节肿痛、胃部症状及排便异常,切诊脉象沉细无力。
类风湿关节炎脾虚湿困肝肾不足气血亏虚
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患者女性,40岁。腰部疼痛病程2年,坐时需两手撑腿。中医诊断为脊柱结核。病因病机属肾阳亏虚,精血不足,痰瘀阻络。望诊未提。闻诊未提。问诊示腰部疼痛,病程较长。切诊未提。
脊柱结核肾阳虚血沉异常骨质密度增高
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患者年龄10岁,女性。发热半月,体温38.2~39℃,汗出不彻,少伴咳嗽,神烦不安。舌红苔黄腻,脉滑数。暑湿阻遏,邪热内蕴,肺失清肃,湿热未尽。舌红苔腻,脉滑数。二便尚调。暑邪夹湿,表邪未尽,邪已化火传里。暑湿内蕴,肺气失宣,湿热未清。舌苔薄黄,二便尚调。暑湿余热未清,肺脾失调。舌苔薄净,二便尚调。暑湿余邪未尽,肺脾功能未复。
暑湿阻遏湿热内蕴邪热传里痰热壅肺
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患者56岁,男性。主诉慢性萎缩性胃炎3年余,胃脘隐痛,痞胀,喜热饮,纳谷不香,时呕恶,畏寒,四肢清冷,面色萎黄,便溏,苔薄白稍腻,舌质澹,脉沉细无力。诊断为慢性萎缩性胃炎,辨证为中阳亏虚,阴寒内生,寒凝气滞络瘀,湿聚痰生,脾虚及肾。望诊见面色萎黄,舌质澹,苔薄白稍腻。闻诊未见特殊。问诊见胃脘隐痛、痞胀、畏寒、四肢清冷、便溏。切诊见脉沉细无力。
慢性萎缩性胃炎中阳亏虚阴寒内生寒凝气滞
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医案未提及具体患者信息,未提供中医诊断、四诊信息及病程特征。
麻黄七宝饮槟榔常山
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女,23岁,发热、咳嗽3天,体温最高39.5℃,恶寒身痛,咽痒,干咳无痰,鼻塞,口干口苦,舌边尖红,苔白厚,有发热病人接触史,舌边尖红,苔薄黄,脉象未提及。外感风热,肺失清肃,邪犯肺卫。
外感风热肺热壅盛咽喉肿痛阴虚火旺
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患者82岁,女性。主诉左下肢疼痛、发凉4个月余。左足踝浮肿,左小腿踝上10cm至足大拇指处疼痛。舌澹红,苔薄白。脉弱。中医诊断阴疽,证型为气化不足阳虚兼寒,痰瘀互结气机阻滞。舌象澹红,苔薄白。脉象弱。病程4个月。
阴疽气化不足阳虚寒盛痰瘀互结
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患者年龄70岁,男性。主诉胸闷5天,哮喘病史数载。中医诊断胸痹,证型胸阳不振、气痹失展。现病史见胸闷,遇冷加重,咳嗽频作,畏寒肢冷,喜热饮,寐差。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状及病史,切诊未提及。脉象未提及。
胸痹胸阳不振气痹失展畏寒肢冷
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患者24岁,女性。初诊时高度浮肿,尿蛋白4+,颗粒管型,病程较长,复发多次。中医病名为水肿,证型属气虚浮肿,病机为气虚致三焦气化不利,水道不通。望诊无苔,舌象未提。闻诊无特殊。问诊见腰酸,尿蛋白持续阳性,白细胞增多。切诊脉沉细。
慢性肾炎气虚浮肿肾气不固腰膝酸软
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14岁男性,哮喘病史9年,夏秋遇寒易发。喘息抬肩,不能平卧,咳浊黄粘痰,伴呕吐。面色澹黄,口唇发绀,舌质殷红,白腻苔,脉滑数。痰浊凝结于肺,寒邪引动伏饮,属实型哮喘。
哮喘痰浊阻肺寒邪犯肺肺气壅塞
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周某,49岁,发热不清,恶寒,咽痛喉痒,咳嗽痰多,咯吐不爽,舌苔厚腻,脉象细数,肺气不宣,痰浊壅阻,痰浊恋肺,痰浊未清,舌苔薄润,脉滑带数,舌苔白腻,脉滑带数
发热不清痰浊壅阻痰浊恋肺痰浊未清
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5岁6个月男童,咳喘发作3天,病程1年。支气管哮喘,外感风邪,痰热犯肺,肺失宣降。肺部听诊有哮鸣音。
支气管哮喘寒热夹杂风邪犯肺痰热犯肺
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男,11岁,面部发黄,巩膜浑浊,发热,食欲不馨,小溲发浑,苔白,脉浮,周身疲倦,鼻涕喷嚏,势属湿热蕴遏,时邪外感,外邪未撤,湿热内蕴,表邪向解,里滞欠和,面色黄染,身热波动,鼻涕喷嚏未瘳,食欲不振,小溲黄,苔白脉缓
发热湿热蕴遏外邪外感面色黄染
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患者44岁,女性,主证为四肢关节肿痛5年。病程5年,病情时轻时重。双肩、左肘、双腕、双手、右足关节肿胀、压痛,舌质红、苔白腻,脉沉细。类风湿因子(+),抗“O”1:320,血沉87mm/h,X线示关节间隙变窄、骨质疏松。辨证为正气虚弱,寒湿邪胜之痛痹。
痹证
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患者男性,56岁。肢体关节疼痛不移,遇寒则痛甚,得热则痛缓,畏寒肢冷,关节屈伸不利,皮色不红,关节疼痛,触之不热。舌质红润,苔白而薄腻。脉沉弦紧。中医病名为痹证,证型属寒湿痹阻,病因病机为风寒湿邪内侵,气血凝滞,脉络痹阻。望诊见舌质红润,苔白而薄腻。闻诊未提及。问诊见肢体关节疼痛、畏寒肢冷、关节屈伸不利。切诊见脉沉弦紧。
关节痛痹风寒湿邪气血凝滞阳气不足
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58岁女性,主诉尿急、尿痛、肉眼血尿,病程半月。平素头痛、周身痠楚、右下肢麻木、遇冷痛甚。舌紫暗苔白,脉弦细略涩。家族性止痛剂依赖,长期服用止痛药。腰椎骨质增生及轻度骨质疏松。
急性泌尿道感染肾阳虚寒凝经脉血尿
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患者47岁,男性,主诉反复肺炎,体力不复已一月余。怕冷,项强,苔薄,脉细,血压偏低。辨证为肺肾气阳不足,卫外失固。舌红,脉濡细,苔薄。病程较长,反复肺炎,气阳不足,肺虚气弱,肾命阳衰,卫气失护。
反复肺炎肺虚气弱肾命阳衰卫气失护
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