黄斑变性+肝肾不足

男，59岁。双眼视力下降伴视物变形7个月。双眼视直如曲。肝肾阴虚，血瘀痰积证。舌质黯红，少苔。脉细弦，尺脉细弱。眼底黄斑区出血、水肿、渗出、色素紊乱、玻璃膜疣。全身症状有头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。

患者48岁，男性。双眼胀痛，视力下降2个月余。情志不舒，胸胁满闷，食少神疲，心烦口苦。舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断青风内障（双眼），辨证气郁化火证。眼压升高，眼底视盘盘沿变窄，视野有弓形暗点，房角开放。

刘某，男，56岁。双眼视力下降3年余。双眼视瞻昏淼，肾虚血瘀证。舌红，苔薄白，脉细数。肝肾精气不足，气虚行血无力，血行不畅，目窍闭塞不通，目失所养。

罗某，76岁，右眼视力下降2年，左眼视力下降3个月，视物不见。舌淡红，苔薄白，脉弦细。暴盲，虚火伤络证。病因病机为年老肝肾不足，虚火伤络出血。

患者年龄90岁，主诉左眼视物模糊2年，加重1个月。中医病名黄斑变性，证型肝肾不足、瘀血内停。病因病机为高龄肝肾亏虚，久病致瘀。望诊舌澹，苔薄白。闻诊未见异常。问诊无明显全身症状。切诊脉平。

患者68岁，女性。右眼视物模煳、变形两个月。舌质澹，苔薄白。脉细涩。中医诊断为视瞻昏淼，证型为肝肾不足，气血失调。病因病机为肝肾不足，气血失调，清阳不展，脑失所养，耳窍失于充养，血不养心，心神不宁。舌淡苔薄白，脉细涩。眼底黄斑中心凹反射消失，色素分布紊乱，伴玻璃膜疣。

76岁男性，右眼视力下降2年，左眼视力下降4日后视物不见。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医诊断暴盲，虚火伤络证。病因病机为年老肝肾不足，虚火伤络出血。

患者年龄63岁，男性。主诉双眼视物不清1月，伴体倦乏力，头晕目涩，目少神彩，咽干少津。舌红、少苔，脉弦细弱。中医辨证为肝肾气阴亏损，瘀血阻滞眼系。眼底视网膜黄斑有不规则形态的黄白色圆盘状变性灶。

患者90岁，男性，左眼视物模糊2年，加重1个月。双眼晶体混浊，视乳头色淡，生理杯凹陷扩大，血管向鼻侧移位，右眼黄斑区色素紊乱，左眼黄斑区灰白色萎缩灶。年龄相关性黄斑变性。肝肾不足、瘀血内停。舌象未提，脉象未提。

患者，24岁，女性。双眼眶痛，眼球转动时疼痛，视物减退7天。情绪激动，平素情绪抑郁，胸胁胀满，善太息，头晕口苦，食欲不佳。舌质红，苔薄黄，脉弦数。诊断为视神经炎（双眼），证属肝经郁热。

女，49岁。双眼胀痛，视力下降月余，情绪波动后头目胀痛，情志不舒，胸胁满闷，食少神疲，心烦口苦。原发性开角型青光眼。气郁化火证。舌质红，苔黄，脉弦数。

64岁男性，右眼视物昏矇，视力下降伴变形1个月。疲乏无力，头晕耳鸣，腰膝软，双眼干涩。舌澹薄白苔，脉细弱。年龄相关性黄斑病变，中医病名视瞻昏淼，证型肝肾不足，气血不足，病因病机肝肾不足，气血不足不能上荣于目。望诊舌澹薄白苔，闻诊未提及，问诊疲乏无力，头晕耳鸣，腰膝软，双眼干涩，切诊脉细弱。

患者年龄58岁，女性。主诉双眼视物模煳、变形3月。西医诊断为双眼老年性黄斑变性，萎缩型早期。中医辨证为肝肾不足，气血失调。舌象澹，脉象细涩。头晕、耳鸣、腰酸、失眠。眼底黄斑区中心反射不见，色素分布紊乱，散在性玻璃膜疣。荧光血管造影透见荧光斑。病因病机为肾精亏衰，脾虚不运。

患者年龄76岁，女性。主诉糖尿病史多年，出现眼底黄斑变性。证候包括夜尿频多、眼底黄斑变性、白内障、舌裂纹、苔薄、脉细。中医病名消渴目病，证型肝肾两亏。病因病机为年高体虚，肝肾两亏。望诊见舌裂纹，闻诊未提及，问诊包括夜尿频多、眼底黄斑变性、白内障，切诊见脉细。

患者年龄59岁，男性。主诉双眼视力下降伴视物变形7个月。病史显示右眼于1988年底出现视物模糊，左眼2个月后出现类似症状，眼底黄斑区出血增多。全身症状包括头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。舌质黯红，少苔，脉细弦，尺脉细弱。中医诊断为双眼视直如曲，辨证为肝肾阴虚，血瘀痰积证。眼底检查示黄斑区水肿、色素紊乱、出血及渗出。

患者年龄67岁，男性。主诉两眼视力下降2年余，右眼近期明显下降。中医辨证为右眼渗出型，左眼萎缩型，肝肾不足。舌苔薄腻，脉象细弦。

患者58岁，男性。双眼视物模糊1月，右眼前黑影，视物变形，口干咽燥，有时头晕耳鸣。舌质红，苔黄，脉弦。诊断为年龄相关性黄斑变性（湿性、右眼）、年龄相关性白内障（双眼）。证属肝肾亏损证。右眼黄斑部青灰色斑块，上缘有少量出血病灶，眼底荧光血管造影示渗出性老年黄斑变性。Amsler方格表检查示右眼中央视野缺损，变形。

患者年龄68岁，女性。主要症状为视物模糊，眼前有遮挡感，阅读困难。病程4年多。伴随高血压病史。眼底检查见黄斑区陈旧性渗出，中心凹光反射大，动脉硬化明显。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属青盲，证型为肝肾不足、气血亏损、脾虚。病因病机为肝肾精气不足，目失所养，或脾虚运化失常。