黄柏

女，47岁，潮热、失眠、焦虑、月经失调、量少，病程未明确。围绝经期综合征。肾阴不足，阴阳失调。舌暗，苔薄白，脉细弦。

男，58岁，双下肢麻木乏力2个月余，双足下垂，不能独立行走，双手麻木，精细动作差，四肢末梢冷，双膝袜套感，纳差，大便溏。舌质淡红，苔薄白，脉弦数。痿证，气血虚弱，寒湿阻滞证。舌质淡红，苔薄白，脉弦数。面色未提及，闻诊未提及，问诊包括双下肢麻木乏力、双足下垂、双手麻木、四肢末梢冷、纳差、大便溏。切诊脉弦数。

患者51岁，男性，主诉四肢关节疼痛4月余，游走不定，痛剧时指、趾关节肿胀屈伸不利，阴天及夜间尤甚。舌红苔薄黄，脉弦数。指、趾关节肿胀畸形，局部皮肤暗红。中医诊断湿热痹，病久入络。病因病机为湿热之邪或寒湿久郁化热。

患者32岁，女性。腰痛伴全身浮肿1月余，小便量少而黄，下肢浮肿明显，伴汗出、恶风、纳少、乏力。面色无华，头汗出，乏力，全身浮肿，以下肢尤甚，腹大如瓮，外阴亦肿。舌澹，苔白腻，脉沉缓。尿蛋白3+，红细胞2+，白细胞2+。诊断为水肿，辨证为下焦湿热未尽又脾虚水泛，卫阳不固证。

男，50岁，大便时溏时干，脓血便或黏液便，反复发作，经久不愈，头晕倦怠，少气乏力，腰膝酸软，纳谷不馨，心烦口苦，小腹隐痛痞胀，舌红苔薄黄，脉弦滑，脾虚气滞，湿热内蕴，气血失和，肠络受损

患者48岁，男性，主诉排血性精液两次。病程近半月，伴腰酸痛、小腹疼痛、口干喜饮。舌质红，舌苔薄白，脉虚数。中医诊断为血精，证属心肾阴虚化热，迫血妄行，扰动精室。舌质红，舌苔薄白，脉虚数。

女，32岁，头痛眩晕40余日。头痛眩晕，时欲呕而口苦，时有发热忽又发凉，不欲食，大便干燥腹胀满。脉沉数无力，舌苔中间微黄。头痛（二阳合病头痛）。外感余邪入半表半里，往来寒热，阳明积热。

患者女性，56岁。主诉四肢对称性多关节肿痛6个月。症状包括双手、腕、肘、肩、双膝及踝、脚趾多关节疼痛，双手腕指关节肿，握力下降，腕屈曲受限。舌红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痹（湿热痹阻）。

男性，45岁，右眼红痛，视物模糊伴畏光流泪8天，口苦，腰痛乏力，胃脘不适。舌红，舌苔白厚，脉弦细。右眼结膜混合充血，角膜透亮，房闪(+++)，瞳孔区与晶状体后粘连；左眼结膜轻度充血，晶体皮质稍混浊。二诊时舌质红，边有齿痕，舌苔白厚，脉弦细数，右关脉实大，左关脉细弱。三诊时右眼视力恢复，左眼房闪(++)，晶体前囊可见环形色素颗粒附着。四诊时左眼症状加重，外感风寒。少阳经脉受阻，湿热内蕴。

患者57岁，男性。慢性肾小球肾炎病程7年，浮肿加重，腰酸痛，足冷，小溲赤而频数。舌质红，脉细数。辨证为肾元不固，阴精下渗，阴阳两虚，气化不利而虚火反动。尿检示红细胞(++)，蛋白(++)，有颗粒管型。

患者女性，34岁。主诉手部湿疹瘙痒多年，反复发作，迁延难愈。手部见红斑、丘疹，脱屑，瘙痒难忍，局部胀感。舌质暗红，苔薄黄，脉滑数。中医辨证为风湿热邪，泛于肌腠。

患者35岁，男性。主要症状为下肢痿软无力，不能行走，两手尺侧三指麻木不仁，两下肢有抽掣感，自脐以下觉障碍，项强不能回顾和后仰，行路须执杖，二便失禁。脉象沉数无力，两寸弱。中医病名属痿证，证型为肾阴虚，病因病机为阴虚内热，营卫俱虚，血虚筋挛，精亏骨痿。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及曾患牙疼。

女性，48岁，双侧膝关节红肿疼痛数年，经期前后加重，白带淋漓，小便黄短。舌红，苔白腻，脉弦而数。湿热之邪下注，气血受伤。

患者身热五日，暑邪侵袭，病程五日。主症为身热、发冷、发热、夜不寐。暑为火湿合化，湿遏热不达，邪陷入阴。面色晦暗，舌苔厚腻，脉虚濡无力。口渴饮茶不绝，腹满，大小便不利，精神疲乏，脉软少神。病机为暑热夹湿，湿邪内阻，气机不畅，脾胃受损，津液不生。

患者男性，32岁。主诉间断足部肿痛3年，左侧足大趾肿痛，局部关节不红不热，行走疼痛。体型肥胖，腹泻近2天，周身乏力。舌质红，苔黄腻，脉沉弦。中医诊断为痛风病，证型为湿热痹阻。病因病机为膏粱厚味，脾胃运化失常，生湿生痰，湿热相搏，流注关节，气血壅滞。

患者39岁，男性。主诉为全身难受、四肢发凉、头冒冷汗、腹痛肠鸣、频繁腹泻，下利夹脓带血。病程未明确。中医病名为肠澼，证型为上热下寒，病机为寒热错杂。舌质黯淡，舌尖稍红，苔黄腻而厚。伴有干呕、心烦、口渴、肢冷。

刘某，男，63岁，右足趾红肿剧痛，渐向足背蔓延，病程未提及。中医病名：痛风，证型：湿热下注，病因病机：湿热下注。望诊：舌苔薄白，闻诊：未提及，问诊：口渴，切诊：脉弦。李某，女，68岁，右手中指根至手背剧痛，红肿灼热，口苦失眠，大便秘结，病程未提及。中医病名：痛风，证型：热证，病因病机：未明确。望诊：舌苔微黄，闻诊：未提及，问诊：口苦、失眠、便秘，切诊：脉滑大。

男性，58岁，肾癌肺转移4月，右上肢疼痛，咳嗽，气短，影响睡眠，腰困，间断血尿，舌质暗红，苔黄，脉沉细，肺肾两虚，痰瘀热结，舌质暗红，苔薄黄燥，脉沉细

患者32岁，男性。病程半年多，主要症状为腹泻、便中有黏液和鲜血、腹痛、肛门热感及后重。舌体稍胖有轻痕，偏红，苔白稍腻。脉弦稍滑。诊断为溃疡性结肠炎，病机为脾胃虚夹湿热。舌象提示舌体稍胖、舌偏红、苔白稍腻。脉象为弦稍滑。

患者停经二月，经行如崩，止后腹有癖块，按之板硬。脉弦而数，苔微黄。经复行紫瘀，有时轰热呕吐，血因气滞，中有肝热，积聚在于血室。少腹有形如覆盆，按之坚硬，酸痛异常，有气上冲，轰热呕吐，喉间味辣。脉弦数，苔掯，如疡之脓去而余毒未尽。