黄柏

患者男性，43岁。主诉全身皮肤阵发性瘙痒，病位游移，遇热加重，抓挠后出现鲜红色风团，病程年余。舌红紫，苔薄黄，脉弦数。中医诊断风热夹瘀。四诊显示舌象红紫，苔薄黄，脉弦数。

患者男性，41岁，病程4年。舌麻，通身发热，面赤，头昏眼花，站立不稳。舌质紫暗，舌上有瘀斑。脉弦细。病因病机为心经热毒，血脉瘀滞，伤及气血。中医病名为舌麻，证型属瘀热互结。

丁某，男，66岁。双腿痿弱不能行走1年余，双腿尚能站立，偶可扶杖行走数步。双小腿皮肤色黑，双足踝及足背肿胀，双腿烦热酸胀。舌紫，苔黄腻。脉细。辨证为湿热夹瘀。

患者年龄70岁，男性。主诉口渴多饮，手足心热，伴手足麻木、怕冷，双足小趾紫暗，间歇性跛行。舌暗有裂纹，苔黄，脉沉细涩。双足皮肤色暗、发凉，双足背动脉搏动减弱。中医诊断糖尿病小趾坏疽。证型为阴伤化热，瘀阻寒凝。

患者主诉反复尿频、尿急、尿痛8个月余。刻诊见少腹坠胀、刺痛、尿频、口苦、腰部酸痛。舌偏红苔白厚腻，脉细。诊断为淋证，病机为湿热下注，膀胱气化不利。二诊见胸闷气短、口苦黏、夜寐欠佳。舌黯红苔薄，脉细。三诊见咳嗽、咽痒痰黄、尿频不畅。舌红苔白微黄，脉细。四诊见少腹坠胀、小便不畅、夜尿多。舌黯红苔薄白，脉细小数。五诊见疲劳乏力、夜尿频多。舌黯红苔薄白，脉细。诊断为年老体亏，肾虚不固。

女，28岁，主诉结婚两年未生育，左少腹疼痛，经行加剧，经讯时或延迟，经前两乳作胀。脉弦细，苔薄尖红。诊断为肝气不舒，气血瘀滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见经行异常、乳胀、少腹痛，切诊脉弦细，苔薄尖红。中医病名未明确，证型为肝气不舒，气血瘀滞，病因病机为肝气郁结，气血运行不畅。

患者年龄65岁，男性。主诉夜尿频5年余。主要症状为夜尿频多，每晚起夜8~9次，排尿欠畅。病程5年。中医病名为前列腺增生症，证型为脾肾亏虚证。病因病机为脾肾亏虚。望诊见舌淡红少苔，舌澹红无苔，舌澹红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括夜尿频多、排尿欠畅。切诊见脉弦缓，脉缓大，脉弦缓。

患者年龄15岁，男性。主要症状为大拇趾及第二趾关节红肿疼痛，行路劳累后加重。病程未明确提及。中医病名为历节，病因病机属湿热瘀阻。舌象见舌尖偏红、苔薄黄，后见舌质红、苔黄腻、苔少。脉象细略弦，后见细而弦数、细数。

患者年龄63岁，男性。主诉双足跖趾、踝关节反复肿痛6年有余。中医病名痹证，证型为阳虚水湿内盛，郁而化热。舌澹，苔白腻稍黄，脉沉细。症状包括右跖趾、踝关节肿痛，入夜痛甚，胃纳欠佳，大便溏，疲倦乏力，腹胀，小便不利。病程长达6年余，病机为脾肾阳虚，水湿内停，郁而化热。

患者女性，32岁。主诉闭经半年。病程半年。中医病名闭经，证型气血亏虚。病因病机气血俱虚，胞宫失养。面色暗褐，毛发枯藁，皮肤干燥。舌红苔黄。脉细数。

患者78岁，女性。左上臂皮肤黑色肿块伴瘙痒，病程自2002年2月起。舌红少苔，脉细数。中医辨证为肝肾阴虚，痰湿内阻。二诊见潮热盗汗减少，纳食稍增，大便稀溏，舌淡红苔薄白，脉细。中医辨证为肝肾阴虚，脾虚湿困。

患者年龄21岁，男性。浮肿、腰酸2月余。面白无华，面目浮肿，口澹乏味，腰酸乏力，下肢肿胀，小便黄赤，量不多。舌质澹，苔薄白，有齿痕。脉濡细。中医诊断为腰痛，证属脾肾气虚、湿热蕴结证。病因病机为脾气虚弱，湿浊内生；表卫不固，邪气易袭，蕴结日久而化热。

患者45岁，女性，主诉黏液脓血便1周。病程1周，既往溃疡性结肠炎5年。中医病名溃疡性结肠炎，证型湿热壅盛，迫血妄行，脾虚湿盛。病因病机湿热壅滞，损伤肠络，血败肉腐。舌象未提及，脉象未提及。面色未提及，声音未提及，气味未提及。病史包括食不洁食物后腹泻，大便日行4~5次，自服克拉霉素后减至每日2次，无腹痛。

患者女性，47岁。肝区隐痛11年，进行性加重1月半。慢性肝炎病史11年。肝区胀痛，腰痛，口干，舌暗红，脉细弦。辨证为肝肾阴虚，气滞血瘀。病机为肝肾阴虚，气滞血瘀，瘀毒蕴结。

患者年龄22岁，男性。主诉自汗、盗汗，汗漏难止，伴少寐，病程三年。遇热、紧张则汗出多，手足心汗出。舌红，苔薄黄。脉细数。中医诊断气阴两虚。病因病机为气阴两虚。

患者31岁，女性，主诉婚后三年未孕，月经周期不规律，一月二三至，色紫红夹血块，量一般，白带多，色黄。舌红少津，脉弦细数。中医诊断为肝郁血热，肝肾阴虚。病因病机为肝郁化热，蕴伏于血分，热迫血行，久损及肾。伴随症状包括腰酸背楚、小腹胀坠、头晕、心烦、口干不欲饮。

刘某，57岁，男性。主诉失眠、情绪不稳定、左上肢活动不便、哭笑无常、健忘、性欲增强、便干口臭、烦躁易怒。病程1年。舌质暗红、苔黄燥，脉沉实有力。证属郁火内结，邪扰神明。

患者年龄30岁，女性。胃脘胀满，嗳腐吞酸，嘈杂疼痛，呃逆频作，饱食后胃痛加剧，面色晦黄，神疲乏力，泛吐清水，喜暖恶寒。舌质澹，苔白腻，脉象虚濡。中医诊断为脾虚不运，中阳不振，寒湿蕴积。病因病机为脾胃虚寒，纳食不多，寒湿停积，阻塞气机。望诊见面色晦黄，舌质澹，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见神疲乏力，喜暖恶寒，泛吐清水。切诊见脉象虚濡。

患者31岁女性，主诉月经闭止3年，体格粗胖，口生黑须，阴毛、腋毛增多，前胸后背生黑毛。性格粗鲁暴躁，精神不能集中，注意力集中时头痛，烦躁，不能耐劳，记忆力减退。舌质澹，舌苔薄白，声音粗大，脉沉细弦。证属肾水不足，相火有余，冲任二脉失调。

78岁男性，高血压，形体消瘦，血压180/100mmHg，面白颧红，口干舌燥，肢体麻木，心烦失眠，脉细数，舌绛苔少，阴虚火旺，虚风内动，真阴亏损