患者4.5岁,男性,主诉发热、咳喘、喉中痰鸣两天伴便干。咳喘气急,口渴烦急,尿赤。急性病面容,面色潮红,舌红苔微黄厚腻,脉滑数。咽红乳蛾红肿,两肺湿啰音,心率102次/分钟。辨证为温邪入里,阳热亢盛,热壅肺胃。小儿肺炎。
小儿肺炎温邪入里阳热亢盛热壅肺胃
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74岁男性 淋漓汗出 动则气短 头绵绵汗出 神疲乏力 痰多色白 面色暗滞 体胖 脉沉细滑 舌质暗 苔白 阴盛阳虚 阴乘阳位 痰湿痹阻经络 气血不畅
阴盛阳虚痰湿痹阻气血不畅
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患者25岁,女性。主诉停经2年,不寐、纳呆1年。现病史见寐差、纳呆、恶油、脱发、消瘦、心烦、下肢无力、口干不引饮。舌淡,苔黄腻,脉细涩。诊断为闭经,辨证为肝郁脾虚,心肾不交。舌象舌淡,苔黄腻,脉象脉细涩。
闭经肝郁脾虚心肾不交养血活血
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患者,女,60岁,病程20余年。喘如死,张口抬肩,唇紫,面黄,咳吐涎沫黏痰,动则喘甚,纳差,大便时溏,喉中有哮鸣音。舌苔薄白,脉数。中医诊断为哮喘,属肺气肿范畴,病机为痰阻气道,肺失宣降。面色黄,舌苔薄白,脉数。
哮喘肺气肿肾阳虚痰湿
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患者年龄32岁,女性。主诉包括咳嗽、喷嚏、多涕、胸闷、口干、恶心、烦热、面部痤疮密集、皮肤瘙痒。病程发病于幼年。中医诊断为哮喘,证型为风痰伏肺证,病机为风痰伏肺,肺热内蕴。舌象为苔黄质红,脉象为脉细滑。
哮喘风痰伏肺肺热内蕴肺热阴伤
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张某,女,27岁,胸闷气喘痰鸣,张口抬肩,不能卧床,出汗,面色苍白,病程6日。中医病名哮喘,证型肺肾两虚,病因病机素体亏虚,风寒犯肺,肺气上逆,脾失运化生痰,肾气不纳。舌澹体胖嫩,苔白腻,脉沉迟无力,咳嗽吐痰质稠白,既往史哮喘多年,遇寒遇劳则发。
哮喘风寒犯肺肺气失宣脾失运化
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男,62岁。发热、咳嗽、气喘、咯黄稠痰,形瘦神疲,食纳差,下腹隐痛,排尿不畅,尿黄浊。慢性支气管炎、肺气肿病史八年,慢性前列腺炎病史两年。舌淡红偏暗、苔黄腻。双肺可闻干、湿性啰音,X线胸片示双肺透亮度增高,肺纹理粗乱,双下肺小片状模糊阴影。证属邪热犯肺,痰热内蕴,下犯膀胱。
肺气肿感染痰热内蕴下犯膀胱慢性前列腺炎
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10岁男性,持续咳嗽2月余。咳嗽,入夜尤甚,有痰,鼻塞,流浊涕,咽痒不利。舌红苔黄,脉滑数。咽充血,双肺可闻痰鸣音。舌红苔薄白,脉浮数。中医病名:咳嗽。证型:外邪束肺,肺失清肃。病因病机:外感风热,肺气闭塞上逆。望诊:舌红苔黄、舌红苔薄白。闻诊:无特别描述。问诊:咳嗽,入夜尤甚,有痰,鼻塞,流浊涕,咽痒不利。切诊:脉滑数、脉浮数。
咳嗽变异性哮喘肺失清肃痰热壅肺外邪束肺
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患者年龄55岁,女性。主诉胸闷气短伴晕厥反复发作半年,加重半月。主要症状包括头晕、乏力、胸闷、气短、形寒肢冷。舌澹黯、苔薄白,脉迟缓,脉搏53次/min。中医诊断为厥证,证型为阳虚血瘀。病程半年。
冠心病病窦综合征厥证阳虚血瘀
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9岁男性患者,反复咳喘,痰多,咳吐白色稀薄痰,偏食,体弱多病,遇风流涕。中医诊断为体虚咳嗽。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳喘、痰多、偏食、体弱,切诊未提及。病因病机未明确描述,证型未明确。
体虚咳嗽肺气虚弱痰湿内盛风邪袭表
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男,42岁,鼻塞,流清涕,咳嗽,嗅觉失灵,头痛,夜间加重。肺脾气虚、邪滞鼻窍。面色正常,舌质澹,脉平略数。鼻塞,流涕,咳嗽,头痛,夜间加重,脉沉有力,舌质正常。
鼻塞清涕咳嗽嗅觉失灵
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女,35岁,咳嗽气急半月余,病程半月。哮喘,病程10余载,冬春易发。外邪犯肺,痰热恋肺,肺气肃降无权。舌质偏红,苔薄黄,脉细。两肺可及散在哮鸣音。咳嗽痰多,痰黄白相间,夜间喉部痰鸣,不能平卧,气急胸闷,张口抬肩。
哮喘痰热肺气郁结气急
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女,60岁。主诉喘咳气短胸憋闷,痰白黏稠不易咯出,时带少量血。病程长。中医病名喘证,痞满发热。病因病机为肺脾两虚,痰瘀互结。舌暗红,苔薄白而干。脉虚数。两肺听诊有散在干湿啰音。
喘证肺纤维化肺热痰阻
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女,25岁,左胯、右臂及右大腿外侧出现红肿硬块,疼痛拒按,高热恶寒,不思饮食,体温40℃,口干不欲饮,便秘溲赤,面色潮红,舌苔淡黄,脉浮数,诊断为流注,辨证为毒热壅遏,气血瘀滞。
流注毒热壅遏气血瘀滞舌淡黄
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患者主诉四肢乏力伴腹部肌肉萎缩1年,雷诺氏现象,疲劳感显著。舌淡,苔白腻,脉细弦。中医诊断为寒湿阳虚,血气不行,邪毒阻络。病程1年,CK、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、CK-MB、LDH均升高,肌电图显示肌原性损害。
皮肌炎寒湿阳虚血气不行邪毒阻络
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患者年龄79岁,男性。主诉皮肤发痒,游走不定,间或起风热疹子,甚则遍身奇痒难忍。中医诊断为身痒,病因为体虚腠理不密、风邪乘虚侵入肌肤。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括皮肤发痒、风热疹子、遍身奇痒难忍,病程未明确。切诊未提及。
皮肤瘙痒风邪外侵血热湿热
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患者年龄74岁,女性。主要症状为咳嗽咳痰伴痰中带血1个月余。中医病名肺脾气虚,证型水停毒瘀。主诉咳嗽、咳白痰,质稍黏,偶有痰中带黑色小血块,乏力,动则胸闷气喘,手足浮肿。舌象舌痰,苔薄白。脉象脉沉无力。
肺癌肺脾气虚水停毒瘀阳虚
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女,28岁,病程3年余,主诉面如满月无华,头枕软绵,肢体高度浮肿,神疲气短,身倦乏力,动则更甚,经常感冒咳嗽,脘腹坠感,纳食不佳,尿频量少混浊多沫,大便易溏,经闭半年。舌淡胖苔白,脉浮细软弱。辨证为风邪恋肺,脾虚气陷,精微下泄,水湿停聚。
肾病型肾炎脾虚气陷水湿停聚精微下泄
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19岁男性,全身浮肿3个月,加重伴尿少、恶心呕吐7天。全身高度浮肿,双下肢按之如泥,伴胸水、腹水,尿少每日少于400ml。舌红苔黄,脉滑。尿蛋白++++,24h蛋白定量10.5g,血尿素氮18.6mmol/L,肌酐176.8μmol/L,胆固醇8.26mmol/L,血浆白蛋白26g/L。水肿(阳水)。肺气不宣,水湿泛滥。
肾病综合征阳水肺气不宣水湿泛滥
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患者62岁,男性,反复咳嗽、咯痰、气喘20余年,加重2周。主症为咳嗽、咯痰、气喘,病程较长。中医诊断为肺胀,证型为痰浊瘀阻。舌质黯红,苔白厚腻,脉小弦。体检见气促、口唇发绀、桶状胸,两肺散在哮鸣音,舌体中等,苔白厚腻,脉小弦。病机为久病肺虚,痰浊潴留,壅塞肺气。
慢性阻塞性肺疾病痰浊瘀阻气喘咳嗽
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